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聚焦食管癌免疫整合管理新进展，共探围术期优化与长期获益提升

07月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年6月28日，由光明慈善基金会主办的“食管癌免疫整合管理治疗学术会”召开。本次会议围绕食管癌免疫时代下的围术期治疗、晚期治疗及全程管理等热点问题展开交流，四川省肿瘤医院韩泳涛教授、上海市胸科医院李志刚教授、浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授担任大会主席。会议设置三大专题环节，分别由日本滨松医科大学竹内裕也教授、浙江大学医学院附属第二医院沈虹教授、四川大学华西医院刘咏梅教授进行专题报告，并邀请多位专家围绕日本食管癌研究进展、2026 ASCO GI与ASCO食管癌热点以及CheckMate 577总生存期（OS）最终分析等内容进行深入讨论。

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开场致辞

会议伊始，大会主席韩泳涛教授、胡坚教授、李志刚教授进行了开场致辞。免疫治疗的快速发展正在深刻改变食管癌的治疗理念、治疗模式和临床管理策略。对于食管癌患者而言，治疗并不止于住院阶段或手术阶段，在新辅助治疗、术后辅助治疗和院外长期随访管理不断延伸的背景下，如何建立贯穿诊断、治疗、康复和随访的全程管理体系，已成为临床实践中必须重视的重要问题。随着2026 ASCO GI、ASCO以及日本相关学术会议陆续公布多项食管癌研究进展，国内外学界对于围术期免疫、新辅助治疗模式、辅助免疫治疗以及保器官策略的关注持续升温。本次会议通过中日专家交流与多学科讨论，旨在促进不同治疗理念和研究经验的碰撞，为食管癌，尤其是食管鳞癌（ESCC）的临床研究与规范化管理提供启发。

2026年日本JSMO食管癌研究热点速递及述评

第一环节由复旦大学附属中山医院沈亚星教授主持，日本滨松医科大学竹内裕也教授围绕“2026年日本JSMO食管癌研究热点速递及述评”作专题报告。竹内裕也教授首先介绍了日本食管学会的发展、食管癌登记系统、TNM分期体系及日本食管癌诊疗指南的相关背景，并围绕日本当前新辅助治疗趋势进行梳理。报告指出，在日本可切除局部进展期食管鳞癌治疗中，新辅助化疗仍是重要标准模式，JCOG1109等研究推动了术前治疗方案的演进。与此同时，针对老年患者、不同耐受性人群以及食管胃结合部腺癌患者，FLOT、DOS等围术期方案及其安全性、有效性也成为日本研究的重要方向。竹内裕也教授还介绍了围手术期ctDNA监测在预后评估中的潜在价值，提示分子残留病灶（MRD）监测可能为未来患者分层和辅助治疗选择提供更精细化依据。

在免疫治疗相关研究方面，竹内裕也教授重点回顾了纳武利尤单抗相关研究进展，包括晚期食管鳞癌治疗中的免疫联合方案（CheckMate 648、NOBEL）、双免方案（JCOG 2311）。报告同时结合日本临床实践，展示了转化治疗及个案管理经验，强调食管癌治疗正在从单一局部治疗向系统治疗、局部治疗与长期管理整合的方向发展。

随后，华中科技大学同济医学院附属协和医院江科教授、北京大学肿瘤医院戴亮教授、四川省肿瘤医院冷雪峰教授、湖南省肿瘤医院李旭教授、广东省人民医院谢亮教授、北京大学深圳医院谢远财教授，围绕T3/T4b侵犯食管癌患者外科决策、转化治疗失败后联合脏器切除的合理性、新辅助治疗强度把控、pCR与长期生存关系、ctDNA/MRD动态监测及免疫相关肺炎预防等问题进行了深入交流。

2026 ASCO & ASCO GI食管癌热点荟萃

第二环节由华中科技大学同济医学院附属协和医院江科教授主持，浙江大学医学院附属第二医院沈虹教授围绕“2026 ASCO & ASCO GI食管癌热点荟萃”作专题报告。报告系统梳理了国际会议中食管癌围术期治疗、晚期治疗、辅助治疗及生物标志物探索等方面的新进展。在围术期治疗方面，国内外指南均将新辅助放化疗或新辅助化疗作为可切除局部进展期食管癌的重要治疗基础，而免疫治疗的加入正在推动新辅助治疗模式发生改变。多项研究围绕新辅助免疫联合化疗、免疫联合放化疗、双免联合治疗以及全程新辅助治疗进行探索，部分研究显示出较高的病理缓解率和R0切除水平，但其长期生存获益仍需更成熟随访进一步验证。

