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五城接力・智启新篇｜急性白血病诊疗提升巡讲开启，中外专家共话B-ALL免疫前沿

08月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，免疫治疗的快速迭代，彻底革新了成人B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的诊疗体系，打破了传统化疗的疗效瓶颈。为接轨国际前沿诊疗理念，规范国内临床诊疗流程、提升急性白血病整体救治水平，2026年7月21日至24日，急性白血病诊疗质量提升系列学术巡讲顺利举办。本次巡讲覆盖天津、北京、苏州、上海、武汉五大核心城市，特邀美国加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）Aaron C. Logan教授担任核心讲者，分享成人B-ALL免疫治疗国际实战经验。各会场联动国内顶尖血液学专家，以“专题授课+中外深度研讨”的形式，聚焦临床痛点、共享研究成果、凝聚诊疗共识。【肿瘤资讯】全程跟进本次巡讲，系统梳理会议核心干货与前沿观点。

PART1.前沿授课｜国际视野解读成人 B-ALL 免疫治疗实践

Aaron C. Logan教授结合UCSF中心临床实践与多项重磅研究数据，系统阐述了免疫治疗时代成人B-ALL的分层治疗策略，核心围绕基因型分层、MRD深度评估、贝林妥欧单抗一线前移应用、移植指征再定义四大维度展开，为临床带来可落地的实战思路。

一、双重预后基石：基因分型+超高灵敏度MRD检测

精准分层是B-ALL个体化治疗的核心前提。高危基因分型如Ph样、KMT2A重排、TP53突变、低二倍体/近单倍体，即便达到MRD阴性，仍存在20%~25%的复发风险，需采取强化干预方案。传统流式细胞术MRD检测灵敏度仅10⁻⁴，无法精准判断预后，而灵敏度达10⁻⁶级的NGS-MRD检测，可精准捕捉深度缓解状态，是指导巩固治疗、判定造血干细胞移植指征的核心依据。

二、Ph阴性B-ALL：免疫药物前移，收紧移植指征

贝林妥欧单抗的一线前移应用，彻底改写了Ph阴性B-ALL的标准治疗方案。经典E1910研究证实，初诊Ph阴性患者化疗达到CR伴MRD阴性后，加用贝林妥欧单抗巩固治疗，可使无复发生存（RFS）风险降低54%、总生存（OS）风险降低58%；其中≤55岁年轻患者3年OS率可达92%，高危亚型也能显著获益。同时研究证实，治疗获益与疗程正相关，完成4周期足疗程治疗的患者，远期生存显著优于短周期治疗人群，足疗程是降低复发、实现深度缓解的关键。

免疫治疗大幅收紧移植指征，实现精准豁免：标危、中危患者经化疗联合贝林妥欧单抗治疗后，NGS-MRD持续阴性可在CR1期安全豁免移植；高危患者经规范贝林妥欧单抗免疫巩固实现MRD阴性后，也可规避移植。仅免疫治疗后MRD持续阳性、合并极高危遗传学异常者，需序贯CD19 CAR-T或移植。针对老年、体弱不耐受强化疗患者，低强度化疗联合贝林妥欧单抗，或奥加伊妥珠单抗序贯贝林妥欧单抗的减毒方案，可兼顾疗效与安全性，降低治疗毒性。

三、Ph阳性B-ALL：靶免联合迈入“无化疗、低移植”时代

针对Ph阳性B-ALL，Logan教授提出“三代TKI为核心、免疫治疗加持”的免移植诊疗新模式。5周期贝林妥欧单抗联合三代TKI的纯无化疗方案疗效更进一步，3年OS率达91%，移植需求降至3%，真正实现了免化疗、免移植的治疗目标，大幅改善患者生活质量。此外，教授特别强调，Ph阳性B-ALL疗效评估不可仅依赖BCR-ABL PCR检测，需以NGS-MRD作为深度缓解的核心判定标准，避免过度治疗或治疗不足。

PART 2. 中外大咖共话白血病免疫治疗新范式

7月21日天津会场

本次巡讲天津站由中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）副院（所）长姜尔烈教授，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）白血病诊疗中心主任魏辉教授共同担任会议主席。主席致辞表示，本次中外学术巡讲搭建了高效的交流平台，可有效引进国际前沿理念，助力国内急性白血病规范化诊疗水平提升。

Logan教授完成前沿主题授课后，国内多位血液学专家围绕临床核心痛点展开深度研讨。专家共识明确，贝林妥欧单抗标准疗程为Ph阴性患者4周期、Ph阳性患者5周期，短周期方案缺乏循证依据，临床需在保障疗效的前提下兼顾患者经济可及性。随着免疫治疗前移，allo-HSCT适用人群持续缩减，仅MRD持续阳性、合并极高危遗传学异常的患者需接受移植。针对贝林妥欧单抗治疗失败、MRD持续阳性的患者，优先推荐CD19 CAR-T治疗，真实世界数据显示CAR-T后桥接移植可有效降低复发率，奥加伊妥珠单抗可作为备选方案，但需警惕肝静脉闭塞病风险。安全性方面，贝林妥欧单抗桥接或维持治疗不会显著增加不良反应及移植物抗宿主病风险，CD19仍是临床首选免疫靶点，双靶点联合治疗是未来核心探索方向。

