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聚智共探新境：2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南巡讲会济南站圆满召开

08月25日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

长期以来，小细胞肺癌（SCLC）因其高度异质性和易复发转移的特点，临床治疗面临诸多挑战。近年来，随着免疫治疗、抗体偶联药物（ADC）及T细胞衔接器（TCE）等创新疗法的涌现，广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）与局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）的治疗格局均迎来了突破。为进一步推动规范化诊疗，2026年7月26日，2026 CSCO 小细胞肺癌诊疗指南巡讲会于山东济南顺利召开，多位领域专家齐聚一堂，共话前沿进展与临床实践。

会议伊始，山东省肿瘤医院郭其森教授、青岛大学附属医院于壮教授以及山东大学齐鲁医院曹芳丽教授共同担任会议主席并致辞。郭其森教授指出，SCLC发病率近年来呈上升趋势，患者治疗曾经面临巨大困境，但随着免疫及靶向新药的持续研发，患者的总生存期（OS）获得大幅延长。

郭其森教授

于壮教授强调，2026版CSCO小细胞肺癌诊疗指南在病理分型与二线分子标志物检测方面提出了更高要求，提倡通过全程管理改善患者预后。

于壮教授

曹芳丽教授表示，新药的落地正在重塑SCLC的治疗路径，期待通过本次会议深化交流，共促学术进步。

曹芳丽教授

聚焦前沿：ES-SCLC系统治疗进展

在学术讲座环节，潍坊市益都中心医院王朋教授带来关于ES-SCLC系统治疗进展的主题报告。王朋教授系统梳理了当前的免疫联合化疗标准治疗方案，指出其虽提升了客观缓解率（ORR），但在延长无进展生存期（PFS）方面仍存瓶颈。针对早期进展问题，王朋教授探讨了在标准方案基础上联合放疗、抗血管生成药物或进行强化维持的临床探索。随后，王朋教授重点剖析了新兴疗法，包括针对DLL3靶点的TCE，如塔拉妥单抗通过激活CD8阳性T细胞识别并杀伤肿瘤，在后线治疗中展现出优异的长尾生存获益。同时，针对B7-H3、TROP-2等靶点的ADC研究也在蓬勃开展，未来有望进一步改写患者的生存结局。

王朋教授

在于壮教授的主持下，山东省立医院王胜昔教授与山东大学齐鲁医院张琳教授围绕一线强化治疗与放疗时机展开探讨。王胜昔教授分享了高龄ES-SCLC患者合并基础疾病多、治疗棘手的临床现状，认为低剂量化放疗联合免疫的模式具有重要借鉴意义。

王胜昔教授

张琳教授指出，一线免疫联合化疗的强化治疗需谨慎评估患者的身体状况与耐受性；对于大肿块患者，诱导缩瘤后进行相对低剂量的巩固放疗，能够有效提升局部控制率并延长生存。

张琳教授

实战解析：长生存病例带来的临床启示

会议随后进入病例分享环节。济南市中心医院刘杰教授分享了一例长生存ES-SCLC患者的诊疗思考。该患者一线采用化疗联合胸部放疗后，出现脑、肝、肾上腺等多发转移。在全脑放疗后，患者入组DeLLphi-304临床研究，二线接受塔拉妥单抗治疗。用药期间，患者不良反应（AE）整体可控，且在一线化疗失败后，通过TCE与局部放疗的有机结合，整体生存期达到了31.5个月。刘杰教授详尽分析了塔拉妥单抗治疗过程中细胞因子释放综合征（CRS）与免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生特点及鉴别处理原则，为新药的临床应用提供了宝贵经验。

刘杰教授

在郭其森教授的主持下，山东第一医科大学第三附属医院梁雪峰教授、临沂市人民医院张卫海教授及济南市中心医院郑雅文教授对该病例进行了深度点评。梁雪峰教授认为，该患者在寡进展后联合局部放疗可能改善了肿瘤微环境（TME），增加了肿瘤浸润淋巴细胞的释放，从而提升了后续TCE治疗的敏感性。

梁雪峰教授

张卫海教授总结了小细胞肺癌恶性程度高、易复发的特点和机制，并强调放疗在缩瘤及重塑TME中能够发挥不可或缺的作用。

张卫海教授

郑雅文教授补充道，针对铂耐药复发的后线患者，除了TCE药物，ADC类药物同样展现出良好的应用前景；对于CRS的处理，常规的对症退热及激素治疗通常可实现有效控制。

郑雅文教授

指南引路：2026 CSCO 小细胞肺癌内科更新解读

山东大学齐鲁医院刘延国教授详尽解读了2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南内科部分更新的核心要点。在LS-SCLC方面，基于重磅临床研究的亮眼数据，PD-L1抑制剂度伐利尤单抗用于同步放化疗后的巩固治疗（两年）推荐等级被提升至I级。在ES-SCLC一线治疗中，新增PD-1抑制剂索卡佐利单抗联合化疗作为I级推荐；维持治疗阶段新增芦比替定联合免疫作为II级推荐。针对后线治疗，塔拉妥单抗被正式纳入二线与三线治疗的1A类证据II级推荐。刘延国教授指出，随着未来药物在国内可及性的提升，塔拉妥单抗有可能改变传统的化疗格局，成为SCLC后线治疗的全新优选。此外，指南还对骨转移的规范化管理进行了重点阐述。

刘延国教授

山东省肿瘤医院孙亚红教授主持了该环节的讨论，山东省立医院游文杰教授、山东省肿瘤医院赵红教授与德州市第二人民医院程金刚教授分享了各自见解。游文杰教授指出，新增国产免疫药物入编更贴合国内临床实际，塔拉妥单抗作为SCLC首个靶向免疫药物，为后线患者带来了明确的生存希望。

游文杰教授

赵红教授从放疗专科的角度，分享了对于放疗联合免疫的探索，认为放疗的介入需精准评估剂量与时机，避免AE叠加风险。

赵红教授

程金刚教授表示，则补充了局限期SCLC大分割放疗联合免疫治疗的前沿探索，并指出TCE与ADC等创新药物的加速落地将为患者提供更为丰富的治疗选择。

程金刚教授

孙亚红教授补充提醒，靶向药物相关生物标志物（如TROP-2）的高表达与实际疗效的预测关联性仍需在临床中不断验证。

孙亚红教授

会议总结

会议尾声，曹芳丽教授、于壮教授与郭其森教授进行会议总结。曹芳丽教授强调，一线治疗方案的选择直接影响患者的整体生存期，临床实践中应深入践行多学科诊疗模式。于壮教授提出，SCLC的治疗已全面步入全程管理时代，精准的用药指导与医患沟通至关重要。最后，郭其森教授总结表示，以塔拉妥单抗、芦比替定为代表的创新疗法正逐步攻破SCLC的生存瓶颈，期待未来更多创新药物能够提高临床可及性，惠及广大患者。本次巡讲在浓厚的学术氛围中圆满落幕。

责任编辑：肿瘤资讯-丹忱
排版编辑：肿瘤资讯-yc