2026年世界肺癌大会（WCLC）将于当地时间9月12日至15日在韩国首尔召开。作为肺癌领域重要的国际学术盛会，WCLC汇聚全球肺癌筛查、诊断、分期及治疗领域的最新研究进展与前沿成果。本届大会OA07专题“New Horizons in Lung Cancer Prevention: Smoking Cessation, Air Pollution and Implementation Science”聚焦肺癌预防策略与危险因素干预的新进展，多项口头报告将围绕戒烟支持、空气污染相关风险及预防措施的临床实施等方向展开。【肿瘤资讯】特此整理该专题重要研究，以飨读者。
OA07.01 环境空气污染暴露与胸膜间皮瘤风险：基于英国生物样本库的前瞻性分析
英文标题
OA07.01 Ambient Air Pollution Exposure and Risk of Pleural Mesothelioma: A Prospective Analysis of the UK Biobank
讲者崔久嵬 , M.D., Ph.D
背景
胸膜间皮瘤是一种少见但侵袭性较强的恶性肿瘤。本研究利用大型前瞻性队列，评估环境空气污染物二氧化氮（NO₂）、氮氧化物（NOx）、PM10和PM2.5暴露与胸膜间皮瘤发病风险之间的关系。
方法
研究基于英国生物样本库（UK Biobank）开展前瞻性队列分析，共纳入393,350名基线时无癌症的参与者，中位随访168.5个月，其间新发胸膜间皮瘤387例。研究将各污染物暴露水平按四分位数分为Q1～Q4，并采用Cox比例风险模型分析其与胸膜间皮瘤风险的关系，同时计算每增加1个标准差（SD）的HR及95% CI，并进行线性趋势检验。模型1未进行校正，模型2校正年龄组、性别和种族，模型3进一步校正教育程度、饮酒、吸烟状态、C反应蛋白及BMI；同时采用限制性立方样条（RCS）评估剂量-反应关系。
结果
4种污染物中，PM2.5与胸膜间皮瘤风险的相关性最为显著且较稳定。与最低暴露组Q1相比，最高暴露组Q4在未校正模型、人口学因素校正模型和完全校正模型中的HR分别为1.42（P=0.0166）、1.70（P=0.0003）和1.57（P=0.0023）；PM2.5每增加1个SD，在模型2和模型3中的HR分别为1.16（P=0.0015）和1.13（P=0.0104）。NOx在模型2和模型3中同样与胸膜间皮瘤风险升高显著相关；NO₂仅在模型2中达到统计学显著性，在完全校正后相关性减弱至临界水平（HR=1.34，P=0.0511）。PM10在各模型中均未显示显著相关性。RCS分析未发现显著非线性关系，提示上述污染物与风险之间总体呈近似线性关系。
结论
该大型前瞻性研究显示，较高的环境空气污染暴露，尤其是PM2.5和NOx，与胸膜间皮瘤发病风险升高相关。研究结果提示，减少空气污染暴露可能对胸膜间皮瘤预防具有潜在意义，但上述观察性关联仍不能直接证明因果关系。
OA07.02 环境空气污染暴露与肺癌预后：国际肺癌联盟的汇总及比较分析
英文标题
OA07.02 Ambient Air Pollution Exposure and Lung Cancer Prognosis - Pooled and Comparative Analysis of the International Lung Cancer Consortium
讲者Rayjean Hung, Ph.D.
