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2024 ASCO | 晚期肺癌患者通过远程医疗与亲自进行早期姑息治疗的比较有效性试验

06月11日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会(ASCO)是肿瘤学领域专家瞩目的顶级学术盛宴,汇聚全球的肿瘤学专家、研究人员和医疗专业人士,他们在此共享最新的研究成果和临床进展。2024美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于5月31日-6月4日在美国芝加哥盛大召开。在此,【肿瘤资讯】小编特别整理晚期肺癌患者通过远程医疗与亲自进行早期姑息治疗的比较有效性试验相关研究。

摘要号:LBA3

标题:Comparative effectiveness trial of early palliative care delivered via telehealth versus in person among patients with advanced lung cancer

讲者:Joseph Greer, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School

研究背景

国家指南推荐对于晚期癌症患者,应早期整合姑息治疗和肿瘤治疗,因为有充分的证据显示这种治疗模式可以改善生活质量(QOL)和其他重要结果。然而,由于获取资源有限,大多数门诊患者并未接受早期姑息治疗(EPC)。为了克服这些障碍,本研究通过安全视频和面对面方式向晚期NSCLC患者及其护理人员提供的EPC进行大规模的比较有效性试验。

研究方法

在2018年6月14日至2023年5月4日期间,美国22个癌症中心的1250名在过去12周内被诊断为晚期NSCLC患者纳入一项随机试验,比较通过远程医疗和面对面EPC的效果。患者被随机分配从入组开始通过视频或门诊每四周与姑息治疗临床医生会面。参与者在基线、第12周和第24周完成自我报告测量。主要目的是使用回归模型评估远程医疗与面对面EPC对第24周QOL的影响是否等效,等效范围设定为±4分[功能评估癌症治疗-肺(FACT-L,范围=0-136)]。本研究还比较护理人员参与EPC就诊的比率和患者报告的抑郁和焦虑症状(患者健康问卷-9;医院焦虑和抑郁量表)、应对技巧(简要COPE)、组间预后感知(治疗感知和预后问卷)。COVID-19大流行开始时,研究招募暂停两个月。

研究结果

在第24周,参与者(平均年龄=65.5岁;54.0%女性;82.1%白人)在远程医疗和面对面组分别平均进行4.75次和4.92次姑息治疗。由于COVID-19大流行,面对面组有3.9%的访问通过视频进行。分配到远程医疗组的患者第24周的QOL得分与接受面对面EPC的患者相当(调整后平均值:99.67 vs 97.67,等效性:p<0.043)。与面对面治疗组相比,远程医疗组的护理人员参与EPC就诊率较低(36.6% vs 49.7%,p<0.0001)。在抑郁和焦虑症状、应对技巧的使用或对癌症治疗目标和可治愈性的看法方面,两组之间没有差异。

研究结论

通过视频与面对面就诊提供的EPC对晚期NSCLC患者的QOL影响显示出等效的效果。两种方式在一系列患者报告的结果上也没有差异,尽管护理人员参与面对面就诊比视频更多。研究结果强调通过远程医疗服务可改善循证护理模式的获取,具有更广泛传播的巨大潜力。


参考文献

Joseph Greer, et al. Comparative effectiveness trial of early palliative care delivered via telehealth versus in person among patients with advanced lung cancer. 2024 ASCO abstr LBA3.

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear


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韩月仙
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