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2026 WCLC | 立体定向放疗在不宜行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌中的应用：STARLORD研究

08月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA09. Pushing the Boundaries: Innovative Strategies in Unresectable Non-Small Cell Lung Cancer

摘要号

OA09.04

英文标题

Stereotactic Radiotherapy in Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Unfit for Concurrent Chemoradiation: The STARLORD Study

中文标题

立体定向放疗在不宜行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌中的应用：STARLORD研究

讲者

Francesco Cuccia, MD, MSc

讲者机构

ARNAS Civico Hospital

引言

对于无法手术切除且不符合同步放化疗条件的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，立体定向体部放疗（SBRT）可能在疗效与毒性之间提供有利的平衡。

方法

STARLORD是一项前瞻性单中心II期研究，评估局部晚期NSCLC化疗后SBRT的安全性、耐受性及早期结果。主要终点为采用CTCAE v5.0评估的急性≥3级心肺毒性。次要终点包括局部控制（LC）、远处无进展生存期（DPFS）、总生存期（OS）及晚期毒性。时间-事件分析辅以惩罚化Cox（岭）模型。

结果

连续纳入26例IIIB-IIIC期NSCLC患者进行分析，中位年龄75.5岁，其中84.6%的患者为IIIB期，15.4%为IIIC期。诱导化疗后，对原发肿瘤及纵隔病灶分别实施5次分割SBRT，中位总剂量分别为40 Gy（范围40-50 Gy）和35 Gy（范围35-40 Gy）。76.9%的患者接受了巩固免疫治疗。中位随访17.3个月后，急性3级吞咽困难发生率为7.7%，未观察到晚期≥3级毒性。1年局部控制率为92.3%，2例纵隔进展分别发生在SBRT后11个月和12个月。中位远处无进展生存期为15.6个月，1年DPFS率为56.7%。随访期间记录4例死亡，1年总生存率为90.9%，其中IIIC期患者（log-rank p = 0.00027）和年龄≥75岁患者（log-rank p = 0.032）的预后较差。

结论

本研究支持化疗后SBRT用于不符合同步放化疗条件的不可切除III期NSCLC患者的可行性。剂量-反应信号及晚期毒性的预后影响需在更大样本量及更长随访时间的研究中进一步验证。