背景
环境空气污染已被明确列为致癌因素，并与多种癌症发病风险升高相关，但其对肺癌患者生存结局的影响仍缺乏充分研究。既往相关研究数量有限，且多基于登记数据库，往往无法充分考虑吸烟等重要预后因素。本研究旨在分析肺癌确诊时的空气污染暴露与总生存及疾病特异性生存之间的关系，并进一步比较有吸烟史和无吸烟史患者的差异。
方法
研究纳入国际肺癌联盟（ILCCO）5项来自加拿大、美国和英国的研究，共7599例肺癌患者。PM2.5和NO₂年度暴露数据来自Atmospheric Composition Analysis Group，通过卫星数据、地面监测和全球模型综合获得。研究采用Cox比例风险模型分析空气污染暴露与肺癌生存的关系，并根据年龄、性别、吸烟史、疾病分期及适用情况下的治疗因素进行校正，同时利用限制性立方样条评估潜在的非线性关系。
结果
目前公布的结果主要来自加拿大MSH-PMH队列的3261例肺癌患者。校正人口学特征、社会经济状况、吸烟史和疾病特征后，较高的PM2.5和NO₂年均暴露均与确诊后5年内死亡风险升高相关：PM2.5每增加1 μg/m³，HR为1.16（95% CI：1.10～1.22）；NO₂每增加5 ppb，HR为1.06（95% CI：1.01～1.12）。在无吸烟史患者中，PM2.5与生存的关联更明显（HR=1.38，95% CI：1.25～1.54），有吸烟史患者对应HR为1.10（95% CI：1.03～1.17）。此外，PM2.5与死亡风险呈一定非线性关系，当暴露水平超过约7.5 μg/m³后，HR随暴露增加而升高。完整国际联盟数据的汇总和比较分析仍在进行中，大会将进一步报告不同吸烟状态、组织学类型和地理区域的结果。
结论
目前加拿大队列的分析显示，较高的环境空气污染暴露与肺癌患者较差的总生存相关，其中无吸烟史患者中这一关联更为明显。研究结果与空气污染可能影响肿瘤进程及治疗结局的假设一致，但完整国际队列分析仍在进行中，尚需进一步明确不同患者特征和地区之间的差异。
OA07.03 将戒烟支持融入肺癌筛查的实施策略：一项国际专家调查
英文标题
OA07.03 Implementation Strategies to Embed Smoking Cessation Support in Lung Cancer Screening: An International Expert Survey
讲者Nathan Harrison, PhD
背景
低剂量CT肺癌筛查（LCS）为同步开展戒烟干预、进一步降低癌症风险提供了重要机会，但目前不同筛查项目中戒烟支持的实施仍不一致。为进一步指导全球推广，本研究调查国际专家对于不同实施策略可行性和有效性的评价，以筛选更适合在不同肺癌筛查环境中推广的戒烟支持措施。
方法
研究于2025年4月至9月开展国际横断面调查，受访者为戒烟、烟草控制和/或肺癌筛查领域专家，通过直接邀请相关论文作者、其他利益相关者及专业组织招募。参与者采用5分量表评价16项实施策略的可行性和有效性。研究根据平均评分进行排序，并筛选可行性和有效性均高于总体平均水平的策略；同时对开放式回答进行内容分析，以归纳其他潜在策略。
结果
共181名专家参与调查，来自23个国家或地区，其中27.6%为医生，47.0%从事公共卫生、政策或项目管理。部分最容易实施的策略反而被认为效果有限，例如“发放教育材料”的可行性排名第1，但有效性排名第16。总体而言，各策略的可行性与有效性评分呈中度至较强正相关（r=0.64）。有3项策略在两方面的评分均高于总体平均水平，分别为在临床工作流程中增加提示、完善吸烟史记录，以及与患者共同设计教育材料。在开放式建议中，“应用技术手段”同样被认为较易实施但效果相对有限；专家还多次强调，应加强医务人员培训，并完善转诊至专业戒烟服务的路径。
结论
国际专家调查显示，在肺癌筛查项目中，临床流程提示、规范吸烟史记录及共同设计患者教育材料兼具较高的可行性和潜在有效性。研究同时提示，戒烟支持策略的选择不宜只考虑“是否容易实施”，还需兼顾其实际效果，以提高戒烟干预在肺癌筛查中的实施质量。
OA07.04 MENA地区女性肺癌流行病学变化：基于GLOBOCAN的2012—2022年纵向研究
英文标题
OA07.04 Lung Cancer in Women in the MENA Region: An Epidemiologic Shift, a GLOBOCAN-Based Longitudinal Study (2012-2022)
讲者Kamal Al-rabi, MD
背景
