首页 > 文章详情

【泽一刻 GOAL精彩】EHA 2026中外学术交流会圆满举办：聚焦CLL诊疗热点，共探靶向治疗新策略

07月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）是成人高发的惰性B细胞淋巴增殖性疾病，2026年欧洲血液学会（EHA）年会刚刚收官，CLL领域多项关键研究的长期随访结果与新型联合方案数据集中发布，使得一线治疗的策略权衡、高危人群的方案优选、有限疗程的探索边界等临床核心问题再度成为行业讨论的焦点。随着第二代共价BTK抑制剂的长期循证价值不断夯实，新一代BCL-2抑制剂联合方案的临床潜力逐步显现，如何在持续靶向治疗与固定疗程治疗两大主流路径中，为不同年龄、不同风险分层的患者制定个体化诊疗方案，是当前临床亟待厘清的实践课题。

在此背景下，「泽一刻 GOAL精彩」EHA 2026中外学术交流会议于6月25日通过线上直播顺利召开。本次会议邀请玛丽亚・斯克沃多夫斯卡-居里国家肿瘤研究所Wojciech Jurczak教授深度解读EHA CLL领域最新进展，与国内多位血液肿瘤领域资深专家围绕临床真实痛点展开学术研讨，为国内临床医师传递前沿诊疗理念，助力CLL精准诊疗水平进一步提升。

本次大会由广西医科大学第一附属医院罗军教授担任大会主席并全程主持，在罗军教授的开场致辞后，本次会议正式拉开帷幕。

前沿进展解读：

cBTKi引领方向，两大策略协同演进

Wojciech Jurczak教授以《cBTKi聚焦EHA 2026》为主题，系统回顾了CLL治疗从传统化疗、免疫化疗到靶向治疗的发展历程，结合最新临床研究数据，围绕第二代共价BTK抑制剂无限期持续治疗、BCL-2抑制剂为基础的固定疗程治疗两大方向展开了全面阐述。

二代BTK抑制剂长循证持续夯实，持续治疗核心地位稳固

在持续治疗领域，第二代BTK抑制剂凭借靶点选择性的全面提升，实现了疗效与安全性的双重优化，已成为一线持续治疗的首选方案。Wojciech Jurczak教授重点解读了全球多中心III期SEQUOIA研究的7年随访结果。该研究针对不适合FCR方案的初治CLL患者，头对头对比泽布替尼与BR方案的疗效与安全性。长期随访显示，泽布替尼组的无进展生存（PFS）获益显著优于BR对照组，且获益不受患者IGHV突变状态影响，破解了传统免疫化疗在IGHV未突变人群中疗效受限的临床难题。

针对伴del(17p)/TP53突变的高危人群，SEQUOIA研究专门设置独立队列纳入该类患者接受泽布替尼单药治疗。中位随访72个月时，仍有超六成患者维持无疾病进展状态，这也是目前该高危人群中随访周期最长的循证数据之一，再次印证了BTK抑制剂持续治疗可有效克服高危遗传学带来的不良预后，是高危患者一线治疗的可靠选择。此外，研究更新的至下一线治疗后无进展生存（PFS2）数据显示，一线接受泽布替尼治疗的患者，后线治疗的生存获益同样显著优于BR组，提示该方案能够为患者带来长期、连贯的疾病控制价值。

针对不同BTK抑制剂的疗效差异，Wojciech Jurczak教授介绍了基于CLL17研究与SEQUOIA研究的匹配调整间接对比分析。经患者基线特征匹配校正后，泽布替尼的长期PFS表现优于伊布替尼，且随着随访时间延长，获益差距逐步显现。结合多项真实世界研究结果，第二代BTK抑制剂泽布替尼在疗效与安全性上的协同优势，能够保障患者长期足量用药的依从性，最终转化为更持久的生存获益。

固定疗程方案迭代升级，新型联合方案展现突破潜力

以BCL-2抑制剂为核心的固定疗程方案，凭借有限治疗时长与深度缓解的双重优势，为追求停药的患者提供了可行路径。Jurczak教授指出，CLL14等经典研究已证实维奈克拉联合奥妥珠单抗（VO）方案的长期生存获益，但该方案在高危人群中的疗效仍有提升空间，且不良反应管理仍是临床关注的重点。

