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2026 WCLC | 院内基于电子患者报告结局的症状管理对肺癌术后功能恢复的影响：一项随机试验的二次分析

08月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO08. Exercise, Symptom Control, and Psychological Support: Moving Towards Better Outcomes

摘要号

MO08.07

英文标题

In-Hospital ePRO-Based Symptom Management and Functional Recovery After Lung Cancer Surgery: A Secondary Analysis of a Randomized Trial

中文标题

院内基于电子患者报告结局的症状管理对肺癌术后功能恢复的影响：一项随机试验的二次分析

讲者

Yadi Zhang, Dr.

背景

我们此前的试验表明，从术后住院期间至出院后12个月，基于电子患者报告结局（ePRO）的管理相较于常规护理，能显著改善肺癌术后的症状控制和功能状态。鉴于主要获益发生于住院期间，且出院后延长监测带来了实施挑战，本二次分析旨在评估院内针对五种目标症状的管理是否能加速功能恢复。

方法

本分析使用了多中心随机对照试验（CN-PRO-Lung 2）的数据。肺癌术后患者被分配至ePRO管理组或常规护理组。干预针对五种核心症状（疼痛、疲劳、睡眠障碍、气短和咳嗽）。对中重度症状提供警报触发的干预措施。本分析的主要结局为功能恢复时间（FRT），定义为从手术到每个MD安德森症状量表-肺癌干扰条目（一般活动、工作、行走、与他人关系、生活乐趣和情绪）首次出现连续两次评分≤2的天数。采用对数秩检验对FRT进行比较，并进行错误发现率调整；通过联合建模量化FRT与院内症状减轻的关联。

结果

在166例随机患者中，134例（ePRO组：65例；常规护理组：69例）被纳入分析。ePRO组在所有干扰条目上的功能恢复时间均短于常规护理组。经错误发现率调整后，仅在行走恢复方面观察到统计学显著差异（中位数，4天对15天；调整后P=0.006）。联合建模显示，住院期间（术后第1-5天）疼痛、疲劳、睡眠障碍或气短每降低1分，行走恢复的概率分别显著增加23.9%、25.8%、81.3%和37.1%（均P<0.05）。电视辅助胸腔镜手术患者的亚组分析结果一致。

结论

院内基于ePRO的核心症状管理显著加速了肺癌术后的行走恢复，提示这是一种在常规围手术期护理中实施ePRO管理的资源高效策略。