继2022版（覆盖185个国家、36种癌症）之后，GLOBOCAN 2024版于2026年发表于 CA Cancer J Clin，覆盖186个国家、34种癌症。两版数据相隔仅两年，却已在多个维度呈现值得关注的变化：从总体负担增速的放缓，到甲状腺癌、宫颈癌等癌种排位的大幅变动，再到亚洲负担占比的历史性突破。
本文系统对比两版 GLOBOCAN 的核心指标，从总体负担、癌种格局、区域分布与2050年预测四个维度梳理变化，并结合方法学差异进行解读，以期为肿瘤防控研究与政策制定提供参考。
总体负担：绝对数升，率值降
2024年全球新发癌症20,636,778例（含NMSC），较2022年约1,997.6万例增加3.3%；死亡9,762,507例，仅增加0.2%，全球死亡/发病比由48.8%降至47.3%，提示生存改善。剔除人口规模与年龄结构后，年龄标准化发病率（ASR）与死亡率均回落——绝对负担增长主要由人口增长与老龄化驱动，人群真实致癌风险处于缓慢改善通道。
表1 全球癌症负担关键指标：2022 vs. 2024
癌种格局：五大关键变化
发病与死亡前5位癌种构成稳定（发病：肺、乳腺、结直肠、前列腺、胃；死亡：肺、结直肠、肝、乳腺、胃），变化集中在前十与个别癌种：
表2 主要癌种发病与死亡对比：2022 vs. 2024（万例）
① 甲状腺癌跃居发病第6位（+16.8%）
82.1万→95.9万例，发病增幅最大，但死亡仅4.8万例（第25位），典型"高发低死"。主要归因于超声普及带来的过度诊断（2013–2017年全球约76%的甲状腺癌诊断可归因于此）；韩国、美国等国发病率已随指南修订（不推荐常规筛查、低危微小癌主动监测）开始回落。
② 宫颈癌降幅最大（发病 −8.6%、死亡 −19.7%）
死亡顺位由第9降至第10，与WHO"90-70-90"消除战略及HPV疫苗接种扩面（全球适龄女孩覆盖率17%→31%）直接相关；但负担仍集中于撒哈拉以南非洲，消除之路任重道远。
③ 肝癌（−2.6%/−3.4%）、胃癌（+1.2%/−2.8%）稳中有降
乙肝疫苗（190国纳入免疫规划）与幽门螺杆菌"筛查-根除"策略的长期红利兑现。
④ 肺癌仍居双首位，负担份额扩大
新发263.7万例（占比12.4%→12.8%）、死亡186.2万例，两年绝对增量最大（+15.6万）；女性肺癌值得警惕，在中国已居女性癌症死亡首位。
⑤ 胰腺癌稳步上升（+4.0%/+5.1%），食管癌小幅回落（−3.1%）
胰腺癌发病-死亡比约0.92:1，预后最差。
区域分布与2050预测
亚洲发病占比首度突破半数（49.2%→50.7%，死亡占比56.5%），欧洲降至21.0%；前列腺癌居男性首位癌种的国家由118增至123国，乳腺癌居女性首位的国家由157增至164国。
表3 各大洲癌症发病占比变化
2050年预测下调：基于2024年数据预测2050年新发约3,440万例（+67%），低于此前基于2022年的3,530万（+77%）——差异主要来自人口预测基准更新，而非风险改善。报告强调：若2050年新发病例数不超现有水平，全球发病率须每年下降约2%，且增幅最大的将是低HDI国家（+122%）。
预测方法学提示
两版2050年预测均为"无干预基线情景"，仅反映人口增长与老龄化的驱动作用；预测值下调不等于负担趋势向好，仅提示人口基准更新后的基数变化。
方法学提示
两版对比需注意：癌症类型由36种调整为34种（与ICD-10对应）、国家由185增至186、NMSC统计口径差异（影响澳新等高发区率值）、以及2024版为时点估算——HPV疫苗等政策的长期影响将在后续版本中逐步体现。
总结
全球癌症新发与死亡负担较2022年继续攀升，其中新发病例已突破两千万例，死亡病例增幅明显更缓，全球癌症生存状况整体改善。更重要的是，剔除人口增长与老龄化因素后，年龄标准化发病率和死亡率均呈下降趋势，提示人群真实致癌风险实则改善。
癌种格局方面，甲状腺癌跃居全球发病第六位，宫颈癌发病与死亡大幅回落，肝癌、胃癌负担稳中有降，而肺癌负担份额继续扩大、胰腺癌稳步上升。
区域层面，亚洲承担的新发病例首度超过全球半数，中低收入国家负担日益加重。展望2050年，全球新发病例预计较当前再增约三分之二，增幅最大的将是中低收入国家。
总体而言，人口驱动的负担增长与科学防控取得的真实进步正在并行展开。面对每年2,000万级的新发负担，控烟、疫苗与感染防控、组织化筛查等一级预防仍是遏制增长的最优解。
排版编辑：肿瘤资讯-zz
参考文献
1. Bray F, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263.
2. Sung H, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries. CA Cancer J Clin. 2026;76(4). doi:10.3322/caac.70090
3. IARC. Global Cancer Observatory (GCO): Cancer Today. https://gco.iarc.who.int
本文为学术报道性文章，数据均引自上述公开文献；两版GLOBOCAN在癌症分组、国家覆盖与估算方法上存在差异，跨版对比仅供研究参考。
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