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2024 ASCO丨III期COLLISION研究：热消融相较手术治疗小体积结直肠癌肝转移患者展多重优势，有望成为标准方案

06月04日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）年会是全球规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议之一。2024ASCO年会于美国芝加哥当地时间5月31日至6月4日举行。这不仅是一场学术盛宴，也是全球突破性研究成果的展示平台。

Oral Abstract Session，结直肠癌及肛门癌中，“COLLISION研究：手术 vs 热消融治疗小体积结直肠癌肝转移的国际、多中心、随机对照、3期研究”结果公布。【肿瘤资讯】特此整理摘要内容，以飨诸君。

研究背景

对于结直肠癌肝转移（CRLM）患者的局部治疗，标准方案为外科手术切除。然而，越来越多的证据表明，热消融在安全性、成本和住院时间方面具有优势，同时在局部控制和总生存率（OS）方面可与外科手术切除相媲美。

本研究（NCT03088150）旨在探讨热消融对比外科手术切除对于小体积（≤3cm）可切除CRLM患者的非劣效性。

研究方法

在这项由荷兰结直肠癌小组进行的多中心、III期试验中，招募了来自荷兰、比利时和意大利14个中心的18岁及以上的先前未经治疗的CRLM患者。符合条件的患者：总体CRLM数量≤10，无肝外转移，ECOG 0~2分，分为低、中、高疾病负担亚组。入组患者随机（1:1）接受外科手术切除或热消融。

主要终点为总生存率（OS）（power 80%），次要终点包括远处和局部肿瘤无进展生存（PFS）、局部控制率、安全性、住院时间、生活质量和成本效益。

研究结果

共招募341名患者，随机分组后，热消融组147名，外科手术切除组148名。

中位随访时间为28.8个月，未观察到两组的OS差异（HR 1.042；95% CI，0.689-1.576；p=0.846）。

两组局部肿瘤PFS（LTPFS）（HR 0.833；95%CI，0.473-1.469；p=0.528）和远处肿瘤PFS（DTPFS）（HR 0.982；95%CI，0.739-1.303；p=0.898）无差异。

外科手术组和热消融组手术相关死亡率分别为2.1%（n=3）和0%（n=0）。热消融组在不良事件发生总数（p＜0.001）、住院时间（p<0.001）和局部控制率方面的数据更具优势（HR 0.184；95%CI，0.040-0.838；p=0.029）。

研究结论

本研究表明，对于小体积（≤3 cm）CRLM患者，将标准方案从外科手术切除转变为热消融，将减少并发症、缩短住院时间并提高局部控制率，同时不会影响无病生存（DFS）和总生存（OS）。

参考文献

Martijn Ruben Meijerink, et al. Surgery versus thermal ablation for small-size colorectal liver metastases (COLLISION): An international, multicenter, phase III randomized controlled trial. 2024 ASCO, Abstract LBA3501.

责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-HYF

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06月04日

郑雪珍

泉州德诚医院 | 其他

对于小体积（≤3 cm）CRLM患者，将标准方案从外科手术切除转变为热消融，将减少并发症、缩短住院时间并提高局部控制率