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2026 WCLC 中国之声 | 熊安稳教授:QLC1101在携带KRAS G12D突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性与有效性

08月26日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Oral

Session Title

OA12. Beyond KRAS: Emerging Targets, Smarter Combinations

摘要号

OA12.01

英文标题

Safety and Efficacy of QLC1101 in Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Harboring KRAS G12D Mutation

中文标题

QLC1101在携带KRAS G12D突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性与有效性

讲者

熊安稳(上海市东方医院)

背景

携带KRAS G12D突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后普遍较差,但目前尚无靶向治疗获批。QLC1101是一种口服高选择性KRAS G12D抑制剂,在临床前研究中显示出对KRAS G12D突变结直肠癌、肺癌和胰腺癌的有效抑制作用。本文报告其首次人体1期试验的安全数据及初步疗效结果。

方法

本项1期研究(NCT06403735)纳入符合条件的晚期KRAS G12D突变NSCLC患者。剂量递增阶段采用加速滴定设计和贝叶斯最优区间设计。QLC1101以100、200、400、600、900、1200或1600 mg每日两次(BID)口服给药,每个治疗周期为21天。主要终点为推荐的2期剂量(RP2D)。次要终点为根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)v1.1评估的安全性、耐受性和初步疗效。

结果

截至2026年2月12日,共入组52例患者。中位治疗持续时间为58天。其中25例(48.1%)为男性,50例(96.2%)ECOG体能状态评分为1,8例(15.4%)伴有脑转移;中位既往治疗线数为2线(范围1-4)。未发生剂量限制性毒性。43例(82.7%)患者出现治疗相关不良事件(TRAE),5例(9.6%)患者出现≥3级TRAE。未发生导致治疗中断或死亡的TRAE。最常见的任何级别TRAE(发生率≥20%)为腹泻(65.4%)、呕吐(61.5%)、恶心(40.4%)、食欲下降(25%),大多为1级或2级。丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、高甘油三酯血症(HTG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、皮疹和高胆固醇血症(HC)分别发生于7例(13.5%)、6例(11.5%)、5例(9.6%)、4例(7.7%)和1例(1.9%)患者。在RP2D剂量水平(1200 mg BID,餐后服用)的31例患者中,最常见的任何级别TRAE(发生率≥10%)为呕吐(51.6%)、腹泻(48.4%)、恶心(25.8%)、食欲下降(19.4%)、贫血(19.4%),均为1级或2级;≥3级TRAE发生于2例(6.5%)患者,分别为晕厥(3.2%)和呃逆(3.2%);无患者发生治疗相关的严重不良事件;皮疹和HTG分别发生于2例(6.5%)和1例(3.2%)患者;未发生HC或ALT/AST升高。在所有剂量水平的42例可评估疗效患者中,11例(26.2%)达到部分缓解(PR)。客观缓解率、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS)和9个月PFS率分别为26.2%(95%置信区间[CI]:13.9%-42.0%)、78.6%(95% CI:63.2%-89.7%)、7.2个月(95% CI:2.9%-11.2%)和37.4%(95% CI:16.5%-58.3%)。在RP2D剂量水平(1200 mg BID,餐后服用)的22例可评估疗效患者中(n=31),5例(22.7%)达到PR,DCR为90.9%(95% CI:70.8%-98.9%),mPFS未达到,9个月PFS率为67.1%(95% CI:30.0%-87.6%)。

结论

QLC1101在携带KRAS G12D突变的晚期NSCLC患者中耐受性良好,并显示出初步抗肿瘤活性,支持对QLC1101开展进一步研究。包括胰腺导管腺癌在内的其他实体瘤患者入组正在进行中。

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