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聚焦免疫整合管理，探索食管癌全程治疗优化路径

07月05日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年6月26日，由光明慈善基金会主办的“食管癌免疫整合管理治疗学术会”召开。本次会议由上海交通大学医学院附属胸科医院孙益峰教授、汕头大学医学院附属肿瘤医院陈少斌教授、中国科学技术大学附属第一医院西区田界勇教授担任大会主席，围绕食管癌围术期、转化治疗及全程管理中的免疫治疗进展展开交流。会议设置“前沿研究视角”、“热点荟萃视角”、“全程管理视角”三大环节，邀请福建省肿瘤医院何皓教授、苏州大学附属第一医院冯宇教授、福州大学附属省立医院李武锦教授进行专题报告，并设置了三个讨论环节，系统梳理食管癌免疫治疗从研究证据到临床实践的关键问题。

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开场致辞

会议伊始，大会主席孙益峰教授、陈少斌教授、田界勇教授分别致辞。专家们表示，食管癌治疗正在经历由传统手术、放化疗主导向多学科整合治疗转变的过程，免疫治疗已在食管癌晚期、围术期、转化治疗及术后辅助治疗等多个场景中展现重要价值。对于外科医生而言，免疫治疗的引入不仅拓宽了可切除及潜在可切除食管癌患者的治疗策略，也为提高病理缓解率、延缓复发及改善长期结局带来新的可能。当前食管癌免疫治疗虽已取得诸多进展，但临床实践仍面临不少待解问题。专家们强调，“免疫整合管理”并非单纯叠加治疗手段，而应是在循证证据、多学科协作、个体化决策和全程管理基础上的深度融合。

前沿研究视角：从2026 ASCO与ASCO GI热点看食管癌治疗新趋势

在“前沿研究视角”环节，福建省肿瘤医院何皓教授以“2026 ASCO & ASCO GI食管癌热点荟萃”为题进行报告。报告围绕食管癌围术期治疗、晚期治疗及其他探索方向展开，系统梳理了近年来免疫治疗在食管癌领域的研究进展。国内外指南均将新辅助同步放化疗或新辅助化疗作为可切除局部晚期食管癌的重要治疗选择，而免疫治疗正在进一步改变围术期治疗格局。CheckMate 577研究作为食管癌辅助免疫治疗的重要循证依据，长期随访结果显示，纳武利尤单抗辅助治疗在新辅助放化疗后手术且仍有病理残留的患者中持续带来无病生存获益，并进一步支持其作为标准辅助治疗方案的临床地位。

报告同时关注了多项新辅助免疫联合治疗探索。包括新辅助免疫联合放化疗、免疫联合化疗、双免疫联合化疗以及短程放疗联合免疫化疗等策略，均显示出提高病理缓解率及根治性切除率的潜力。何皓教授还介绍了晚期食管癌一线免疫联合化疗、双免方案及二线新型抗体药物偶联物等研究进展，提示晚期治疗已从单纯化疗进入免疫联合和精准治疗并行发展的阶段。此外，ctDNA、PD-L1表达、MSI-H/dMMR状态、EBV、FGFR2等生物标志物也在疗效预测、复发风险评估及个体化治疗选择中逐渐受到关注。

随后的“思维碰撞·认知探索”讨论由陈少斌教授主持，上海交通大学医学院附属胸科医院李博斐教授、复旦大学附属肿瘤医院范兴文教授、汕头大学医学院附属肿瘤医院林树耿教授、福建医科大学附属协和医院林济红教授参与讨论。专家们围绕新辅助免疫治疗的研究价值、放化疗联合免疫的安全性、不同治疗模式的适用人群等问题展开交流。

