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聚焦前沿,协同决策|8月18日 肺癌精准诊疗学术交流会——多学科的艺术线上会议圆满召开

08月24日
来源:肿瘤资讯

随着肺癌治疗手段不断丰富,如何进一步优化治疗策略、加强安全性管理,并合理把握局部治疗及围手术期干预时机,已成为临床实践中的重要议题。2026年8月18日,由北京鸿远慈善基金会主办的“肺癌精准诊疗学术交流会——多学科的艺术”在线上举行,多位专家围绕肺癌治疗进展、临床管理及多学科诊疗等议题展开交流,并结合典型病例与专家共识,探讨肺癌精准诊疗中的临床实践问题。

开场致辞

会议伊始,大会主席中国医学科学院肿瘤医院段建春教授北京医院赵喆教授分别致辞。段建春教授表示,本次会议围绕肺癌精准诊疗设置了丰富的多学科交流内容,希望借助这一平台促进不同专业、不同层级医师之间的学习与思考,在交流中进一步拓展临床诊疗思路。赵喆教授表示,肺癌诊疗离不开多学科协作,期待通过不同专业间的经验共享与协同讨论,为患者带来更加规范、个体化的诊疗获益。

学术前沿与思维碰撞

武汉大学人民医院许斌教授主持下,中国人民解放军总医院李涛教授带来“临床前沿:2026 ASCO广泛期小细胞肺癌治疗进展”专题报告。李涛教授指出,免疫联合化疗已成为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线治疗的重要基础,当前研究正进一步探索老年患者治疗、胸部放疗介入及维持治疗优化等问题。同时,以双特异性抗体及抗体偶联药物等新型治疗方案的不断探索,为复发耐药患者带来新的治疗选择,也推动ES-SCLC向全程管理进一步发展。

中国医学科学院肿瘤医院山西医院薛艳峰教授主持下,北京医院朱柏霖教授围绕“小细胞肺癌常用抗肿瘤药物及管理”展开分享,系统梳理了依托泊苷、铂类、伊立替康等常用化疗药物以及免疫检查点抑制剂的用药特点与安全性管理。朱柏霖教授强调,临床需关注骨髓抑制、消化道反应等化疗相关毒性,同时将免疫相关不良反应管理贯穿治疗前评估、治疗中监测及治疗后随访全过程,尤其重视皮肤、肺、消化道和内分泌等系统毒性的早期识别与分级处理。

在“思维碰撞”环节,中国医学科学院肿瘤医院张帆教授从外科视角探讨小细胞肺癌(SCLC)的局部治疗价值。他指出,SCLC仍应以系统治疗为基础,但临床中部分患者经药物治疗后病灶能够获得较好控制,疾病范围也相对局限,此时可进一步评估局部治疗甚至手术切除的可能。对于部分转移范围有限、全身治疗后病灶控制较好的患者,局部干预价值亦可进一步评估。

北京航天总医院刘思杰教授进一步指出,SCLC患者之间存在一定的生物学异质性,外科治疗价值的关键之一在于更准确地识别真正具有局限性疾病特征、可能从手术中获益的人群。临床应重视病理确认、精准分期及患者筛选。对于局限期或系统治疗后疾病获得良好控制的患者,手术等局部治疗如何与全身治疗合理衔接,仍需更多研究及多学科讨论加以明确。

病例讨论

中国医学科学院肿瘤医院万蕊教授主持下,赵喆教授分享了一例ES-SCLC长期生存病例。患者为61岁女性,2021年确诊左肺上叶小细胞肺癌,伴双肺转移,临床分期为广泛期。一线接受阿替利珠单抗联合依托泊苷、卡铂治疗后获部分缓解,并进入阿替利珠单抗维持治疗,疾病控制近2年。首次进展后,考虑患者既往疗效及复发间隔,再次采用原方案治疗,仍获得较长时间疾病控制。2025年疾病再次进展后第三次尝试原方案,随后患者出现明显骨髓抑制,既往肾上腺皮质功能减退等免疫相关不良反应亦需持续管理,遂暂停抗肿瘤治疗。此后经对症处理及密切随访,目前停药半年以上,肺部病灶仍保持稳定或缩小,体能状态良好。

围绕该病例,大同市第二人民医院王丽春教授指出,对于一线治疗获益显著且复发间隔较长的患者,原方案再挑战具有一定临床参考价值,治疗决策还需结合既往疗效、耐受性及复发模式综合判断;同时,免疫维持时长、免疫相关不良反应后的再挑战以及局部治疗介入时机,也应根据患者具体情况个体化评估。中国人民解放军总医院李涛教授认为,SCLC后线有效治疗选择仍相对有限,在疾病进展后的治疗调整中,应充分考虑患者既往治疗获益及个体情况,合理利用现有治疗手段,并通过多学科协作做好疗效与安全性的动态管理。北京医院朱柏霖教授从药学角度强调,长期治疗过程中需持续关注免疫相关不良反应,尤其应重视免疫相关肺炎的早期识别与分级管理,并结合患者总体耐受性及时调整治疗。

共识聚焦

聚焦可切除ALK融合NSCLC围手术期管理,中日友好医院王文雅教授结合中国专家共识,对规范分子检测、围手术期治疗及复发后管理等关键问题进行了系统梳理,赵喆教授主持本环节。王文雅教授指出,对于完全切除且肿瘤≥4 cm或淋巴结阳性的ALK融合NSCLC患者,推荐阿来替尼辅助治疗2年,目前尚无充分证据支持常规延长疗程;对于潜在可切除患者,可在充分知情基础上探索术前ALK-TKI治疗。若辅助治疗后复发,则应尽可能再次活检,结合耐药机制及病理变化制定后续方案,并通过规范随访加强全程管理。

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大会总结

会议尾声,赵喆教授作会议总结。赵喆教授表示,本次会议围绕SCLC前沿治疗、药物安全性管理及典型病例展开多维交流,不同专业专家从临床实践出发分享观点,也体现了多学科协作在肺癌精准诊疗中的重要价值。期待未来继续加强跨专业交流与协作,将前沿证据与临床实践更好衔接,为患者提供更加规范、个体化的诊疗方案。

责任编辑:肿瘤资讯-Yume
排版编辑:肿瘤资讯-YXD
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