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2026 WCLC 专场合集丨OA06：跨越社会障碍，探索肺癌患者倡导的新路径

08月22日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 WCLC

2026年世界肺癌大会（WCLC）将于当地时间9月12日至15日在韩国首尔召开。作为肺癌领域重要的国际学术盛会，WCLC汇聚全球肺癌筛查、诊断、分期及治疗领域的最新研究进展与前沿成果。本届大会OA06专题“Navigating Lung Cancer Advocacy Beyond Societal Barriers”聚焦肺癌患者及幸存者在临床与社会层面面临的多重障碍，多项口头报告将围绕患者报告结局、腹泻对生活质量的影响、护士主导的出院支持、术后复工情况以及肺癌污名与筛查展开，探讨提升患者照护体验和以患者为中心结局的关键策略。【肿瘤资讯】特此整理该专题重要研究，以飨读者。

OA06.01 低级别并不意味着影响较小：肺癌患者报告的腹泻及其对生活质量的影响

英文标题

Low-Grade Doesn’t Mean Low Impact: Patient-Reported Diarrhea and Quality of Life in Lung Cancer

讲者

Bellinda King-Kallimanis, PhD

引言

腹泻是多种治疗类型中最常见的不良反应之一，包括化疗、免疫检查点抑制剂和靶向治疗；发生严重腹泻时，可能导致显著的发病负担甚至死亡。然而，人们对持续性低级别腹泻的了解相对较少。尽管低级别腹泻在临床上通常被认为是“轻度”的，但其对患者生活质量（QoL）的影响尚不明确，且可能十分显著。为进一步了解低级别腹泻的影响，我们评估了患者在连续6个月随访期间报告的腹泻情况，并将欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）各项评分与该量表公布的常模进行比较。

方法

我们分析了LUNGevity基金会开展的肺癌患者生活经历纵向全纳入研究（Project PEER）数据。参加Project PEER的患者完成了一次全面的初始调查和11次每月随访调查。本分析聚焦于连续6个月在EORTC QLQ-C30问卷中报告低级别腹泻的参与者，低级别腹泻定义为：在4级评分量表中，至少3个月的腹泻评分为2分，且报告无腹泻的评估次数少于3次。我们将EORTC QLQ-C30功能领域评分（0分为最差，100分为最佳）与已发表的一般人群常模值进行比较，同时评估患者报告的ECOG体能状态（PS）以及采用单项评分评估的总体不良反应严重程度。

结果

在380例参与者中，93例在参加Project PEER的前6个月内报告了低级别腹泻。伴有和不伴有低级别腹泻的患者在年龄、性别和疾病分期方面均无显著差异。两组患者的PS和不良反应严重程度差异均无统计学意义，但未发生低级别腹泻的参与者中，报告无任何不良反应的比例略高。6个月时，低级别腹泻患者的EORTC QLQ-C30功能领域平均评分低于或差于一般人群常模值（表1）。这一差异主要由确诊时间超过1年的参与者所致（表1）。

表1

OA0601图像.jpg

结论

低级别腹泻会影响患者的生活质量，但由于其通常不危及生命，临床上往往容易被忽视。持续性低级别腹泻导致的生活质量下降，可能与临床上被认为“级别更高”但持续时间较短的毒性相当，甚至更为严重。这类低级别腹泻的影响可能主要源于患者对意外失禁、排便急迫以及能否及时找到卫生间的持续焦虑，并可能进一步影响工作、旅行、社交活动和亲密关系。随着肺癌患者生存时间延长，临床需要在处理必须接受医学干预的毒性与应对那些严重影响日常生活和生活质量的低级别毒性之间进行平衡。

OA06.02 肿瘤专科护士主导的出院计划对肺癌幸存者健康结局的影响：一项随机对照试验

英文标题

The Effect of Oncology Nurse-Led Discharge Planning on Health Outcomes in Lung Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial

讲者

X. Zhou

引言

肺癌幸存者在照护转衔期间常面临症状管理不足和照护协调不连贯等问题，进而导致出院准备度不足、社会融入受损以及非计划再入院风险升高。作为从医院照护转向家庭和社区照护的关键阶段，设计完善的出院计划能够为患者提供有效支持。然而，肿瘤专科护士主导的标准化出院计划在肺癌幸存者中的作用仍缺乏研究，高质量证据有限。本研究旨在探讨由肿瘤专科护士主导的整合式出院计划对肺癌幸存者健康结局的影响，包括出院准备度、社会融入水平和再入院率。

方法

本研究采用评估者盲法、平行分组、重复测量设计的随机对照试验。共纳入121例从某三级医院胸外科出院的肺癌幸存者，按照1∶1比例随机分配至干预组（n=61）和对照组（n=60）。对照组接受常规出院健康教育；干预组接受由肿瘤专科护士主导的出院计划，包括全面基线评估、肺癌症状管理和呼吸康复健康教育、自我管理技能培训、出院复核及清单整合、出院后康复和社会支持转介，以及由肿瘤专科护士在出院后1个月、3个月和6个月进行持续随访。结局指标包括出院准备度、社会融入、非计划再入院率和症状困扰程度，分别于出院前1天及出院后1个月、3个月和6个月进行评估。

