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赵久达教授：以针灸为代表的中西医协同治疗正重塑乳腺癌毒副反应管理模式

06月06日

来源：肿瘤资讯

在乳腺癌的全程管理中，肿瘤支持治疗与中西医协同干预在改善患者全周期治疗体验中的价值受到广泛关注。近年来，针灸等中医特色疗法在肿瘤支持治疗领域的应用不断拓展，其在减轻不良反应、改善生活质量方面的潜在价值受到越来越多临床研究与实践的支持。青海大学附属医院赵久达教授带领团队围绕针灸干预肿瘤治疗相关副反应展开探索，并在实践中取得阶段性成果。值此契机，【肿瘤资讯】特别邀请赵久达教授，深入解析针灸在缓解肿瘤毒副反应中的机制与研究进展，并就中西医协同在肿瘤综合治疗中的现实意义与未来发展进行深度分享。

赵久达教授

教授，主任医师，博士研究生导师

青海大学附属医院乳腺疾病诊疗中心副主任

国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员

国家卫生健康委卫生发展研究中心乳腺癌单病种分级诊疗专病联盟(项目)专家组成员

全国乳腺癌防控协作组委员

中国老年保健协会乳腺癌专业委员会常务委员

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

中国医师协会肿瘤学分会乳腺癌学组委员

中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会乳腺外科专业组常务委员

青海省抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会主任委员

青海省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员

青海省预防医学会乳腺癌专业委员会副主任委员

针灸干预乳腺癌毒副反应：多维机制发挥非药物治疗独特优势

赵久达教授：针灸在乳腺癌化疗相关毒副反应的管理中展现出多方面的优势。首先，它作为一种非药物治疗方式，避免了药物干预可能带来的额外不良反应，尤其适合化疗期间患者的耐受性管理。

其次，针灸通过多通路作用机制发挥疗效，尤其是通过调节神经-内分泌-免疫轴，在改善胃肠功能、调节自主神经系统方面发挥重要作用，从而有效缓解化疗诱发的恶心、呕吐、乏力、失眠等症状。

此外，针灸还具有整体调节功能。部分研究显示，它可改善患者的免疫功能，提升抗病能力，并显著改善患者的生活质量。我们在临床中发现，针灸对于乳腺癌患者常见的化疗相关外周神经病变也具有一定缓解效果。

以我们团队的研究为例，电针联合标准三联止吐方案可显著降低化疗引起的恶心和呕吐发生率，提高治疗耐受性与患者依从性，进而提升生活质量。针灸作为一种循证支持不断增强的治疗手段，正在成为乳腺癌治疗中的重要补充。

JCO发表RCT研究成果：推动针灸进入肿瘤支持治疗循证体系

赵久达教授：我们团队去年在Journal of Clinical Oncology（JCO）发表了一项随机对照临床研究（RCT）^[1]，系统评估了电针联合标准三联止吐方案在乳腺癌患者化疗相关恶心呕吐管理中的疗效。

这项研究采用了严谨的设计，结果显示，与单纯应用三联止吐方案相比，联合电针干预后，患者在化疗后120小时内的完全保护率（无明显恶心且无呕吐）显著提高，整体生活质量也有明显改善。这一成果在临床上具有重要意义，为难治性化疗相关呕吐提供了新的解决路径。

电针作为非药物治疗方式，具备安全、低副作用、可重复使用等优点，能够有效弥补传统止吐药物在部分难治性患者中的不足。此外，该研究还从证据层面为针灸纳入肿瘤支持治疗体系提供了科学依据，推动中西医协同治疗模式的实证化发展。

更重要的是，针灸改善毒副反应的同时，可促进患者完成标准疗程，提高整体治疗依从性，从而对疾病控制率、生存率等核心临床结局产生潜在积极影响。未来，我们希望继续通过多中心、高质量临床研究，推动针灸治疗方案纳入国内外临床指南，真正服务更多患者。

中西医协同治疗模式：优势互补，重塑肿瘤慢病化管理路径

赵久达教授：“中西协同、优势互补”的肿瘤治疗理念，具有深远的现实意义与学术价值。中医强调整体调理与个体化治疗，西医则以精准医学与循证治疗为核心。两者结合，可以在肿瘤治疗全周期中实现协同增效。

具体而言，中西医结合的意义体现在以下几个方面：

缓解治疗相关毒副反应：针灸、中药等中医干预措施，能够有效减轻化疗、放疗、靶向治疗所引发的恶心、呕吐、疲劳、失眠等常见不良反应，提升患者生活质量。
增强机体免疫力：部分中药通过调节免疫功能，有望增强患者抵抗力，降低疾病复发与转移风险。
关注长期康复管理：中西医结合不仅着眼于短期治疗反应，也强调康复期的生活质量提升，有助于推动肿瘤“慢病化”管理模式的建立。

未来，要实现更高质量的中西医协同治疗，我们建议从以下四个方面推进：

加强高质量临床研究：以多中心、随机对照研究为支撑，验证中医治疗在肿瘤管理中的有效性与安全性；
推动指南与政策支持：将中医药及针灸疗法纳入国内外肿瘤治疗指南，促进其规范化、国际化应用；
加强中西医人才培养与多学科协作：推动医教协同，培养具有双重知识背景的肿瘤整合治疗人才；
加大基础研究投入：探索针灸等中医治疗的作用机制，提升其科学解释力与国际认可度。

总的来说，中西结合是肿瘤治疗的重要发展方向。通过整合两种医学体系的优势，能够为患者提供更科学、全面、个性化的治疗路径，最终提升治疗效果与生活质量。

责任编辑：肿瘤资讯
排版编辑：xiaodong

参考文献

Shen G, et al. Effect of Adding Electroacupuncture to Standard Triple Antiemetic Therapy on Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Randomized Controlled Clinical Trial. J Clin Oncol. 2024:JCO2400099.