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第十届乳腺肿瘤研讨会 | 李映良教授专访:精准与人文并重,早期乳腺癌诊疗的创新实践与未来展望

08月17日
来源:肿瘤资讯

金风送爽,赣水滔滔。2025 年 8 月 1 日至 2 日,第十届乳腺肿瘤研讨会在江西南昌隆重召开。作为乳腺肿瘤领域的年度学术盛宴,本次大会汇聚了国内众多顶尖专家学者,围绕乳腺癌领域前沿诊疗热点展开深度探讨与交流,为推动乳腺肿瘤诊疗的规范化、精准化发展搭建了高水平学术平台。会议期间,【肿瘤资讯】于现场荣幸邀请到南昌大学第一附属医院李映良教授接受专访,结合临床实践与前沿进展,为我们深度解读早期乳腺癌诊疗的最新突破与未来方向。

李映良
主任医师,医学博士,硕士研究生导师

南昌大学第一附属医院 乳腺专病中心科副主任

中国临床肿瘤学会肿瘤微创专家委员会 委员
江西省整合医学会外科学分乳腺专业委员会 主任委员
江西省抗癌协会乳腺癌专业委员会 副主任委员
江西省中西医结合学会乳腺癌专业委员会 副主任委员
江西省康复养生协会 乳房健康与整形分会 副主任委员

近年来乳腺癌的诊疗理念日益精细化,作为一位深耕乳腺外科领域的专家,能否请您谈谈,近年来乳腺癌外科治疗的策略和技术取得了哪些显著发展或变化?

李映良教授:近年来,乳腺外科领域在技术创新与治疗理念上均取得了显著突破,整体呈现 “微创化、功能化、人性化”的发展趋势,核心目标是在治愈疾病的同时,最大限度提升患者的生活质量。

在腋窝处理领域,前哨淋巴结活检技术的广泛开展成为重要里程碑。这项技术通过精准定位并切除少量前哨淋巴结进行病理检测,替代了传统的腋窝淋巴结清扫术,在保证肿瘤治疗效果的前提下,显著降低了术后上肢水肿、活动受限等并发症的发生率,有效保护了腋窝功能,帮助患者实现早期康复,最大限度保留了上肢功能的完整性。

在乳腺原发灶处理方面,保乳治疗与乳房重建技术的成熟应用彰显了“人文诊疗”的理念升级。对于符合适应症的患者,保乳手术在完整切除肿瘤的同时保留了大部分乳腺组织;而针对需要全乳切除的患者,即刻或延期乳房重建技术(包括自体组织重建、假体植入等)则为患者重塑了完整的乳房形态。这些技术不仅实现了疾病的治愈目标,更帮助患者重拾身体自信,为其回归社会、重塑人生提供了重要支撑。

您在本次研讨会上主持的“ASCO指南HR+更新”专场备受瞩目。能否请您为我们介绍一下新版指南的主要更新内容和本专场的讨论重点?

李映良教授:本次“ASCO指南HR+更新”专场聚焦激素受体阳性乳腺癌的最新诊疗进展,重点解读了2025年ASCO指南中具有临床指导意义的更新要点,其中多项研究数据为临床实践提供了重要参考。

在早期HR+乳腺癌领域,国内创新药物达尔西利的 DAWNA-A 研究成果是本次专场的核心讨论内容之一。该研究探索了达尔西利联合治疗在早期HR+/HER2-女性乳腺癌患者辅助治疗中的疗效和安全性,不仅验证了达尔西利在提升疗效、降低复发风险方面的价值,更重要的是提供了丰富的安全性数据。研究显示其在有效控制疾病的同时,能显著降低不良反应发生率,这对于提高患者长期用药依从性至关重要。目前我们团队也已开展相关临床实践,期待未来能积累更多本土化数据,为患者带来更优的治疗选择。

在晚期HR+ 乳腺癌领域,专场重点讨论了 SERENA-6 研究及 VERITAC-2等研究中新药的应用进展。这些研究进一步证实,通过精准的靶点检测(如 ESR1 突变、PI3K 通路异常等)指导治疗决策,可为晚期患者制定更精准、更有效的个体化方案,这也是延长患者总生存期(OS)的关键所在。

 结合2025 ASCO年会的最新进展,您认为早期乳腺癌领域有哪些值得关注的研究热点?有哪些潜在的创新技术或药物值得期待?

李映良教授:从2025年ASCO年会公布的研究来看,早期乳腺癌领域正全面迈向“精准化、靶点化”时代,其中“基于靶点检测的个体化治疗”是核心的研究热点,标志着我们正在逐步摆脱传统化疗主导的治疗模式。

精准治疗的核心在于通过多维度靶点检测(如基因组学、蛋白组学检测),为患者匹配最有效的治疗方案,实现疗效最大化与不良反应最小化。这一理念已贯穿早期乳腺癌的各个分子分型,无论是 HR阳性、HER2 阳性还是三阴性乳腺癌,均在向“靶点驱动治疗”转型。例如, INOVA120研究中靶向PI3K/AKT/mTOR 通路的伊那利塞尤为引人注目,本次 ASCO 公布的研究数据显示,其在乳腺癌一线治疗中也显示出潜在价值,为PIK3CA突变HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者提供了精准治疗新选择。未来,随着更多靶点的发现(如新型 ADC 靶点、免疫调控靶点)及创新药物的研发,乳腺癌的治疗将更加精准高效,有望进一步提高治愈率并改善患者生活质量。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Dawn


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