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爱HER护 2025肿瘤MDT学术交流会成功举办丨于金明院士领衔，聚焦胃肠道肿瘤HER2靶向治疗与MDT实践

2025年03月28日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

胃肠道肿瘤作为常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。得益于医学领域的不断突破，胃肠道肿瘤患者的生存预后得到明显改善。人表皮生长因子受体2（HER2）已成为胃癌临床治疗的重要靶点。针对HER2的抗体偶联药物（ADC）在HER2阳性晚期胃癌治疗中取得了一定进展，基于ADC的联合治疗策略也在积极探索中。近年来随着精准治疗理念的推广和精准诊断技术的不断进步，HER2阳性结直肠癌的研究逐渐成为热点。

2025年3月26日，“爱HER护 2025肿瘤MDT学术交流会”在山东省肿瘤医院成功举办。来自苏州大学第一附属医院及江苏省肿瘤医院的众多学术领军专家莅临山东省肿瘤医院，参观了院史馆、放疗区及科研区，随后在于金明院士领衔下进行消化道肿瘤MDT会议及肺癌MDT观摩学习。众多国内专家大咖齐聚一堂，围绕胃肠肿瘤治疗发表真知灼见。【肿瘤资讯】特对本次会议精彩内容予以整理，以飨读者。

参观院史馆

微信图片_20250328145731.jpg 于金明院士

大会致辞

会议伊始，由山东省肿瘤医院王琳琳教授作为主持，山东省肿瘤医院于金明院士作为大会名誉主席致辞。于金明院士表示，山东省肿瘤医院始终致力于打破学科壁垒，通过多学科协作（MDT）提升诊疗效率与患者生存质量，在全院范围开展MDT，采取固定时间、固定地点、固定专家的模式，为有需要的患者提供MDT服务，实现全院诊疗规范化、同质化、高端化。同时强调了MDT对推动医院高质量发展的重要意义。

山东省肿瘤医院牛作兴教授、苏州大学附属第一医院秦颂兵教授及江苏省肿瘤医院吴平平教授作为大会执行主席进行致辞。牛作兴教授在致辞中强调了本次会议对于促进消化道肿瘤及肺癌治疗领域学术交流的重要意义，希望通过此次交流，能够进一步推动两省三地医院在肿瘤治疗领域的深度合作，共同为提高患者生存质量而努力。秦颂兵教授则对山东省肿瘤医院的热情接待表示感谢，并分享了苏州大学附属第一医院在肿瘤治疗方面的经验和成果，期待未来能有更多合作机会。吴平平教授在致辞中高度评价了山东省肿瘤医院在MDT模式探索中的成就，并表示江苏省肿瘤医院将积极借鉴和学习，共同推动肿瘤治疗事业的发展。

晚期HER2表达胃癌：

维迪西妥单抗联合免疫二线治疗及MDT讨论

病例分享环节，由山东省肿瘤医院刘波教授担任病例一的主持。江苏省肿瘤医院吴平平教授带来《晚期胃癌病例分享》的报告。本次病例分享聚焦于一例晚期贲门胃底腺癌伴腹膜转移的患者。初诊时，患者被诊断为sT4bN2M1期，病理提示低分化腺癌伴部分印戒细胞癌，HER2（1+），PD-L1 CPS≈2，MSS。一线治疗采用替雷利珠单抗联合奥沙利铂、卡培他滨和曲妥珠单抗进行转化治疗，取得部分缓解（PR）后行全胃切除术及D2淋巴结清扫，术后继续原方案治疗。然而，停药3个月后肿瘤复发。针对复发，二线治疗选择了维迪西妥单抗联合免疫治疗。治疗2周期后，患者肿瘤标志物快速下降，影像学评估为PR。该二线治疗为患者带来了6个月的无进展生存期（PFS），总生存期（OS）达到23个月。该病例表明维迪西妥单抗联合免疫治疗在HER2阳性胃癌一线治疗进展后的患者中的潜在价值，为临床实践提供了有益的借鉴。该病例的成功探索突显了多学科（MDT）协作在复杂肿瘤治疗中的重要性，并为晚期胃癌的二线治疗提供了新的思路。

MDT病例讨论环节，由山东省肿瘤医院李长征教授担任主持，山东省肿瘤医院MDT团队由赵苗青教授、李珊珊教授、柴杰教授、李明焕教授、刘波教授及牛作兴教授参与该病例的MDT讨论。各位专家围绕该患者的诊疗过程进行了深入细致的探讨。赵苗青教授从病理学的角度分析了患者的肿瘤特点，李珊珊教授从影像学的角度分析了患者的肿瘤特点，为治疗方案的制定提供了重要的参考依据。柴杰教授则从外科治疗的角度，回顾了患者的手术过程，并讨论了手术对患者预后的影响。李明焕教授、刘波教授及李长征教授则从内科治疗的角度，探讨了患者一线和二线治疗方案的合理性，以及治疗过程中可能遇到的问题和应对策略。通过多学科专家的共同讨论，可以为患者制定更为合理、有效的治疗方案，从而提高治疗效果，延长患者的生存期。