新一代BCL-2抑制剂索托克拉的出现为固定疗程方案带来了新的突破。相比维奈克拉，索托克拉生化活性更强、半衰期更短，不仅剂量爬坡周期更短，且安全性优势显著。早期研究数据显示，泽布替尼联合索托克拉（ZS方案）用于初治CLL患者可实现较高的深度缓解率，即便在高危遗传学异常人群中也能获得优异疗效，且整体耐受性良好，未观察到严重肿瘤溶解综合征事件。目前，对比ZS方案与VO方案、ZS方案与阿可替尼联合维奈克拉（AV）方案的全球III期研究正在推进中，其结果有望重塑CLL一线固定疗程的治疗格局。

Wojciech Jurczak教授表示，从现有数据来看，泽布替尼联合索托克拉的全口服方案在疗效与安全性上均展现出突出潜力，尽管尚需大规模III期研究最终验证，但已为临床实践提供了极具价值的参考方向。

巅峰对话：立足临床痛点，破解诊疗实际难题

在巅峰对话环节，西安交通大学第二附属医院何爱丽教授、苏州大学附属第一医院徐婷教授、郑州大学第一附属医院王新华教授作为讨论嘉宾，结合国内临床诊疗现状，与Wojciech Jurczak教授围绕CLL诊疗中的多个核心问题展开了深入交流，罗军教授主持讨论并补充提问。

何爱丽教授提出，长期使用共价BTK抑制剂可能出现C481S突变介导的耐药，不知临床能否提前识别高危耐药人群。Jurczak教授回应称，目前尚无可靠的生物标志物能够精准预测BTK抑制剂的长期耐药风险，临床一线仍优先推荐第二代共价BTK抑制剂泽布替尼以延缓耐药发生；若出现耐药，可换用非共价BTK抑制剂进行后续治疗，未来BTK降解剂也有望成为耐药后重要的治疗选择。

关于BCL-2抑制剂的临床选择偏好，何爱丽教授进一步询问真实世界中维奈克拉与索托克拉的应用现状。Wojciech Jurczak教授表示，受药物可及性与医保政策限制，目前临床仍以维奈克拉应用为主；但若有选择空间，索托克拉凭借更优的安全性与更便捷的剂量爬坡过程，将是更理想的选择，其临床迭代价值与当年第二代BTK抑制剂的升级意义高度相似。

针对TP53突变高危患者能否采用固定疗程治疗这一问题，徐婷教授结合临床困惑提问。Wojciech Jurczak教授指出，基于现有循证证据，伴TP53突变的高危患者仍优先推荐BTK抑制剂持续治疗，这是目前最稳妥的治疗策略；但BTK抑制剂联合新一代BCL-2抑制剂的固定疗程方案极具探索价值，尤其是在MRD指导下的个体化治疗，有望为年轻、有停药需求的高危患者提供新路径，未来需更多长期随访数据支持。

王新华教授则围绕固定疗程的停药标准与复发后再挑战的可行性提出了问题，Wojciech Jurczak教授表示，目前尚无高级别循证证据支持固定时长的停药模式，临床更倾向于以MRD阴性作为停药参考，但MRD检测的普及与标准化仍存在现实挑战；从理论上看，停药复发后再次使用原方案具有可行性，但仍需长期临床数据验证其疗效与安全性，临床决策需充分权衡患者的生存获益与生活质量需求。

讨论最后，罗军教授就高危患者的个体化治疗策略与TP53突变位点的预后差异补充提问。Wojciech Jurczak教授表示，对于年轻高危患者，可在充分沟通后尝试BTK抑制剂联合BCL-2抑制剂的强化方案，结合MRD监测动态调整疗程；而老年高危患者仍以BTK抑制剂单药持续治疗为首选。关于TP53不同外显子突变的预后差异，目前尚无统一结论，有待更多大样本研究进一步探索。

总结

本次会议聚焦CLL/SLL靶向治疗核心主题，全面呈现了2026EHA年会CLL领域的最新研究进展与循证更新，系统梳理了持续治疗的循证依据与长期随访数据，也深入解读了固定疗程治疗的临床价值、适用人群边界，以及新一代联合方案的前沿探索方向，完整呈现了当前CLL一线治疗双轨并行的诊疗全景，既传递了国际前沿的诊疗理念与循证思维，也充分结合了本土临床实践的实际需求，为一线临床工作中的实际困惑提供了清晰的参考思路。本次中外学术交流平台的搭建，为国内血液科医师同步掌握国际CLL诊疗最新动态提供了便捷的渠道，有助于推动前沿循证证据更快地落地临床实践，最终将使更多CLL患者从规范化的靶向治疗中获益。

责任编辑：肿瘤资讯-舒迪
排版编辑：肿瘤资讯-Olivia