结果

共有113例患者完成随访，其中干预组57例，对照组56例。重复测量方差分析显示，出院后1个月、3个月和6个月，干预组患者的出院准备度和社会融入评分均显著高于对照组（P<0.05），且随着时间推移呈持续改善趋势。干预组6个月内的非计划再入院率为10.5%，显著低于对照组的26.8%（P<0.05）。干预组患者的症状困扰程度也显著低于对照组。组别与时间之间的交互作用具有统计学意义，提示该干预具有持续的长期效果。

结论

整合式肿瘤专科护士主导的出院计划能够有效提高肺癌幸存者的出院准备度和社会融入水平，降低非计划再入院风险，并减轻症状负担。这是一种可行且有效的策略，有助于优化医疗转衔期照护质量并改善患者的长期健康结局，同时可为临床实践中以患者为中心的肺癌长期生存照护体系建设提供支持。

OA06.03 公众对肺癌的认知：污名化、症状知晓度与筛查态度——2026年全球调查结果

英文标题

Public Perceptions of Lung Cancer: Stigma, Symptom Awareness and Screening Attitudes - Findings From a 2026 Global Survey

讲者

Jesme Fox, MBChB MBA

引言

全球肺癌联盟（GLCC）是由来自32个国家的44个患者组织组成的合作联盟。其章程重申，肺癌患者有权获得有尊严和受尊重的对待，有权免受指责和污名化，有权推动肺癌去污名化，并有权获得高质量医疗服务。公众认知在实现这些权利的过程中发挥着关键作用。肺癌污名化往往与对吸烟的刻板认知相关，可能导致患者受到指责，并阻碍其寻求医疗帮助；而公众对肺癌症状知晓不足，则可能延误诊断，降低患者接受早期治疗的机会。因此，了解公众态度对于制定有效的健康认知活动，以及确保患者能够在不受评判的情况下寻求帮助，具有重要意义。为支持全球范围内提高肺癌认知度、减少疾病污名化的工作，GLCC拟在其成员所在国家和地区开展调查，了解公众对肺癌的态度、对相关症状的知晓情况以及对肺癌筛查的看法。

方法

GLCC此前分别于2013年、2017年和2023年开展过3次公众调查，并委托Censuswide于2026年开展第4次在线样本调查。目前，该调查正在32个国家和地区进行，包括阿根廷、澳大利亚、巴西、保加利亚、加拿大、捷克共和国、丹麦、法国、德国、希腊、英国、中国香港、匈牙利、印度、以色列、意大利、日本、墨西哥、荷兰、挪威、秘鲁、葡萄牙、爱尔兰共和国、斯洛文尼亚、南非、西班牙、瑞典、瑞士、中国台湾、泰国、土耳其和美国。每个国家和地区至少纳入1000名成年人。研究将根据年龄、性别和地区进行加权，以确保各国家和地区的样本具有代表性。本年度调查纳入了3个此前调查中已经使用的问题，以便比较公众对肺癌的态度及其症状知晓度随时间的变化趋势。

结果

调查结果将在会议上公布。本次调查将评估公众对肺癌相关症状的知晓情况；在公众普遍认为肺癌主要由吸烟导致的背景下，了解公众对肺癌患者的同情程度；同时评估公众对开展国家级肺癌筛查项目、从而实现早期诊断的支持程度。调查还将分析上述态度如何因性别、年龄、国家、地区以及受访者吸烟史的不同而发生变化。

结论

预计本次公众调查结果将通过明确公众在肺癌症状识别和疾病认知方面的不足，帮助各国制定更具针对性的健康认知活动。通过减少肺癌污名化并提高公众相关知识水平，调查结果可为促进公众更早寻求医疗帮助提供依据，并进一步支持建立国家级肺癌筛查项目，以推动肺癌的早期诊断和治疗。

OA06.04 肺癌术后患者感知复工障碍的轨迹及影响因素：一项纵向队列研究

英文标题

Trajectories and Influencing Factors of Perceived Return-To-Work Barriers in Patients After Lung Cancer Surgery: A Longitudinal Cohort Study

讲者

C. Lei

引言

重返工作岗位（RTW）对于中青年肺癌患者术后康复及重新融入社会至关重要。然而，受手术影响，患者在复工过程中可能面临多种困难。目前，从患者自我感知角度对复工障碍进行纵向分析的研究仍较缺乏。本研究旨在识别中青年肺癌幸存者自我报告复工困难评分的动态变化轨迹，并分析影响患者归属于不同轨迹组的相关因素。

方法

本研究数据来源于一项纳入2051例肺癌患者的前瞻性队列研究（CN-PRO-Lung Part 3）。患者通过微信小程序，在术后第1天至术后12个月期间的10个时间点自我报告复工困难评分，评分范围为0～10分。采用基于组别的轨迹模型（GBTM）识别不同的复工困难评分轨迹组，随后采用多项Logistic回归（MLR）分析探讨影响患者归属于不同轨迹组的潜在因素。

结果

最终分析共纳入829例符合条件的患者。复工困难评分的变化轨迹可分为3组：低干扰组（47.93%），患者感知到的复工障碍持续处于较低水平；中度干扰组（43.85%），患者评分在术后1个月达到峰值，随后逐渐下降；高度干扰组（8.31%），患者评分自术后1个月起逐渐升高。多项Logistic回归分析显示，与低干扰组相比，拥有额外商业保险、不吸烟、具有高中及以上学历、年收入为15万～20万元人民币，以及接受肺段切除术或楔形切除术，是患者进入中度或高度干扰组的保护因素。接受多孔胸腔镜手术则是患者进入中度干扰组的危险因素。