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2026 ASCO | POLARIX试验：基于LymphoMAP分型的初治DLBCL患者预后分析

05月22日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Rapid Oral Abstract Session

摘要号

7017

英文标题

Outcomes by LymphoMAP archetypes in untreated diffuse large B-cell lymphoma from the POLARIX trial.

中文标题

POLARIX试验中基于LymphoMAP分型的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后分析

第一作者

R. Andrew Harkins

作者机构

德克萨斯大学MD安德森癌症中心（美国德克萨斯州休斯顿）

背景

单细胞多组学技术已鉴定出三种肿瘤微环境分型：FMAC型（高表达肿瘤相关成纤维细胞和巨噬细胞）、LN型（高表达初始和记忆T细胞）以及TEX型（高表达耗竭性CD8+ T细胞）（Li等人，Cancer Cell 2025），其中FMAC型患者接受一线R-CHOP方案治疗预后较差。POLARIX研究显示，Pola-R-CHP方案具有持续且显著的5年无进展生存期（PFS）/无病生存期（DFS）获益（Morschhauser等人，JCO 2025），支持其作为初治中高危大B细胞淋巴瘤患者的标准治疗方案。该项事后探索性分析旨在探讨POLARIX试验中不同LymphoMAP亚型患者的临床预后。

方法

采用LymphoMapR分类器基于全基因表达谱（GEP）确定LymphoMAP亚型。通过NanoString技术确定细胞起源（COO）状态。风险比（HR）经国际预后指数（IPI）评分（2分 vs 3-5分）、年龄（≤60岁 vs >60岁）及COO校正。所有统计分析均为描述性分析。

结果

共669例患者获得GEP数据（Pola-R-CHP组n=331；R-CHOP组n=338；基线特征与意向治疗人群具有可比性），其中FMAC型244例（33.5%）、LN型229例（34.2%）、TEX型196例（29.3%）。各亚型患者基线临床特征均衡，仅LN型中高IPI评分（3-5分）患者比例较低，而TEX型中活化B细胞样弥漫性大B细胞淋巴瘤（ABC-DLBCL）患者比例较高。

中位随访61个月时，所有亚型中Pola-R-CHP组的校正后PFS HR均优于R-CHOP组，其中FMAC型为0.66（95% CI：0.43-1.01），LN型为0.79（95% CI：0.51-1.23），TEX型为0.81（95% CI：0.50-1.32）。Pola-R-CHP组中FMAC、LN、TEX亚型的5年PFS估计值（95% CI）分别为66.0%（57.1%-76.2%）、64.6%（55.4%-75.4%）、68.8%（59.7%-79.4%）；R-CHOP组中对应亚型的5年PFS估计值分别为56.9%（47.6%-68.0%）、61.2%（52.8%-70.9%）、56.6%（45.8%-69.9%）。

FMAC亚型中观察到总生存期（OS）改善的相似趋势，Pola-R-CHP组与R-CHOP组的5年OS估计值分别为82.5%（76.3%-89.3%）和72.0%（63.8%-81.2%）（HR 0.64；95% CI：0.37-1.10）。

在所有LymphoMAP亚型的ABC-DLBCL患者中，均观察到Pola-R-CHP方案较R-CHOP方案的PFS和OS改善趋势。而在生发中心B细胞样弥漫性大B细胞淋巴瘤（GCB-DLBCL）患者中，TEX亚型未观察到Pola-R-CHP方案较R-CHOP方案的获益。

结论

该项探索性分析显示，在所有三种LymphoMAP亚型中，Pola-R-CHP方案较R-CHOP方案均呈现出PFS/OS改善趋势，其中FMAC亚型获益尤为显著。未来需开展前瞻性研究进一步验证。

责任编辑：Grady
排版编辑：Grady

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