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2026 WCLC | 多模式预康复在促进肺癌抗肿瘤免疫中的作用

08月20日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO06. Emerging Precision Approaches in Perioperative Therapy for Resectable NSCLC Integrating Targeted Therapy, Immunotherapy, Biomarkers, and Multimodal Strategies

摘要号

MO06.05

英文标题

Role of Multimodal Prehabilitation in Promoting Anti-Tumor Immunity in Lung Cancer

中文标题

多模式预康复在促进肺癌抗肿瘤免疫中的作用

讲者

Benjamin Gordon, MDCM(c)

讲者机构

McGill

背景

生活方式干预，特别是运动，已被认为可通过免疫调节降低癌症特异性死亡率。尽管动物模型及健康个体研究提示运动可改变T细胞功能，但其在癌症患者中的效应尚不明确。我们在MMP-LUNG试验（NCT05955248）——一项三臂随机对照试验——中开展了一项转化性免疫学子研究，旨在评估多模式预康复对接受肺癌切除术患者全身炎症指标及外周免疫细胞表型的影响。

方法

将91例拟行肺癌切除术的患者随机分配至标准护理对照组（CTL，n=28）、营养补充组（NUT，n=30）或多模式预康复组（MM，n=33），后者包括结构化运动、营养及心理社会支持。于基线和术前（手术前两周内）采集血液样本。在病理确诊癌症亚组（n=55；CTL=20，NUT=16，MM=19）中分析全血细胞计数衍生的炎症指标（NLR、PLR、MLR、SII、PIV）。嵌套流式细胞术队列（共n=27；仅癌症患者n=17）进行了T细胞和NK细胞的深度免疫表型分析，评估活化、脱颗粒及细胞因子产生情况。采用96重高通量阵列检测循环细胞因子和趋化因子。组间比较采用Kruskal-Wallis检验及Benjamini-Hochberg校正的Dunn事后检验；组内变化采用Wilcoxon符号秩检验评估。

结果

全血细胞计数炎症指标显示显著的组间差异。NLR在CTL组升高（中位Δ +0.53），而在MM组下降（Δ −0.27；p=0.016）。PLR在MM组下降幅度最大（Δ −21.0），而CTL组升高（Δ +3.8；p=0.029）。在仅癌症患者的流式细胞术队列中，MM组患者活化CD38⁺HLADR⁺ CD8⁺ T细胞较对照组减少（p=0.036），CD28⁺效应记忆T细胞亚群显著升高（p=0.031）。CD56^dim CD16^bright NK细胞上DNAM1的表达在CTL组显著下降（p=0.035），而在MM组或NUT组未见显著变化。组内分析显示MM组患者可溶性CD40L升高（p=0.03）。其他趋势包括MM组终末耗竭CD8⁺ T细胞累积减少。

结论

包含运动和营养的多模式预康复可调节肺癌患者的全身炎症及特定T细胞和NK细胞亚群。这些发现凸显了生活方式干预增强适应性T细胞反应的潜力，支持进一步研究预康复作为改善围手术期及长期肺癌预后的策略。同时，这些结果提示预康复可能补充依赖T细胞功能的治疗（如免疫治疗），值得进一步研究。