为深入贯彻落实国家卫生健康委关于肿瘤单病种规范化诊疗与质量控制工作的总体部署，持续推进食管癌诊疗体系规范化建设，提升区域医疗服务同质化水平，2026年3月22日，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作会议在江门市中心医院顺利召开。会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组织开展，通过听取试点单位建设情况汇报、开展现场调研评估及多学科交流研讨等形式，全面梳理和优化食管癌诊疗流程与质量管理体系。来自食管癌相关领域的专家围绕质控指标执行、诊疗路径规范、病例全流程管理及随访体系完善等关键环节深入交流，为推动江门地区食管癌诊疗水平提升和优质医疗资源均衡布局奠定了坚实基础。
专家合影
会议伊始，江门市中心医院沈涛教授主持会议，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组长中国医学科学院肿瘤医院深圳医院于振涛教授、江门市中心医院林志潮教授、副院长赵景林教授先后发表致辞。于振涛教授致辞指出，此次质控工作是围绕肺癌、乳腺癌及食管癌三大重点肿瘤开展的全国性专项任务，旨在全面了解各地规范化诊疗开展情况，推动诊疗水平整体提升与标准化落实。专家组已先后赴福建、广西、广东、江西等地开展调研，深入了解各中心在综合治疗方面的特色做法与实践经验。于振涛教授强调，本次工作以交流互鉴为主要目的，希望通过多中心协同推进，进一步提升我国食管癌规范化诊疗水平，并对江门市中心医院的支持表示感谢。林志潮教授表示，医院自申报国家癌症中心首批食管癌规范诊疗质量控制试点单位以来，围绕单病种质量管理，整合多学科资源，积极推进覆盖筛查、诊断、治疗及康复的全流程管理体系建设，不断提升诊疗规范化与精细化水平。林教授指出，希望借助本次会议，系统总结经验、查找差距，并在专家指导下持续完善早诊早治及随访管理体系，进一步提升区域诊疗能力。赵景林教授表示，国家癌症中心质控项目的推进为医院带来了宝贵的学习与提升机会。医院将以此为契机，严格对标国家标准，深化多学科协作，优化临床路径，全面提升食管癌规范化诊疗水平。同时，医院也将发挥区域医疗中心作用，推动优质医疗资源下沉，助力构建完善的区域食管癌诊疗体系，使规范化诊疗成果惠及更多群众。
随后，会议进入评估专家组及试点单位专家团队介绍环节。本次会议评估专家组由国家癌症中心及区域内食管癌领域权威专家组成，包括组长于振涛教授，成员汕头大学医学院附属肿瘤医院陈少斌教授、广西医科大学第一附属医院王永勇教授、中国医学科学院肿瘤深圳医院赵宏波教授、汕头市中心医院谢林浩教授、汕头大学医学院肿瘤医院李东升教授。试点单位专家团队由江门市中心医院多学科骨干力量组成，由林志潮教授、叶敏教授、卢珠明教授担任组长，成员包括张春来教授、沈涛教授、庞景灼教授、余更生教授、李春鸣教授、林秀欣教授、吴庭安教授、田鲜艳教授、吕国恩教授、李荣岗教授、陈相猛教授、李键威教授。与会专家将围绕食管癌规范诊疗与质量控制关键环节开展深入交流，并对试点工作进行全面评估与专业指导。
食管癌规范诊疗质量控制试点外科工作汇报
在专题汇报环节，林志潮教授代表试点单位作食管癌规范诊疗质量控制工作汇报。林教授从医院整体情况、质控体系建设及专科发展等方面进行了系统介绍。他表示，医院始建于1912年，是广东省首批三级甲等综合医院及高水平医院重点建设单位，近年来在国家公立医院绩效考核中位居前列，医疗服务能力与学科建设水平持续提升。依托完善的学科体系和多学科协同优势，医院构建了以肿瘤学科群为核心的“8+1”学科发展格局，拥有较强的疑难危重症救治能力和科研创新基础，为食管癌规范化诊疗提供了坚实支撑。
林志潮教授