肺癌仍是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其流行病学特征也在不断变化，其中女性肺癌发病率上升逐渐受到关注。过去肺癌更多与男性吸烟者相关，但近年来全球女性肺癌发病率持续增加，男女之间的发病差距有所缩小。中东和北非（MENA）地区相关数据仍较有限，本研究旨在分析该地区女性肺癌发病趋势及性别差异的变化。
方法
这项生态学纵向研究利用国际癌症研究机构GLOBOCAN数据库2012、2018、2020和2022年的数据，分析肺癌年龄标化发病率（ASIR）。研究纳入17个具有男女分层数据的MENA国家，共获得136个“国家-年份-性别”观察值。主要指标包括ASIR随时间变化、2012—2022年女性发病率变化幅度、男女ASIR比值以及2022年死亡率。采用线性混合效应模型分析时间趋势，以国家作为随机效应、年份作为固定效应，并通过性别与年份的交互项比较男女发病趋势，同时结合约旦、沙特阿拉伯和卡塔尔国家癌症登记数据进行补充分析。
结果
2012—2022年，17个国家的女性肺癌发病率均有所上升，相对增幅为19.2%～66.7%，其中9个国家增幅超过50%。相比之下，男性发病率变化幅度较小且方向不一，巴林、约旦和黎巴嫩分别下降16.7%、10.6%和6.5%。混合效应模型显示，女性ASIR随时间显著升高（β=0.225/年，95% CI：0.102～0.348；P<0.001）；性别×年份交互项β为−0.172（95% CI：−0.346～0.002；P=0.052），提示男性发病增长趋势弱于女性，但未达到传统统计学显著性。所有国家的男女ASIR比值均下降，由2012年的2.29～5.77降至2022年的1.80～3.65。2022年女性ASIR最高的国家为黎巴嫩、约旦和叙利亚，分别为14.3、11.5和9.6/10万人；死亡率变化总体与发病率一致。MENA地区女性肺癌发病率相对增幅约为48%，高于同期全球约19%的增幅。
结论
2012—2022年，中东和北非地区女性肺癌发病率整体呈上升趋势，同时男女发病率差距逐渐缩小。研究提示该地区女性肺癌的流行病学特征正在发生变化，这一趋势可能无法完全由传统吸烟模式解释，仍需进一步结合吸烟、环境和其他危险因素开展研究。
OA07.05 金雀花碱用于老年人戒烟：RISP研究结果
英文标题
OA07.05 Cytisine for Smoking Cessation in Older Adults: Evidence From the RISP Trial
讲者Massimiliano Cani, Dr.
背景
肺癌筛查项目应为当前吸烟者提供戒烟支持。现有药物干预中，金雀花碱（cytisine）已显示出一定的戒烟疗效和安全性，但其在老年人群中的应用证据仍较有限，部分国家的监管规定也可能限制其在≥65岁或伴特定合并症人群中的使用。本研究报告RISP肺癌筛查研究中老年参与者使用金雀花碱辅助戒烟的结果。
方法
自2022年10月起，RISP肺癌筛查研究（NCT05766046）中所有当前吸烟者均可接受结构化戒烟项目，并可选择免费使用金雀花碱1.5 mg。本次分析仅纳入入组时年龄≥65岁的参与者。主要终点为完成金雀花碱治疗后14天内的戒烟率，次要终点包括每日吸烟量减少情况及金雀花碱安全性。
结果
截至2025年11月，RISP研究共纳入10,191人，其中3798人（37.3%）年龄≥65岁；该人群中2750人为当前吸烟者，1194人（43.4%）启动戒烟项目，其中428人（35.8%）接受金雀花碱治疗。总体273人（22.9%）实现戒烟，金雀花碱组戒烟率显著高于单纯咨询组（49.1% vs 8.2%，P<0.001；OR=12.65，95% CI：8.78～18.24），吸烟量减少比例也更高（26.4% vs 12.5%，P<0.001）。较高的戒烟动机、既往戒烟尝试、烟草支出以及对未来健康的担忧与选择金雀花碱相关。总体耐受性较好，报告的不良事件均为1级，最常见为恶心（35.3%）、腹部不适（20.6%）和失眠（19.1%）。未观察到明显的性别差异，也未发现与高血压、糖尿病和缺血性心脏病等主要合并症具有临床意义的相互作用；16%的金雀花碱使用者退出治疗，其中26%报告至少1项不良事件。
结论
这是目前规模较大的≥65岁人群金雀花碱应用分析之一。研究中，使用金雀花碱与更高的戒烟率相关，且总体安全性表现良好。由于本次比较并非随机分配药物治疗，相关结果仍需进一步研究确认；现有数据为继续评估金雀花碱在老年戒烟人群中的应用提供了依据。
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