晚期HER2阳性胃癌伴多发转移：

维迪西妥单抗三线治疗及MDT讨论

苏州大学附属第一医院王振欣教授担任病例二的主持。山东省肿瘤医院刘玲教授带来《晚期胃癌三线维迪西妥单抗治疗病例分享》的报告。该患者因上腹不适和黑便入院，胃镜检查提示胃角腺癌，初步诊断为cT3N0M1 IVB期胃癌（腺癌）伴肝、双肺转移，HER2 3+，MSS，PD-L1 CPS<1。一线治疗采用曲妥珠单抗联合CAPEOX方案化疗6周期，疗效稳定后予曲妥珠单抗联合卡培他滨维持治疗2周期，但复查提示疾病进展（PD）。二线治疗给予伊立替康9周期，期间因不良反应减量，疗效评价为疾病稳定（SD），停药后迅速进展。肝穿刺证实腺癌，HER2 3+。三线治疗使用维迪西妥单抗10周期，疗效达部分缓解（PR），持续治疗至13周期后再次进展，PFS为6.5个月。四线治疗选择白蛋白紫杉醇单药化疗3周期，最佳疗效SD，无进展生存期（PFS）仅为1.5个月。该病例展示了晚期HER2阳性胃癌患者多线治疗的历程，尤其突出了维迪西妥单抗在三线治疗中取得的较好疗效，为后续治疗提供了重要的参考信息。报告最后还提及了维迪西妥单抗在胃癌围手术期、一线及二线治疗中的研究进展，预示着该药物在胃癌治疗领域具有广阔的应用前景。

MDT病例讨论环节，由苏州大学附属第一医院周晓俊教授担任主持，苏州大学附属第一医院MDT团队由秦颂兵教授、王振欣教授、杜明占教授、胡粟教授及柳燕冬教授参与该病例的MDT讨论。秦颂兵教授认为HER2阳性胃癌患者在多线治疗中的挑战，特别是当一线和二线治疗失败后，选择合适的治疗方案尤为关键。王振欣教授表示，维迪西妥单抗作为抗HER2 ADC药物，在三线治疗中展现出的疗效确实令人鼓舞，为这类患者提供了新的治疗选择。杜明占教授则从病理学的角度分析了患者的肿瘤特点。周晓俊教授指出该病例不仅展示了维迪西妥单抗在晚期HER2阳性胃癌三线治疗中的疗效，也为胃癌的个体化治疗提供了新的思路。胡粟教授从影像学角度分析了患者的肿瘤特点，柳燕冬教授也对病例发表了看法。此次MDT讨论不仅加深了团队成员对晚期胃癌治疗的理解，也为今后的临床实践提供了宝贵的经验。

晚期乙状结肠癌综合诊疗：

一线二线进展后的治疗策略及MDT探讨

江苏省肿瘤医院周斌教授担任病例三的主持。苏州大学附属第一医院柳燕冬教授带来《晚期乙状结肠癌的综合诊疗》的报告。该患者主诉为“大便带血2月余”，肠镜及影像学检查确诊为乙状结肠腺癌伴肝内多发转移（cTxN2M1,Ⅳ期））。免疫组化提示微卫星稳定（MSS）、PD-L1低表达、HER2(1+)。一线治疗采用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗，同步行盆腔局部放疗（GTVnd 56Gy/25F）。治疗8周期后影像学评估为PR，但2024年5月出现肝转移灶进展（首次PD），PFS为8个月。二线治疗换用CAPEOX方案联合贝伐珠单抗，完成9周期后肿瘤标志物CA19-9及CEA持续波动，2025年2月评估为缓慢进展（SD），PFS达9个月以上。治疗期间患者耐受性尚可，未出现严重不良反应。

MDT病例讨论环节，由江苏省肿瘤医院吴平平教授担任主持，江苏省肿瘤医院MDT团队由吴平平教授、周斌教授、顾玲玲教授及张怡教授参与该病例的MDT讨论。针对该患者的治疗情况，各位专家进行了深入的探讨。吴平平教授指出，该患者虽然一线和二线治疗均取得了一定的疗效，但疾病仍然出现了进展，这提示我们需要进一步探索更为有效的治疗方案。周斌教授考虑到患者HER2（1+）的表达情况，或许可以尝试一些针对HER2的靶向治疗药物，如维迪西妥单抗等，以观察是否能取得一定的疗效。顾玲玲教授则从影像诊断学的角度分析了该患者的疾病特点，在治疗过程中密切监测肿瘤标志物和影像学变化的重要性，以便及时调整治疗方案。张怡教授则从患者的病理学角度出发，表示肿瘤组织的某些特定病理特征可能预示着疾病的进展趋势。此次MDT讨论不仅展示了江苏省肿瘤医院MDT团队的专业实力和协作精神，也为该患者的治疗带来了新的希望和可能。

总结

会议尾声，于金明院士进行会议总结，首先肯定了各位专家学者在胃肠道肿瘤治疗领域所做出的努力和贡献，并强调本次会议对于推动胃肠道肿瘤治疗进展的重要意义。于金明院士指出，随着医学技术的不断进步和创新，胃肠道肿瘤的治疗策略也在不断更新和完善。通过本次会议的交流和讨论，我们看到了MDT在肿瘤治疗中的巨大潜力和价值，也看到了新的治疗药物和治疗策略为患者带来生存获益的希望。最后，于金明院士对各位专家学者的到来表示衷心的感谢，并期待未来能有更多的学术交流。

责任编辑：肿瘤资讯-古木
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普