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2060万例新增癌症,2050年或达3440万例:GLOBOCAN 2024揭示全球癌症负担持续加剧

07月28日
来源:肿瘤资讯

癌症已成为21世纪全球公共卫生领域面临的重大挑战之一,也是影响全球人口预期寿命提升的重要因素。随着人口老龄化、生活方式变化以及部分危险因素暴露增加,全球癌症疾病负担仍在持续增长。与此同时,过去数十年间基础研究、临床医学和人群健康研究不断取得突破,使部分癌症具备了预防、早期发现和有效治疗的可能。然而,不同国家和地区之间在危险因素暴露以及治疗水平方面仍存在显著差异,导致癌症发生和死亡负担呈现明显的不均衡。本报告基于国际癌症研究机构全球癌症观察数据库(GLOBOCAN)数据,对186个国家和地区34种癌症的发病率及死亡率进行了评估,并进一步预测未来癌症负担趋势,为全球癌症防控策略制定提供重要依据。

全球癌症负担持续增加,2050年新发病例预计超过3400万例

2024年,全球预计新增癌症病例约2060万例,癌症死亡约980万例。如果排除非黑色素瘤皮肤癌,新发病例约1950万例,死亡病例约970万例。研究数据显示,约五分之一的人在一生中可能罹患癌症,男性约每九人中有一人、女性约每十二人中有一人可能因癌症死亡。

从全球区域分布来看,亚洲仍是癌症病例和死亡人数最多的地区。2024年,亚洲占全球癌症新发病例的50.7%,占癌症死亡病例的56.5%。非洲和亚洲的癌症死亡负担远高于发病率,这既反映了不同地区癌症类型的差异,也体现了总体生存率较低的现状。相比之下,欧洲人口仅占全球约9.2%,但承担了全球21.0%的癌症病例和20.0%的癌症死亡负担。研究进一步预测,在人口增长和老龄化趋势推动下,全球癌症新发病例将在2050年达到约3440万例,相较2024年增加约67%。其中,低人类发展指数(HDI)国家和地区预计相对增长幅度最大。

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图1.全球人口分布(A)全球20个地区和(B)四级人类发展指数(HDI)分类

肺癌仍是全球第一大癌症,乳腺癌成为女性最常见癌症

2024年全球癌症谱系显示,肺癌仍然是发病人数最多的癌症,也是癌症死亡首要原因。全年约新增肺癌病例263.7万例,占全部癌症病例的12.8%;肺癌死亡约186.2万例,占全部癌症死亡的19.1%。女性乳腺癌位居全球第二大常见癌症,新增病例约243.4万例,占11.8%;结直肠癌、前列腺癌和胃癌分别位列第三至第五位。

从死亡负担来看,肺癌依然占据首位,其后依次为结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌和胃癌。其中,肝癌虽然发病排名第七,但死亡排名第三;胰腺癌同样表现出类似特点,发病率排名靠后,但死亡负担较高。不同性别之间,癌症谱系存在明显差异。男性中,肺癌是发病和死亡均排名第一的癌症,其后主要包括前列腺癌和结直肠癌。女性中,乳腺癌是最常见癌症,同时也是主要死亡原因之一,其后为肺癌和结直肠癌。

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图2 2024年不同世界区域癌症新发病例和死亡病例分布饼图

癌症负担存在显著地区差异,经济发展水平影响疾病模式

研究发现,随着HDI水平升高,癌症发生风险总体呈增加趋势。2024年,男性癌症累积发生风险从低HDI国家约11%增加至极高HDI国家超过30%;女性则从约12%增加至25%。前列腺癌在高HDI国家的发病率明显高于低HDI国家,但二者死亡率接近;相反,乳腺癌虽然在高HDI国家发病率更高,但低HDI国家死亡率更高,提示不同地区在癌症预防、早期检测和根治性治疗方面仍存在差异。

此外,感染相关癌症以及地区特异性危险因素导致不同HDI水平国家呈现不同的癌症谱系。宫颈癌在低HDI国家中位居第二常见癌症,而肝癌在中国等部分地区仍具有较高死亡负担。这些地区差异提示,全球癌症防控需要根据国家和地区特点制定针对性的策略。

可预防因素仍是癌症控制的重要突破口

尽管癌症治疗领域不断发展,但预防仍然是降低全球癌症负担最具成本效益的策略。研究显示,全球约48%的癌症死亡具有潜在可避免性,其中约33%可通过针对可改变危险因素的一级预防减少,约15%可通过早期发现和改善治疗获得避免。

吸烟仍是全球癌症最主要的可预防危险因素之一。2022年约60%的男性肺癌和32%的女性肺癌可归因于吸烟。在许多高收入国家,随着吸烟率下降,男性肺癌发病率已持续下降;但在部分吸烟流行出现较晚的转型中国家,未来数十年肺癌发病率仍预计继续增加。除吸烟外,预防感染、减少酒精摄入、控制超重和肥胖、增加体育活动同样是全球癌症防控的重要措施。

总结与临床启示

GLOBOCAN 2024数据显示,全球癌症负担仍处于持续增长阶段,肺癌、乳腺癌、结直肠癌等主要癌种继续占据疾病负担核心位置。与此同时,癌症发生和死亡呈现明显地域差异,经济发展水平、危险因素暴露以及医疗资源可及性共同影响患者结局。面对2050年预计超过3400万例的新发癌症病例,全球癌症防控必须从单纯治疗模式转向预防、筛查、精准诊疗和公平医疗相结合的综合策略。加强控烟、减少感染相关癌症、改善早期诊断和治疗机会,将成为未来降低全球癌症负担的关键方向。

参考文献

Sung H, Filho AM, Laversanne M, et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries. CA Cancer J Clin. 2026 Jul-Aug;76(4):e70090. doi: 10.3322/caac.70090. 


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