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精准医学时代：新型生物标志物与肝癌治疗的未来

2024年08月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在肝癌治疗的精准化道路上，如何通过有效手段评估治疗效果、制定个体化方案一直是研究的重点。近年来，新型生物标志物的研究为肝癌患者的治疗和预后评估提供了重要依据。此外，系统药物治疗在肝癌全程管理中的地位也日益突出。瑞戈非尼作为一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过抑制血管生成因子和肿瘤相关信号通路，阻断肿瘤生长及转移的关键环节，在肝癌全身治疗中展现了显著疗效。研究显示，瑞戈非尼不仅可以延缓疾病进展，还可能与其他治疗手段产生协同作用，例如联合介入治疗进一步提高患者的生存获益。

经动脉化疗栓塞术（TACE）是不可切除HCC的常用介入治疗手段，但患者对TACE的反应和生存时间差异显著，迫切需要特异性标志物进行疗效预测和精准评估。同时，TACE治疗后的血管生成反应可能为系统治疗提供协同基础。例如，瑞戈非尼抑制VEGF通路的作用可有效阻断TACE引发的肿瘤血管新生，进一步强化其抗肿瘤效果。这种介入治疗与靶向药物的联合方式正在成为肝癌精准治疗的新方向，而新型生物标志物的研究为评估这一联合策略的效果提供了科学依据。

HSP90α的临床意义

值得关注的是，中国学者在肝癌精准治疗领域也取得了重要进展。2024年，《中华肿瘤杂志》刊登了中国医学科学院肿瘤医院的一项研究成果，该研究指出血浆热休克蛋白90α（HSP90α）可作为预测经动脉化疗栓塞术（TACE）疗效和患者预后的重要生物标志物。研究人员分析了96例肝细胞癌（HCC）患者的临床资料，发现TACE治疗后血浆HSP90α水平下降幅度超过50%的患者，其无进展生存期（PFS）显著延长，且HSP90α下降幅度是独立预后因素（OR=86.831，P＜0.001）。这一发现为TACE治疗后疗效的早期评估提供了全新的依据，也为个体化治疗方案的制定提供了参考。

与传统的影像学评估相比，动态监测血浆HSP90α水平能够更客观、更灵敏地反映患者对TACE治疗的反应。这种方法不仅可以节省评估成本，还能通过定量分析指导医生制定更精准的治疗策略，例如根据HSP90α水平的变化及时调整治疗方案或采取其他辅助治疗措施，从而最大程度地提高治疗效果。

TACE疗效评估中的挑战与进展

目前，TACE治疗后的评估主要依赖影像检查。然而，影像学结果受多种因素影响，主观性较强，且费用相对较高。新型生物标志物的引入为解决这一难题提供了希望。未来需要进一步开展大规模、多中心研究，以验证HSP90α等标志物在不同人群和治疗阶段的适用性。

精准医学的未来：从评估到治疗

精准医学的未来在于整合多模式信息，为患者提供从评估到治疗的个体化方案。HSP90α的研究正是这一理念的体现，它揭示了肝癌治疗中个体差异的重要性，也为未来精准医学的发展指明了方向。

首先，生物标志物将在治疗前评估中发挥关键作用。通过检测患者的HSP90α表达水平等生物标志物，可以将患者进行分层，预测其对不同治疗方案的反应，从而选择最合适的治疗策略。这将有助于避免无效治疗，提高疗效，并降低不良反应的风险。其次，多维度疗效评估将整合生物标志物和影像技术，更全面地评估治疗效果。传统的影像学评估只能反映肿瘤大小的变化，而结合生物标志物可以更深入地了解肿瘤的生物学行为和治疗反应，从而更准确地判断疗效，及时调整治疗方案。同时人工智能技术将为精准医学提供强大的支持。通过整合患者的临床信息、基因组数据、影像学资料和生物标志物等多维度信息，人工智能可以帮助医生优化治疗方案，实现个体化治疗。例如，人工智能可以根据患者的具体情况预测不同治疗方案的疗效和风险，辅助医生制定最佳治疗决策。

总之，精准医学的未来将依赖生物标志物、影像技术和人工智能的协同作用。这种多模式结合将为患者提供更加精准的治疗选择，最大程度地改善生存质量，最终实现肝癌的个体化治疗和精准控。

新型生物标志物的引入为肝癌治疗的精准化提供了重要助力。HSP90α在预测TACE疗效和患者预后中的应用展示了其临床潜力。未来，通过不断完善标志物的研究及应用，这一领域将迎来更多突破，为肝癌患者带来更大的生存获益和生活质量改善。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-江江