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毕建斌教授:镭223精准治疗前列腺癌骨转移灶,助力患者长期生存

2023年08月29日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

前列腺癌的诊断、治疗过程中,离不开各个学科的鼎力配合,在前列腺癌管理中,MDT发挥着至关重要的作用。在延长前列腺癌生存、提高生活质量方面,镭223也给我们带来了不少惊喜。近期BEST第9届拜耳肿瘤高峰论坛召开,会议期间,【肿瘤资讯】特别邀请到中国医科大学附属第一医院毕建斌教授,为大家分享前列腺癌MDT经验,以及镭223在前列腺癌治疗中的应用。

毕建斌
教授,主任医师,医学博士,博士生导师

中国医科大学附属第一医院
中国医科大学泌尿外科研究所所长
中国医科大学附属第一医院泌尿外科主任
中华医学会泌尿外科学分会常务委员
中华泌尿外科学会感染与炎症学组副组长
辽宁省泌尿外科学会主任委员
《中华泌尿外科杂志》等核心期刊编委

前列腺癌近几年在我们国家发病率呈现出非常快速上升的趋势。根据2022年国家的癌症中心的统计,它的上升的趋势是第一位的,并且在男性恶性肿瘤发病率排到第六位。随着这几年早期筛查的加强,越来越多的早期前列腺癌得以发现,取得更理想的预后。但是跟欧美国家相比,我国前列腺癌的早期筛查工作还不算到位,一些患者在诊断时已经处于晚期,转移灶的数量比较多,只能采取内分泌治疗,这些患者的生活的质量或者是生存时间受到很大的影响。
 
令人欣喜的是,镭223已经在国内上市,用于治疗前列腺癌骨转移。镭223在改善患者骨转移病灶之外,还能使患者得到生存获益。前列腺癌是成骨性转移比较多见的肿瘤,镭223和钙离子结构上比较相似,可以沉积到转移的病灶的位置上发射α射线,对肿瘤细胞DNA双链进行破坏,从而抑制肿瘤生长。从现有的临床研究数据上看,镭223应在CRPC早期、患者状态较好的时候使用,可以给患者带来最大获益。另外应做好患者管理,鼓励患者完成6次治疗的完整疗程,避免治疗效果的损失。

镭223主要是通过对骨转移病灶的治疗来延长患者的总体生存,同时我们不能忘了前列腺癌本身需要系统治疗,像我们在传统的去势治疗基础上,可能还会用包括阿比特龙、恩扎卢胺等等新型的抗雄药物以及化疗,还有包括我们针对基因突变的分子治疗,甚至包括免疫治疗等等。目前这些治疗如何跟镭223组成最有效的治疗方案还没有定论,更多的观点是要尽量提前使用镭223。
关于如何判定镭223的疗效,首先是骨痛得到缓解,其次就是骨扫描下的骨转移灶明显减少,另外就是出现碱性磷酸酶出现下降。有些患者会出现PSA的上升,则可能提示全身治疗方案需要进行调整。


责任编辑:肿瘤资讯-小编
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