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2026 ESMO GI丨真实世界钇-90治疗数据：靶向高剂量（≥400 Gy）显著改善巨大肿瘤或伴门静脉血栓HCC患者生存

06月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Rapid Oral session

Session Title

Rapid oral session

摘要号

184RO

英文标题

184RO - Real-world data from PROACTIF: Overall survival of hepatocellular carcinoma patients with large tumors or portal vein thrombosis treated with selective internal radioembolization therapy with yttrium-90

中文标题

184RO - PROACTIF真实世界数据：接受钇-90选择性内放射治疗的巨大肿瘤或门静脉血栓肝细胞癌患者的总生存期

讲者

Boris Guiu (Montpellier, France)

背景

本研究旨在报告PROACTIF研究中肝细胞癌（HCC）患者的中位总生存期（mOS），重点关注巨大肿瘤、门静脉血栓（PVT）及相关的肿瘤剂量。

方法

PROACTIF研究在法国34家机构开展（共纳入989例HCC患者）。治疗前肿瘤剂量、PVT及靶病灶（IL）大小（mRECIST标准）均经中心评估。肿瘤大小阈值设定为5、7、10和14 cm。采用Kaplan-Meier法评估mOS，并通过事后对数秩检验计算亚组间mOS比较的p值。

结果

基线中位IL大小为6.8 cm；294例患者IL ≤5 cm，631例>5 cm；517例IL ≤7 cm，408例>7 cm；764例IL ≤10 cm，161例>10 cm；882例IL ≤14 cm，43例>14 cm。ALBI 2级患者的比例在>5 cm组为44.2%，>7 cm组为44.6%，>10 cm组为47.8%，>14 cm组为58.1%。随着肿瘤增大，IL治疗前平均吸收剂量降低（见表）。治疗前剂量增加时，mOS延长，且与肿瘤大小无关（见表）。在所有患者中，349/989例（35.3%）存在PVT。PVT患者中，肿瘤剂量增加亦与mOS改善相关（见表）。

表：PROACTIF研究不同靶病灶及不同肿瘤剂量的OS

结论

PROACTIF真实世界数据显示，巨大肿瘤和/或PVT患者可获得具有临床意义的生存获益。对于Vp1-Vp2期PVT患者，接受≥200 Gy和≥400 Gy剂量时的mOS与无PVT（Vp0）患者相似；Vp3期PVT患者接受≥400 Gy剂量时亦呈现类似结果。在所有肿瘤亚组中，更高的治疗前肿瘤剂量均可改善OS，凸显了肿瘤剂量的重要性。对于巨大病灶，靶向≥400 Gy剂量似乎是改善OS的必要条件。