您好,欢迎您

【2024 EHA】赵霞教授:替雷利珠单抗联合泽布替尼和甲氨蝶呤是治疗PCNS-DLBCL的一种有效的治疗方案

06月11日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

微信图片_20240607144631.jpg

2024年欧洲血液学年会(EHA)将于6月13~16日在西班牙马德里线上线下同步举行,作为全球血液学领域最权威的学术交流盛会之一,EHA年会向全球学者展示众多国际前沿和备受关注的血液领域科研成果和临床数据。青岛大学附属医院淋巴瘤科赵霞教授团队在本次EHA大会中公布了一项新诊断原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤中的探索数据。为此,【肿瘤资讯】特别邀请到赵霞教授为您深入解读本项研究的早期数据1

研究背景

原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)是一种罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)亚型,特定地侵犯脑、脊髓或脑脊液而不侵犯身体其它部位。目前,包含大剂量甲氨蝶呤的多药化疗仍然是不论年龄的PCNS-DLBCL患者优先推荐的一线治疗策略。然而,多药化疗治疗相关的不良事件仍是不能被忽视的重要问题。

研究目的

为减少PCNS-DLBCL患者治疗相关的不良事件,研究者设计了替雷利珠单抗联合泽布替尼和甲氨蝶呤(TZM)的治疗方案。为评估TZM方案治疗PCNS-DLBCL的临床疗效和耐受性,本文系统性地分析了25例PCNS-DLBCL患者接受TZM治疗的缓解率和不良事件。

研究方法

研究纳入2022年5月~2024年2月来自中国多中心的18~90岁的新诊断PCNS-DLBCL患者。研究者收集了所有患者的临床信息、客观缓解率和不良事件。TZM方案的详细信息如下:每周期第1和第2天静脉注射替雷利珠单抗(200mg)和甲氨蝶呤(3.5g/m2),21天/周期;患者将口服泽布替尼(160mg,1天2次)直到TZM治疗第6周期结束后2年。所有患者在参加本临床试验前均需签署知情同意书。

1.png

研究结果

25例新诊断的PCNS-DLBCL患者纳入本研究,中位年龄68岁(42~82岁),男女比例18:7。基于IELSG风险评估,低危患者占比36%,中危患者占比64%。所有患者在入组本研究时白细胞计数、血红蛋白和血小板计数水平基本正常。除了4例患者乳酸脱氢酶和2例患者β2微球蛋白水平异常外,其余患者这两项指标正常。88%的患者携带MYD88L265P基因突变。基于Hans分型,96%的患者的细胞起源是non-GCB型。至2024年2月,中位随访10个月(1-21个月)。24例患者接受了至少2周期的TZM治疗,2周期治疗后的客观缓解率(ORR)和完全缓解率(CRR)分别为100%和8.3%。13例患者完成了6周期的TZM治疗,ORR和CRR分别为100%和84.6%。TZM方案的不良事件整体较轻微,仅3例患者出现3级或以上毒性(急性肾衰竭、皮疹和自身免疫性肝功能障碍)。

4.png

研究结论

尽管样本量有限,替雷利珠单抗联合泽布替尼和甲氨蝶呤治疗PCNS-DLBCL可产生高的缓解率和好的耐受性,是一种有前景的治疗方案。为进一步验证本文结论的可靠性,本研究仍在进行中(ChiCTR2300071346)。

专家解读

赵霞教授:甲氨喋呤(MTX)是治疗PCNSL的基石药物,虽然以MTX为基础的多药联合化疗方案在一定程度上改善了部分PCNSL患者的临床预后,但是治疗相关不良反应仍然是影响大部分PCNSL患者预后的重要因素。在不影响临床疗效的前提下,降低以MTX为基础的多药联合化疗方案的治疗毒性是目前临床亟需解决的问题。BTKi单药或含BTKi的多药联合化疗方案在PCNSL患者中的ORR为50%-77%,体现出BTKi在治疗PCNSL方面具有明显优势。同时,现有研究提示PD-1单抗在PCNSL中具有不错的抗肿瘤效果。前期预试验数据也进一步为替雷利珠单抗联合泽布替尼、甲氨喋呤(TZM)治疗初治PCNSL的有效性提供了依据。本研究表明TZM治疗PCNSL可带来高缓解率,耐受性良好,是一个有前景的治疗方案,值得进一步探索。


专家简历


赵霞 教授
医学博士、主任医师、硕士研究生导师

青岛大学附属医院淋巴瘤科主任
山东省中医药学会干细胞与绿色治疗分会副主任委员
山东省血液病智能精准诊疗专业委员会副主任委员
山东省抗癌协会血液肿瘤分会淋巴瘤学组副组长
山东省医学会临床分析细胞学分会分子生物与遗传学组委员
山东省临床肿瘤学会抗淋巴瘤专家委员会委员
山东省研究型医院协会淋巴肿瘤免疫治疗分会委员
山东省研究型医院协会细胞研究与治疗委员会委员
山东省研究型医院协会肿瘤分子靶向治疗学分会委员
中国研究型医院学会理论与实践创新分会青年委员
北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会委员
青岛市医学会血液学分会青年委员会委员


参考文献

1.2024 EHA P2098.

责任编辑:Cherry
排版编辑:guangli

                   

版权声明
版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。
   

评论
07月07日
白文秀
平遥兴康医院 | 中医科
感谢分享受益匪浅
07月06日
刘林夏
江苏省肿瘤医院 | 药剂科
原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNS-DLBCL)是一种罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)亚型
07月06日
徐宝连
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科
替雷利珠单抗联合泽布替尼和甲氨蝶呤是治疗PCNS-DLBCL的一种有效的治疗方案