7月22日北京会场

北京站由北京大学人民医院江倩教授、解放军总医院刘代红教授担任主席，会议在B-ALL免疫治疗基础上，新增急性髓系白血病（AML）前沿诊疗议题，完善了急性白血病整体诊疗体系。天津金域实验诊断中心颜呈呈教授聚焦AML分子MRD检测，梳理了各类分子标志物的适用场景与不同检测平台的灵敏度差异，明确了分子MRD结果对分层治疗、移植时机的指导价值。解放军总医院窦立萍教授阐述了阿扎胞苷、地西他滨等表观遗传药物在老年、复发难治AML患者中的应用方案，证实表观药物联合化疗、靶向药物可实现协同增效。北京大学人民医院赵晓甦教授从基础机制层面，解析了FOXC1高表达驱动AML化疗耐药与免疫逃逸的核心通路，为新型靶点研发提供了理论支撑。

研讨环节中，国内多中心专家分别围绕B-ALL与AML诊疗难点展开交流。针对B-ALL，专家聚焦免疫治疗疗程优化、CAR-T后桥接移植时机、复发患者挽救方案选择达成共识；针对AML，重点探讨了分子MRD规范化检测、表观药物真实世界疗效、新型预后标志物临床转化价值及复发难治患者联合治疗方案，沟通了不同中心的诊疗差异，进一步规范了临床诊疗路径。

7月23日苏州会场

本场会议由苏州大学附属第一医院戴海萍教授担任会议主席，会议聚焦成人ALL早期免疫治疗策略优化。戴海萍教授在致辞中表示，免疫治疗已全面重塑ALL诊疗格局，本次中外对话可有效融合国际前沿与本土经验，助力区域诊疗水平升级。Logan教授完成国际前沿授课后，苏州大学附属第一医院卢静教授结合国内临床数据，系统梳理了成人ALL早期免疫治疗的发展历程，重点阐述了免疫治疗前移、药物序贯联合、早期MRD清除对控制远期复发的核心价值，提出了适配中国人群的早期免疫治疗落地路径。

中外专家研讨环节围绕临床实操难点展开深入交流，明确了成人B-ALL早期免疫干预的精准适用人群，探讨了贝林妥欧单抗疗程的个体化调整方案、MRD驱动下的免疫治疗启动时机，对比了CAR-T与双特异性抗体的序贯应用场景，同时针对免疫不良反应管理、中外诊疗实践差异等问题交换观点，为临床个体化诊疗提供了多元思路。

7月23日上海会场

上海站由上海市第六人民医院常春康教授与上海交通大学医学院附属瑞金医院沈杨教授共同担任会议主席。会议首先由Logan教授分享B-ALL免疫治疗国际经验，随后上海市同济医院丁懿教授系统梳理了成人B-ALL免疫治疗的发展脉络，从单克隆抗体、抗体药物偶联物到双特异性抗体、CAR-T疗法，逐一明确各类免疫药物的临床定位与循证依据。其分享指出，Ph阳性B-ALL已全面迈入无化疗时代，TKI联合贝林妥欧单抗可实现深度分子缓解；Ph阴性患者一线加用免疫巩固治疗可显著降低复发风险；免疫治疗前移可为老年、体弱患者实现“减毒增效”的治疗效果。

研讨环节中，多位上海本地血液专家围绕一线免疫治疗人群筛选、免疫药物序贯联合策略、老年患者剂量调整、MRD动态方案调整、复发难治患者救治及基层医院规范化诊疗等核心问题展开研讨，结合多中心真实世界经验，形成了适配不同诊疗场景的临床实操方案，助力前沿疗法下沉落地。

7月24日武汉会场

武汉站由华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授担任大会主席，会议围绕成人与儿童B-ALL免疫治疗的前沿进展与临床实践难点展开，汇聚省内外多位血液领域专家，共同探讨免疫治疗时代的诊疗优化路径。

成人专场延续前沿免疫治疗议题，中外专家围绕人群筛选标准、MRD驱动的动态治疗调整、免疫治疗与移植衔接、基层诊疗规范化、复发患者多线治疗序贯策略等内容深入交流，适配华中地区各级医院诊疗现状，提出了落地性更强的诊疗方案。

儿童专场聚焦儿科专属诊疗困境，华中科技大学同济医学院附属协和医院周芬教授结合临床病例，总结了当前儿童B-ALL免疫治疗的两大核心难题：一是贝林妥欧单抗耐药，由CD19抗原异常、T细胞耗竭、免疫抑制微环境等多重因素导致；二是CAR-T治疗对髓外大包块病灶疗效有限，受肿瘤物理屏障与免疫抑制屏障影响。同时其提出针对性应对策略，包括治疗前优化肿瘤负荷、动态监测抗原表达、多靶点药物序贯联合、局部治疗干预髓外病灶等。研讨环节中，儿科专家围绕耐药早期识别、挽救治疗方案选择、髓外白血病综合治疗、儿科免疫不良反应管理等议题充分交流，探索适配中国儿童人群的免疫治疗优化路径。

总结

本次五城学术巡讲深度联动中外血液领域专家，接轨国际前沿的B-ALL免疫治疗分层管理体系，结合国内多中心临床实践与真实世界数据，有效推进了国内急性白血病规范化、精准化诊疗建设。

以贝林妥欧单抗、CAR-T为代表的免疫治疗，突破了传统化疗疗效有限、复发率高、老年患者耐受差等痛点，重塑了急性白血病诊疗格局。目前Ph阳性B-ALL已实现无化疗、低移植的治疗突破，Ph阴性患者一线免疫巩固可显著降低复发风险，同时为儿童难治复发患者、老年体弱患者提供了更高效、低毒的治疗新选择。

本次巡讲明确了不同人群的免疫治疗规范，细化了MRD监测、疗程优化、移植指征把控及耐药挽救治疗的临床标准。随着前沿疗法持续落地与规范化诊疗全面推广，国内急性白血病诊疗将进一步向精准、个体化、低毒化迈进，助力患者获得更优的长期生存结局。

责任编辑：肿瘤资讯-Cynthia
排版编辑：肿瘤资讯-Chirpy