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2026 WCLC | 环境空气污染暴露与肺癌预后——国际肺癌联盟的汇总与比较分析

08月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA07. New Horizons in Lung Cancer Prevention: Smoking Cessation, Air Pollution and Implementation Science

摘要号

OA07.02

英文标题

Ambient Air Pollution Exposure and Lung Cancer Prognosis - Pooled and Comparative Analysis of the International Lung Cancer Consortium

中文标题

环境空气污染暴露与肺癌预后——国际肺癌联盟的汇总与比较分析

讲者

Rayjean Hung, Ph.D.

讲者机构

Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute, Sinai Health System

背景

环境空气污染是公认的致癌物，并与癌症发病率增加相关。然而，其在肺癌患者生存结局中的作用仍未得到充分阐明。既往有限的研究通常基于登记数据，均未考虑吸烟等关键的患者预后因素。本研究旨在探讨诊断时环境空气污染暴露对肺癌患者总生存期及病因特异性生存的影响，并调整关键预后因素，同时分别对吸烟与非吸烟患者进行分析。

方法

共纳入来自国际肺癌联盟（ILCCO）中加拿大、美国和英国的5项参与研究的7,599例肺癌患者，包括Mount Sinai Hospital-Princes Magaret (MSH-PMH) study、Harvard School of Public Health (HSPH)、Total Lung Cancer (TLC) study、UK Lung Screening Trial (UKLS)及Liverpool Lung Project (LLP)。年度空气污染暴露数据，以直径小于2.5微米的颗粒物（PM2.5）和二氧化氮（NO2）测量，来源于大气成分分析组，通过卫星数据、原位测量及全球模型获得。采用Cox比例风险模型探讨环境空气污染暴露与肺癌生存的关联，并调整诊断时年龄、性别、吸烟史、分期及适用时的治疗方式。此外，应用限制性立方样条函数评估潜在的非线性关系。

结果

基于加拿大MSH-PMH数据（含3,261例肺癌患者），在调整人口统计学因素、社会经济状况、吸烟史及疾病特征后，较高的年平均PM2.5暴露（HR=1.16，95%CI=1.10-1.22，每μg/m³）和NO2暴露（HR=1.06，95%CI=1.01-1.12，每5 ppb）与5年内死亡风险增加显著相关。值得注意的是，PM2.5暴露对非吸烟肺癌患者生存时间的影响（HR=1.38，95%CI=1.25-1.54，每μg/m³）强于吸烟患者（HR=1.10，95%CI=1.03-1.17，每μg/m³）。此外，观察到非线性关系：在PM2.5暴露高于约7.5 μg/m³时HR增加，而低于该水平则未观察到。针对国际联盟完整数据的汇总及比较分析正在进行中，将在会议上深入展示，包括按吸烟状态、组织学亚型和地理区域分别呈现的结果。完成后，这将是关于室外空气污染暴露与肺癌预后、基于个体水平数据并考虑重要预后及混杂因素的最大规模研究。

结论

在加拿大人群中，环境空气污染暴露与肺癌患者的不良总生存期相关，尤其是非吸烟患者。该结果支持空气污染促进肿瘤发生并可能干扰治疗效果的假说，同时强调了在癌症管理中考虑空气污染暴露的重要性。全面的联盟分析将基于患者特征提供进一步见解，并增强统计效能和更大的国际地理差异性。

08月25日

马利平

漯河市第六人民医院 | 肿瘤科

环境空气污染暴露与肺癌患者的不良总生存期相关