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2025 ESMO BC｜结合基线TILs与淋巴结状态优化TNBC患者pCR后风险分层

05月09日

编译：肿瘤资讯

来源：ESMO BC官网

2025年5月15日至17日，备受瞩目的2025年欧洲肿瘤内科学会乳腺癌年会（2025 ESMO BC）在德国慕尼黑国际会议中心隆重举行。作为全球乳腺癌领域的重要学术盛会，本次大会汇聚了众多前沿研究成果，吸引了全球专家学者的目光。

在本次会议上，一项多中心回顾性研究发现低TILs（<30%）和淋巴结阳性（cN+）是TNBC的独立不良预后因素。【肿瘤资讯】对研究主要内容进行了整理，现分享如下，以供参考。

摘要号：2O

中文标题：将肿瘤浸润淋巴细胞及淋巴结状态整合用于接受新辅助治疗后达到病理完全缓解的TNBC患者的风险分层

英文标题：Integrating Tumor Infiltrating Lymphocytes and Nodal Status for Risk Stratification in Patients (pts) with Triple-Negative Breast Cancer (TNBC) and Pathological Complete Response (pCR) after Neoadjuvant Treatment (NAT)

讲者：Davide Massa (Padova, Italy)

研究背景

TNBC患者接受新辅助治疗（NAT）后达到病理完全缓解（pCR）与良好预后相关，但部分pCR患者仍存在复发风险。间质肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）是TNBC的既定预后因素，但其在pCR亚组风险分层中的作用尚未充分探索。

研究方法

这项回顾性研究纳入2000-2023年间欧洲12个中心接受NAT治疗的1372例I-III期TNBC患者（ER<10%、PgR<10%、HER2阴性），其中，49.3%的患者达到了pCR，并在这些pCR患者的治疗前活检样本中评估了TILs，共有567例患者（83.9%）的TILs数据可用，并构成了本次分析的研究队列。评估了远处无病生存期（DDFS，事件：远处复发或死亡）和总生存期（OS）。

研究结果

567例pCR且TILs可评估患者的中位随访时间为4.6年（95%CI 4.0-4.9）。诊断时主要特征为：III期25.4%、淋巴结受累（cN+）43.9%、中位TILs 17%（IQR 8-40%）。NAT方案包含蒽环类（95.4%）、紫杉类（85.0%）、卡铂（44.8%）、免疫治疗（11.7%）。Cox模型（校正年龄、分级、卡铂暴露）显示，低TILs（<30%）和cN+与较差预后独立相关。TILs高（≥30%）vs 低（<30%）的DDFS的风险比（HR）为0.40 （95%CI 0.18-0.92），OS的HR为0.34（95%CI 0.13-0.88）。对于cN+ vs cN0，DDFS的HR为3.19（95%CI 1.53-6.63），OS的HR为3.49（95%CI 1.49-8.19）。在排除接受ICI治疗患者的敏感性分析中，结果得到了证实。

表1 按TILs和cN状态分组的5年DDFS和OS数据

屏幕截图 2025-05-09 134751.png

研究结论

在接受NAT治疗的TNBC患者中，基线TILs联合淋巴结状态可识别出pCR后仍具有较高复发风险的亚组（5年DDFS 82.4%）。这些数据可为传统认为预后良好的患者制定新辅助治疗后策略提供依据。

责任编辑：肿瘤资讯-Jina
排版编辑：肿瘤资讯-Jina