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2026 ESMO|张力、赵洪云教授:HS-20122展现积极疗效信号,双抗ADC探索EGFR-TKI耐药后治疗新路径

10月28日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,新型EGFR/c-Met双特异性抗体偶联药物(ADC)HS-20122治疗晚期实体瘤的Ⅰ期临床研究结果以优选口头报告(Proffered Paper Presentation) 形式公布。研究共纳入215例患者,在EGFR-TKI经治的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中展现出积极的抗肿瘤活性,在肺鳞癌、头颈癌等其他瘤种中也观察到初步疗效信号,同时表现出较为可控的安全性特征,为后续临床开发提供了重要依据。围绕这一研究进展,【肿瘤资讯】特别邀请中山大学肿瘤防治中心赵洪云教授,深入解读HS-20122的疗效与安全性结果,探讨新型EGFR/c-Met双抗ADC的潜在临床价值及未来研究方向。

赵洪云
二级教授  一级主任医师 博导

中山大学肿瘤防治中心抗肿瘤新药I期病房主任临床研究部副主任
创新药研发国家科技重大专项首席科学家
中国药学发展奖突出成就奖获得者
教育部重点实验室、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室PI
广东省临床医学学会肺癌精准治疗及临床研究专委会主任委员
广东省医学会临床研究专委会主任委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会秘书长
以第一或通讯在Nature medicine、NEJM、JAMA、Nature Reviews Clinical Oncology、Lancet Oncology 、Cancer cell、STTT、 JHO、CMI、JTO、CCR、Cell reports medicine等杂志发表SCI论文八十余篇;m主持多项国家科技重大专项、国家自然科学基金重点及面上项目和广州市重点研发计划项目;获广东省科技进步一等奖,中国抗癌协会科技奖一等奖;
广东省杰出青年人才,岭南名医,羊城好医生

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图1 赵洪云教授 ESMO 2026汇报现场

HS-20122展现积极疗效,EGFR-TKI经治人群表现突出

赵洪云教授:本次ESMO大会,我代表研究团队在优选口头报告环节汇报了新型EGFR/c-Met双抗ADC HS-20122的一项大型Ⅰ期临床研究结果。该研究共纳入215例晚期实体瘤患者,分为剂量爬坡和剂量扩展两个阶段,分别入组28例和187例患者,是目前EGFR/c-Met双抗ADC领域样本量较大的一项早期临床研究。

本次研究最值得关注的结果来自EGFR突变NSCLC人群。研究共入组115例EGFR突变NSCLC,其中106例可评估疗效,该人群的客观缓解率(ORR)为56%;在6 mg/kg、每3周给药一次的剂量组中,ORR进一步达到61.3%。值得注意的是,这些患者均接受过EGFR-TKI治疗,其中90%既往接受过第三代EGFR-TKI治疗。因此,HS-20122在这一经治人群中展现出的抗肿瘤活性令人鼓舞。此外,在既往接受治疗的肺鳞癌和头颈癌患者中,ORR分别达到32.1%和50%,同样显示出值得进一步研究的疗效信号,这些结果具有重要的临床探索价值。

对于EGFR突变NSCLC患者而言,EGFR-TKI耐药后的治疗仍面临较大挑战。尽管目前已有依沃西单抗联合化疗、芦康沙妥珠单抗等治疗选择,但患者仍存在进一步改善治疗结局的临床需求。尤其是在亚洲人群中,EGFR突变较为常见,相关患者群体较大。因此,我们认为,HS-20122在EGFR-TKI经治患者中观察到的初步疗效,是本次研究最值得关注的核心发现,也为后续临床开发提供了重要依据。

HS-20122双抗ADC的创新设计与潜在临床优势

赵洪云教授:从药物创新的角度来看,双特异性抗体和ADC都是抗体功能拓展的重要方向,但两者在药物设计和作用机制上存在明显差异。以EGFR/c-Met双特异性抗体埃万妥单抗为例,该药已在多个治疗场景中取得成功,包括EGFR突变一线联合治疗及EGFR 20号外显子插入突变患者的治疗。不过,传统EGFR/c-Met双抗也存在一定的靶点相关毒性,如皮疹、口腔黏膜炎等不良反应。HS-20122作为新型EGFR/c-Met双抗ADC,在药物设计上与传统双抗有所不同。HS-20122的整体给药剂量相对较低,理论上可能有助于降低靶点相关毒性。从本次Ⅰ期临床研究结果来看,HS-20122相关的口腔黏膜炎、皮疹及腹泻等不良反应发生率均较低,整体可控。在≥3级治疗相关不良事件方面,主要表现为血液学毒性,这也符合ADC类药物的常见毒性。

值得关注的是,作为一种双抗ADC,我们原本预期其可能面临更大的毒性管理挑战,但实际研究结果比预期更为积极。从目前观察到的≥3级不良反应发生情况来看,HS-20122与部分单靶点ADC既往报道的安全性数据总体相似。当然,这些结果并非来自头对头临床研究,尚不能直接判断不同药物之间的安全性差异。总体而言,HS-20122在本次研究中表现出较为可控的安全性特征,这是我们认为值得关注的重要发现,也为其后续临床开发提供了支持。

聚焦EGFR突变人群,探索III期研究与精准治疗策略

赵洪云教授:在后续临床开发方面,我们将重点聚焦EGFR突变NSCLC人群。本次Ⅰ期研究中,约半数患者为EGFR突变患者,HS-20122在EGFR-TKI经治人群中展现出了积极的初步疗效。基于这一结果,我们计划针对EGFR-TKI治疗后进展的患者开展大型III期临床研究,与现有标准治疗方案进行比较,进一步评估HS-20122能否提高ORR以及能否带来无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的获益。目前,相关研究仍处于设计阶段。

此外,考虑到HS-20122在前期研究中表现出相对可控的安全性,我们也在探索联合治疗的可能性。例如,针对EGFR突变NSCLC患者,可以考虑联合第三代EGFR-TKI;对于驱动基因阴性的肺腺癌或肺鳞癌患者,则可以探索与免疫治疗联合的策略。总体而言,EGFR突变NSCLC仍是我们未来临床开发的重点方向,同时,HS-20122在肺鳞癌、头颈癌等其他瘤种中的应用潜力也值得进一步研究。

在生物标志物方面,我们也计划开展相关转化研究,重点探索MET扩增、MET表达水平与ORR、PFS等疗效指标之间的关系,希望能够进一步识别潜在优势人群。不过,根据我们团队既往开展ADC临床研究的经验,寻找能够准确预测ADC疗效的生物标志物仍具有较大挑战。未来,我们将继续通过转化研究深入探索,为HS-20122的精准应用提供更多依据。

责任编辑:肿瘤资讯-Yume
排版编辑:肿瘤资讯-Yume


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