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2026 WCLC | 更广泛高危人群中死亡率的降低：中国肺癌筛查（CLUS）1.0版10年随访结果

08月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO14. Scaling Lung Cancer Screening — AI, Access, and Real-World Impact

摘要号

MO14.09

英文标题

Mortality Reduction in a Broader High-Risk Population: Results From China Lung Cancer Screening (CLUS) Version 1.0 With 10-Year Follow-Up

中文标题

更广泛高危人群中死亡率的降低：中国肺癌筛查（CLUS）1.0版10年随访结果

讲者

Fangfei Qian, MD

讲者机构

Shanghai Chest Hospital

引言

低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查已被证实可降低重度吸烟者的死亡率，但对于具有非吸烟危险因素个体——这一群体在东亚地区肺癌患者中占据重要且日益增长的比例——其有效性的证据有限。本研究旨在评估中国肺癌筛查（CLUS）试验中10年死亡率降低及分期迁移获益，重点关注烟草使用之外的多因素高危人群。

方法

自2013年11月至2014年11月，符合肺癌高危因素条件的受试者被随机分配接受三次每两年一次的筛查，或进入接受问卷询问的对照组。通过上海市疾病预防控制中心管理的上海市死亡登记系统进行数据关联，收集肺癌病例及死亡数据。中位随访时间为11.7年。总观察人时为74878人年。

结果

最终分析共纳入6657名受试者。队列中确认33例肺癌死亡。筛查组肺癌死亡率为每1000人年27.81例，对照组为每1000人年62.27例。在Fine-Gray亚分布风险模型中，校正基线年龄和性别后，筛查组肺癌死亡风险较对照组降低56%（校正sHR，0.44；95% CI，0.21至0.90；P=0.026）。为排除竞争风险的潜在偏倚，我们评估了非肺癌死因。两组其他原因死亡率（RR，1.015；95% CI，0.857至1.202）均衡。在10年随访期间，LDCT筛查在不同吸烟状态中显示出一致的死亡率获益（P交互=0.760）。在高风险从不吸烟者中，实施LDCT筛查与肺癌特异性死亡率降低59.9%相关（sHR=0.40，95% CI：0.14-1.15，p=0.090）。尽管从不吸烟者亚组的p值未达到正式统计学显著性，但缺乏交互作用提示筛查的保护效应在吸烟者与非吸烟者之间具有可比性。

结论

CLUS试验的10年结果提供了令人信服的长期证据，表明LDCT筛查在广泛高危人群中显著降低肺癌死亡率。这些发现对当前以烟草为中心的筛查范式提出挑战，并强烈支持实施更具包容性、基于风险的筛查策略，以适应东亚人群独特的流行病学特征。

08月21日

梁利星

平遥县人民医院 | 肿瘤内科

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