在辅助治疗方面，沈虹教授重点提及CheckMate 577研究的长期随访及OS最终分析，该研究进一步巩固了纳武利尤单抗在新辅助放化疗后未达病理完全缓解患者辅助治疗中的循证地位。报告同时强调，ctDNA等分子标志物在早期疗效判断、复发风险评估和术后管理中的价值日益受到重视，未来有望帮助实现更精准的患者分层。

在晚期食管癌治疗方面，沈虹教授总结了免疫联合化疗在一线治疗中的标准地位，并介绍了双免治疗、顺铂不耐受人群替代方案、新型ADC药物、免疫联合放疗及免疫维持等研究方向。与此同时，针对不可切除局部晚期患者的“三明治”治疗模式、转化治疗策略以及老年患者个体化方案也显示出临床探索价值。

讨论环节中，空军军医大学第二附属医院倪云峰教授、上海市胸科医院刘俊教授、南京大学医学院附属鼓楼医院任伟教授、汕头大学医学院附属肿瘤医院王鸿彪教授围绕食管癌新辅助治疗模式选择、放化疗与免疫治疗联合的可行性与疗效、pCR与EFS/OS等长期结局的关系、ctDNA等生物标志物指导下的精准分层、初始不可切除患者转化治疗及后续维持治疗策略等问题进行了深入交流。

纳武利尤单抗辅助治疗用于新辅助放化疗后切除的食管癌或胃食管交界部癌：

CheckMate 577的总生存期最终分析

第三环节由浙江省肿瘤医院陶开义教授主持，四川大学华西医院刘咏梅教授围绕“纳武利尤单抗辅助治疗用于新辅助放化疗后切除的食管癌或胃食管交界部癌：CheckMate 577的总生存期最终分析”作专题报告。CheckMate 577是一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究，纳入接受新辅助放化疗和R0切除后仍存在病理学残留的Ⅱ/Ⅲ期食管癌或胃食管交界部癌患者，评估纳武利尤单抗辅助治疗的疗效和安全性。既往结果显示，纳武利尤单抗辅助治疗较安慰剂显著改善无病生存期（DFS），并推动其成为该类患者辅助治疗的标准方案。此次最终分析在长期随访基础上进一步更新了DFS、远处无转移生存期（DMFS）和总生存期（OS）结果，显示DFS和DMFS获益持续存在；OS方面，纳武利尤单抗组中位OS较安慰剂组延长，5年OS率更高，提示具有临床意义的改善趋势。安全性方面，长期随访未发现新的安全性问题，整体耐受性与既往结果一致。报告指出，CheckMate 577的重要价值在于将“新辅助放化疗后手术且仍有病理学残留”作为辅助免疫治疗决策的重要依据，为这部分高复发风险患者提供了明确治疗方向。

讨论环节中，中国医学科学院肿瘤医院王鑫教授、上海市胸科医院李春光教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵丽琴教授、北京协和医院周娜教授、汕头大学医学院附属肿瘤医院李东升教授围绕食管癌术后辅助免疫治疗循证价值、不同组织学类型及PD-L1 CPS表达状态下的获益差异、TRG分级与ctDNA状态指导下的精准辅助治疗、新辅助化免后非pCR患者的后续治疗路径、CRT模式临床价值及联合治疗策略优化等问题进行了深入交流。

会议总结

会议尾声，大会主席韩泳涛教授和李志刚教授对整场会议进行了总结。本次会议议题丰富，既涵盖日本食管癌研究热点，也系统梳理了2026年ASCO与ASCO GI公布的多项重要进展，并围绕CheckMate 577辅助免疫治疗OS最终分析进行了充分讨论。目前食管癌免疫治疗研究正处于快速发展阶段，但仍需保持理性和耐心。除部分辅助治疗研究（如CheckMate 577）已提供成熟循证依据外，许多新辅助、围术期、转化治疗和联合治疗模式仍需等待更长期的生存结果。未来，应在现有证据基础上继续推进多中心临床研究和真实世界探索，重点解决患者筛选、疗效评价等问题。通过中日专家交流、多学科协作和高质量研究积累，食管癌治疗有望进一步从治疗模式创新走向精准分层、规范管理和长期获益提升。

责任编辑：Marie
排版编辑：Niko