在质控工作方面，医院以食管癌MDT团队为基础，组建食管癌质控专家委员会，整合胸外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科及营养科等多学科力量，推动规范化诊疗体系建设。通过建立单病种数据库与专病随访体系，实现病例全流程动态管理；依托信息化平台与科研数据系统，提升数据支撑能力与质量管理水平。同时，医院严格落实临床路径管理，入径率和执行率持续提升，并通过定期开展指南学习、质量分析及MDT讨论，不断优化诊疗决策。MDT模式已覆盖门诊、住院及远程会诊，并通过病例展示与竞赛等形式持续提升团队协作水平。此外，医院积极开展健康科普与公众宣教，强化早诊早治理念。
在专科建设方面，胸外科作为广东省临床重点专科，经过50余年发展，已形成区域领先的技术与学术优势，年手术量达2000余例。科室常规开展胸腹腔镜三切口食管癌根治术，并逐步推进机器人辅助手术及适用于高龄或肺功能较差患者的微创新技术，不断提升手术安全性与治疗效果。在科研与临床研究方面，科室积极参与多项国家级及多中心临床研究项目，包括术前免疫联合放化疗等前沿研究，并在相关领域取得一定成果。林志潮表示，未来将以质控试点为契机，进一步完善规范化诊疗体系，推动技术创新与临床研究协同发展，持续提升食管癌综合诊疗能力。
食管癌规范诊疗质量控制试点内科工作汇报
随后，李春鸣教授对肿瘤科整体情况进行了介绍。他表示，肿瘤科成立于20世纪80年代，是广东省内较早开展肿瘤放射治疗的专科之一，经过多年发展，已成为区域内具有较强综合实力的重点专科。科室集放疗与化疗于一体，现拥有医护及技术人员150余人，人才结构合理，设有食管胃肠道、肺部、头颈、肝胆胰乳腺及妇科泌尿等多个亚专科病区，其中食管胃肠道肿瘤病区承担食管癌诊疗工作。近年来，科室门诊与住院服务量持续增长，诊疗能力不断提升。在治疗方面，科室已全面开展化疗、免疫治疗、靶向治疗及分子检测等主流肿瘤治疗手段；放疗设备配置完善，能够常规开展调强放疗、立体定向放疗等先进技术，并在部分新技术领域开展探索。同时，肿瘤科积极参与MDT诊疗及多中心临床研究，近年承担科研项目40余项，在国内外期刊发表多篇学术论文，并通过科普义诊等形式持续提升公众防癌意识。
在专科协同支撑方面，林志潮教授继续介绍了内窥镜中心、病理科及放射科的建设情况。内窥镜中心作为区域技术高地，配备先进设备与专业团队，全面开展早期食管癌筛查及内镜下治疗技术，包括EMR、ESD及超声内镜等，在早癌发现与分期评估中发挥重要作用。病理科作为区域内规模较大的病理诊断中心，建立了涵盖常规病理、分子病理及数字病理的完整体系，并依托高通量测序及AI辅助诊断技术，不断提升诊断精准度与效率。放射科则依托先进影像设备和规范化质控体系，实现了食管癌从筛查、诊断到疗效评估的全流程影像支持，结构化报告与标准化扫描流程进一步提升了诊疗规范性。多学科协同支撑体系的不断完善，为医院食管癌规范化诊疗和质量控制工作的深入推进提供了坚实保障。
专家问答与讨论
在专家问答与讨论环节，与会专家围绕食管癌规范化诊疗的关键环节进行了深入交流，对江门市中心医院近年来在多学科协作、专科建设、技术开展及质控体系搭建等方面取得的成效给予肯定。专家们认为，医院胸外科、肿瘤科、内镜中心、病理科、影像科等相关学科基础扎实，具备较好的综合诊疗能力，尤其是在MDT运行、临床路径管理和信息化支撑方面已形成良好基础。同时，专家们结合质控要求和临床实践，就食管癌病例纳入MDT讨论机制、新辅助治疗比例、放化疗与化免治疗模式的优化选择、超声内镜在精准分期中的应用、ESD术后后续治疗决策、围手术期并发症控制、随访管理及MDT执行率追踪等内容提出了针对性建议。
