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2026 WCLC | 金雀花碱用于老年人戒烟：来自RISP试验的证据

08月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA07. New Horizons in Lung Cancer Prevention: Smoking Cessation, Air Pollution and Implementation Science

摘要号

OA07.05

英文标题

Cytisine for Smoking Cessation in Older Adults: Evidence From the RISP Trial

中文标题

金雀花碱用于老年人戒烟：来自RISP试验的证据

讲者

Massimiliano Cani, Dr.

讲者机构

Turin University

背景

应向所有参与肺癌（LC）筛查的志愿者提供戒烟项目。在可用的药物选择中，金雀花碱已显示出安全性和有效性。然而，其在老年人中使用的证据仍然有限，且监管限制（例如在英国以及近期在意大利）可能限制其在特定人群中的使用，包括年龄≥65岁及伴有相关合并症的个体。本文报告RISP试验中老年参与者使用金雀花碱的结局。

方法

自2022年10月起，所有纳入RISP肺癌筛查试验（NCT05766046；年龄55-75岁）的当前吸烟者均被提供结构化戒烟项目，并可选择免费使用金雀花碱（1.5 mg）。本分析仅纳入入组时年龄≥65岁的参与者。主要终点为金雀花碱治疗完成后14天内戒烟率。次要终点包括每日吸烟量的减少及金雀花碱的安全性。

结果

截至2025年11月，RISP共纳入10,191名参与者，其中3,798名（37.3%）年龄≥65岁。在这些参与者中，2,750名为当前吸烟者，1,194名（43.4%）启动了戒烟项目，其中428名（35.8%）接受了金雀花碱。总体而言，273名（22.9%）实现戒烟。金雀花碱组的戒烟率显著高于单纯咨询组（49.1%对8.2%，p<0.001；比值比12.65，95%置信区间8.78-18.24），与一般人群中的发现一致。同样，金雀花碱组每日吸烟量的减少幅度大于单纯咨询组（26.4%对12.5%，p<0.001）。较高的戒烟动机、既往戒烟尝试、烟草产品费用及对未来健康的担忧与金雀花碱的使用相关（p<0.05）。金雀花碱总体耐受性良好。所有不良事件（AE）均为1级（CTCAE v5.0），最常见的是恶心（35.3%）、腹部不适（20.6%）和失眠（19.1%）（表1）。未观察到性别相关差异或与主要合并症（高血压、糖尿病、缺血性心脏病）的临床有意义的交互作用。值得注意的是，食欲紊乱和生动梦境在存在应激/焦虑障碍的个体中更为常见（两者p<0.05）。金雀花碱使用者中16%退出治疗，其中26%报告至少一种不良事件。

结论

这是对年龄≥65岁个体使用金雀花碱的最大规模分析。金雀花碱在该人群中与更高的戒烟率相关，并显示出良好的安全性特征。这些发现支持其适应证的潜在扩展，尤其考虑到老年人中烟草使用的持续负担。