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2026 浦江前列腺癌学术大会 | 叶定伟教授:精准筛查引领早诊早治,整合诊疗打破生存瓶颈

07月02日

近日,由上海市抗癌协会主办,上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会及复旦大学附属肿瘤医院承办的2026浦江前列腺癌学术大会于上海隆重召开。本次大会以“中国智慧、全球协作”为核心主题,汇聚了国内外顶尖专家,共同探讨前列腺癌诊疗的未来路径。尽管我国前列腺癌患者的5年生存率已显著提升至82.6%,但与欧美发达国家相比,整体诊疗水平仍存在一定差距。肿瘤资讯特别专访复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授,结合我国国情与临床实践,就如何缩小生存差距、破解晚期病例高危困局以及学术前沿发展等核心议题分享深邃见解。

叶定伟
副院长 / 博导 / 教授

复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科学科带头人,泌尿肿瘤MDT首席专家
上海市泌尿肿瘤研究所所长
复旦大学前列腺肿瘤研究所所长
中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专委会(CACA-GO)主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专委会主任委员
中国初级卫生保健基金会泌尿外科专委会主任委员
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会(CACA-GU)前任主任委员
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会主任委员
NCCN前列腺癌、肾癌和膀胱癌亚洲诊治共识专家委员会委员
晚期前列腺癌圣加仑共识专家委员会委员、亚太前列腺癌学会(APPS)前任主任委员,亚太冷冻外科学会副会长、国际膀胱癌协作组(IBCG)唯一中国代表
主持国家自然科学基金重点项目、面上项目、上海市协同创新集群项目等国家级、省部级科研基金60余项,累计纵向经费超过6000万元;在Lancet Oncology、Annals of Oncology、Journal of Clinical Oncology、Signal Transduction and Targeted Therapy等国际顶尖SCI期刊发表论文500余篇
以第一完成人获上海市科技进步一等奖(2次)、教育部科技成果一等奖、上海市医学科技奖一等奖、中国抗癌协会科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖等
获选国家卫健委有突出贡献中青年专家、吴阶平泌尿外科医学奖、药明康德生命化学研究奖、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海工匠、全国卫生计生系统先进工作者等称号,享受国务院特殊政府津贴

推动精准筛查与区域均衡,构建中国特色前列腺癌防控体系

叶定伟教授:当前,中国前列腺癌的发病率正呈现出快速上升的趋势。上海地区的监测数据显示,前列腺癌自2018年起已跃居男性恶性肿瘤发病率的第三位,且其增长曲线极为陡峭。尽管如此,对比日韩、港台及欧美地区,我国的发病率仍处于相对低位,预示着未来仍有较大的增长空间。更为严峻的问题在于我国前列腺癌的发病谱与欧美存在显著差异:美国初诊病例中,局部晚期和转移性患者占比极低,其5年生存率已接近100%(约95%);而我国初诊患者中,接近50%已处于局部晚期或转移期,这直接导致全国平均5年生存率仅在70%左右。 

为了打破这一僵局,复旦大学附属肿瘤医院团队通过实施“四个精准”策略——即精准筛查、精准多学科综合治疗(MDT)、精准临床试验及精准转化研究,已将患者的5年生存率提升至82.9%,领先国内平均水平13个百分点。在未来的三年内,缩小生存差距的核心突破点在于全国范围内诊疗水平的整体提升。首先,必须打破地域间的不平衡,推广“四个精准”模式,促使疾病谱向早期倾斜;其次,要深度强化早筛早诊理念,通过改变疾病谱结构,显著提升早期患者的占比;最后,依托《中国抗癌协会(CACA)前列腺癌整合指南》的发布与解读,确保偏远地区与发达城市在规范化诊疗上保持一致,真正实现以“整合”驱动疗效提升。

破局晚期诊疗困境,以多学科整合打破疗效天花板

叶定伟教授:目前国内初诊晚期前列腺癌的比例居高不下,局部晚期及晚期患者占比高达50%至60%,且地区间差异显著,这是制约生存率提升的最大瓶颈。究其原因,许多初诊患者习惯于直接就诊于泌尿外科,而部分医师可能过度局限于“手术是否可行”的单一维度。事实上,前列腺癌患者获益最大化并非单纯依赖手术,而是源于规范的多学科综合治疗(MDT)。手术虽是其中的核心环节,但必须被纳入整体治疗架构中。

现阶段最有效的解决方案是积极践行《中国抗癌协会前列腺癌整合指南》。该指南强调“整合”精神,主张将预防、筛查、诊断、治疗及康复进行全流程整合,通过多学科协作制定个体化方案,避免碎片化治疗。此外,针对晚期患者,临床医师应具备“拥抱研究”的视野。单纯依靠常规手段往往难以突破生存率的“天花板”,我们必须通过积极开展并参与高质量的临床研究,利用新药、新技术的临床应用,探索更多治愈可能性,从而为这部分晚期患者寻求更长久、更高质量的生存期。

拥抱高质量临床试验,以学术创新驱动中国前列腺癌国际化进程

叶定伟教授:在2026年的国际学术舞台上,从年初的ASCO GU、EAU年到年中的ASCO大会,中国在前列腺癌领域的研究成果得到了充分展示,向世界传递了中国声音。这提示我们,未来的学术发展方向必须高度聚焦于高质量的临床实验。

我曾在国际顶尖的MD Anderson癌症中心参加培训,并长期参访国际一流泌尿肿瘤中心,发现这些中心的绝大多数患者都进入了临床实验。通过参与高水平的临床试验,以科研驱动临床,共同攻克前列腺癌防治中的难点。



责任编辑:肿瘤资讯-CY
排版编辑:肿瘤资讯-小编



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