专家们一致认为，规范化诊疗理念仍需进一步强化，特别是在术前精准分期、治疗方案制定及全流程管理方面，应更加突出质控标准的引领作用。针对食管癌新辅助治疗和放疗介入不足等问题，专家建议进一步加强外科、肿瘤内科及放疗科之间的协同配合，持续优化治疗路径，不断提升局部进展期患者的综合治疗水平。医院方面表示，将认真梳理专家意见，进一步完善食管癌规范诊疗质量控制体系，持续推动诊疗能力和管理水平再上新台阶。
科室走访与现场调研
在会议汇报与专家讨论结束后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组对江门市中心医院相关临床及医技科室开展了现场走访与调研。专家组先后深入胸外科、肿瘤科、消化内镜中心、放射科、病理科及信息化平台等重点部门，围绕食管癌规范化诊疗流程及质控体系运行情况进行了全面考察。
调研过程中，专家组重点了解了胸外科食管癌手术开展情况及围手术期管理流程，关注微创手术技术应用、新辅助治疗衔接及术后质量指标执行情况；在肿瘤科，重点考察了放化疗及免疫治疗的规范实施情况，以及专病管理与随访体系建设；在消化内镜中心，详细了解早期食管癌筛查及内镜下治疗技术开展情况，包括放大内镜、超声内镜及ESD等技术的应用与规范执行。
同时，专家组通过查阅病历资料及信息系统，重点评估了临床路径管理、MDT运行机制及单病种数据库建设情况，关注病例纳入的完整性与数据质量。在现场交流中，专家组与相关科室医务人员就新辅助治疗策略、精准分期、MDT执行及信息化支撑等问题进行了深入探讨，并提出了进一步优化规范化诊疗流程的指导性意见。
前沿分享·规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌围手术期全程管理
在学术讲课环节，庞景灼教授围绕规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌围手术期全程管理作专题报告。报告结合近年来食管癌围术期治疗理念的演进，系统梳理了手术、放化疗及免疫治疗在综合治疗中的定位与价值。庞景灼指出，随着微创外科、机器人手术及纵隔镜技术不断发展，食管癌外科治疗水平持续提升，但单纯手术仍难以解决复发转移风险，围术期综合治疗已成为提高患者生存获益的重要方向。报告重点结合多项国内外临床研究，介绍了新辅助放化疗、新辅助免疫联合化疗及免疫联合放化疗等模式的最新进展，并以替雷利珠单抗为代表，阐述其在新辅助及辅助治疗中的应用价值与安全性优势。同时，围绕术后辅助免疫治疗及全程管理策略进行了系统解读。报告认为，在规范化诊疗框架下，以替雷利珠单抗等为代表的免疫治疗正不断拓展食管鳞癌围术期综合治疗模式，为提升局部控制和长期生存带来新的临床契机。
大会总结
会议最后，林志潮教授对本次质控工作进行了总结与反思。他表示，通过专家组的指导与交流，医院在食管癌规范化诊疗方面仍存在不足，特别是在诊疗理念更新、指南执行及多学科协同方面有待提升。下一步，将以规范化诊疗为核心，强化CSCO及NCCN指南落实，逐步推进新辅助放化疗等综合治疗模式应用。同时，进一步提升MDT执行力，完善术前评估与全流程管理，重点加强超声内镜应用、免疫不良反应管理及营养支持等关键环节。医院还将积极参与高水平临床研究，加强与国内先进中心合作，探索远程MDT模式，持续提升区域诊疗能力。
于振涛教授在总结发言中对医院工作基础给予肯定，并提出针对性建议。他指出，应以规范化为抓手，逐步推进MDT常态化管理，优先将Ⅲ期患者纳入MDT讨论并确保结果落实。在诊疗流程上，应完善术前评估体系，强化钡餐造影、超声内镜等检查手段应用，提高分期准确性。同时规范TNM分期记录，强化全过程质量管理。于振涛教授强调，科研与多中心协作是提升学科水平的重要途径，鼓励医院在夯实基础工作的同时积极参与临床研究，不断推动食管癌规范诊疗与质控工作向更高水平发展。
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