热点荟萃视角：可切除局晚期食管癌仍需优化治疗路径

在“热点荟萃视角”环节，福州大学附属省立医院李武锦教授以“可切除局晚期食管癌治疗的机遇与挑战”为题进行报告。李武锦教授指出，局部晚期可切除食管癌的治疗以手术为核心，但单纯手术后复发风险较高，综合治疗已成为改善预后的重要方向。新辅助放化疗或新辅助化疗可提高R0切除率并改善部分患者生存，但术后复发，尤其是远处转移，仍是限制长期获益的重要原因。

报告重点阐述了术后辅助治疗的临床需求及免疫辅助治疗的突破。对于接受新辅助放化疗和R0切除后仍有病理残留的食管癌或胃食管结合部癌患者，CheckMate 577研究证实纳武利尤单抗辅助治疗可显著改善无病生存，并已获得国内外指南一致推荐。李武锦教授强调，围术期治疗的目标不仅是提高短期病理缓解率，更应关注长期复发控制、远处转移风险降低及患者生活质量。随着探索的不断推进，未来食管癌辅助治疗有望向更精准的风险分层和个体化管理发展。

在“学术致知·领先视角”讨论环节，陈少斌教授主持，中国科学技术大学附属第一医院西区张干教授、上海交通大学医学院附属胸科医院赵蕾教授、杨洋教授及汕头大学医学院附属肿瘤医院王鑫教授参与讨论。专家们围绕新辅助后未达到病理完全缓解患者的辅助治疗选择、术后复发风险评估、保食管策略及多学科随访管理展开交流。

全程管理视角：转化治疗为初始不可切除患者争取手术机会

在“全程管理视角”环节，苏州大学附属第一医院冯宇教授围绕“食管癌转化治疗临床研究荟萃及探索思考”进行专题报告。冯宇教授指出，我国食管癌疾病负担较重，且以鳞状细胞癌为主，部分患者确诊时已处于局部晚期或存在邻近器官受侵，初始即难以实现根治性切除。对于此类患者，转化治疗的核心目标在于通过系统治疗（如化疗、放化疗或免疫联合治疗）使肿瘤降期，争取根治性手术机会。

报告梳理了化疗、放化疗以及免疫联合方案在不可切除或边缘可切除食管癌转化治疗中的研究进展。既往研究提示，诱导化疗或放化疗后能够实现根治性切除的患者，往往获得更好的生存结局；而免疫检查点抑制剂的加入，为转化治疗提供了新的可能。多项回顾性研究、II期研究及真实世界研究显示，免疫联合化疗或放化疗在局部晚期不可切除食管鳞癌中具有较高的转化手术率和R0切除率，部分患者可达到主要病理缓解甚至病理完全缓解。与此同时，报告也指出，转化治疗仍面临适用人群、最佳方案、手术时机、术式选择及疗效评估标准不统一等挑战，未来仍需前瞻性随机研究进一步明确。

在“聚焦临床·实践真知”讨论环节，田界勇教授主持，上海交通大学医学院附属胸科医院顾琳萍教授、复旦大学附属肿瘤医院刘琪教授、楚潇教授及上海交通大学医学院附属胸科医院郭金栋教授参与讨论。专家们认为，转化治疗的关键在于准确判断“不可切除”与“可转化”的边界，并通过规范影像评估、内镜评估及多学科讨论动态判断手术时机。免疫治疗提高了部分患者获得手术机会的可能，但并不意味着所有初始不可切除患者均适合积极手术；治疗过程中应兼顾肿瘤控制、手术安全性与患者整体获益。

总结致辞

会议总结中，大会主席表示，本次会议围绕食管癌免疫治疗的前沿进展、转化治疗探索和可切除局晚期食管癌全程管理进行了系统交流。当前，免疫治疗正在推动食管癌治疗模式持续演进，使更多患者有机会获得更深缓解、更长疾病控制及更合理的综合治疗路径。与此同时，如何平衡疗效与安全性、如何选择最佳治疗模式、如何界定手术时机、如何开展保器官探索，仍需要更多高质量研究和真实世界经验积累。食管癌治疗未来应更加重视多学科协作与全程管理。

责任编辑：Marie
排版编辑：Niko