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2025 ESMO BC｜POSITIVE试验：中断辅助ET备孕的乳癌患者生育力预测因素——低卵巢储备显著影响辅助生殖妊娠率

05月08日

编译：肿瘤资讯

来源：ESMO BC官网

2025年5月15日至17日，备受瞩目的2025年欧洲肿瘤内科学会乳腺癌年会（2025 ESMO BC）在德国慕尼黑国际会议中心隆重举行。作为全球乳腺癌领域的重要学术盛会，本次大会汇聚了众多前沿研究成果，吸引了全球专家学者的目光。

在本次会议上，一项关于“中断辅助内分泌治疗以尝试妊娠的乳腺癌患者生育力预测因素”的研究入选口头报告，该研究基于POSITIVE试验数据展开深入探讨。【肿瘤资讯】对研究主要内容进行了整理，现分享如下，以供参考。

摘要号：415O

中文标题：POSITIVE试验中中断辅助内分泌治疗以尝试怀孕的乳腺癌患者生育力的预测因素

英文标题：Predictive Factors of Fertility in Patients with Breast Cancer Interrupting Adjuvant Endocrine Therapy to Attempt Pregnancy in the POSITIVE trial.

讲者：Fedro A. Peccatori (Milan, Italy)

研究背景

POSITIVE试验既往公布的数据显示，乳腺癌（BC）患者可以安全地暂停辅助内分泌治疗（ET），以尝试妊娠。尽管 74% 的患者成功受孕（部分使用冷冻卵母细胞或胚胎），但在此背景下，与早发性卵巢功能不全（POI）、低卵巢储备（LOR）及妊娠相关的影响因素数据仍有限。

研究方法

我们在POSITIVE试验中评估了POI和LOR的患病率，以及与妊娠相关的激素因素。LOR定义为在第3个月（若不可用则为第12个月）时抗苗勒管激素（AMH）<0.5 ng/mL，POI定义为在第12个月时卵泡刺激素（FSH）>25 IU/L，排卵状态定义为在第6个月黄体期时孕酮>3 ng/ml。甲状腺刺激激素和催乳素在第3个月时测量。各时间点已怀孕患者排除在分析外。

研究结果

POSITIVE试验纳入的 518例女性中，438 例和 142 例分别符合 LOR 和 POI 分析条件。47.7% 的患者存在 LOR（表1），且 LOR 与妊娠率降低相关（无 LOR 患者妊娠率 78.2% vs LOR 患者 65.5%；OR：0.52；95% CI：0.31-0.87），尤其在使用辅助生殖技术（ART）的患者中更显著（65.6% vs 84.7%；OR：0.31；95% CI：0.14-0.68）。第 3 个月 FSH 升高轻微降低妊娠几率（OR：0.96；95% CI：0.93-1.00），其他因素无预测价值。第 12 个月 POI 患病率为 10.6%，接受化疗的患者中为 16.7%。

表1 非怀孕患者在第3个月时LOR和第12个月时POI的患病率

屏幕截图 2025-05-08 162348.png

研究结论

近半数女性存在 LOR，且 LOR 与 ART 患者未来妊娠率降低相关。这些发现强调了在暂停 ET 备孕的 BC 患者个体化生育咨询中纳入激素分析的重要性。

临床试验识别号：NCT02308085。

责任编辑：肿瘤资讯-Jina
排版编辑：肿瘤资讯-Jina

05月08日

王会宇

青岛市城阳区人民医院 | 放疗科

近半数女性存在 LOR，且 LOR 与 ART 患者未来妊娠率降低相关