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2024 ASCO |肺癌筛查中对吸烟史的再度考量

05月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）是肿瘤学领域专家瞩目的顶级学术盛宴，汇聚了全球的肿瘤学专家、研究人员和医疗专业人士，他们在此共享最新的研究成果和临床进展。2024年ASCO年会将于5月31日至6月4日在美国芝加哥举行，届时将公布肿瘤学领域的最新研究进展，展示前沿的研究、创新的治疗方法和深刻见解。

吸烟是肺癌的高危因素之一，在肺癌筛查中不同吸烟史患者的筛查要求不同。此次ASCO年会Rapid Oral Abstract Session环节，一项前瞻性队列分析了所有参加肺癌筛查（LCS）和非筛查检测肺部疾病计划（LNP）人的数据。

摘要号：8016

Smoking history requirement and lung cancer (LC) screening (LCS) eligibility
disparities.

标题：吸烟史要求和肺癌（LC）筛查资格差异

第一作者：Matthew Smeltzer, University of Memphis, School of Public Health

研究背景

目前，肺癌筛查（LCS）资格标准并不理想。美国预防服务工作组2021年的标准（USPSTF21）扩大了资格范围，但种族和性别差异仍然存在。我们评估了4种修改后的标准对LCS资格的影响。

研究方法

我们在一个前瞻性的社区队列中分析了所有参加LCS和非筛查检测肺部疾病计划（LNP）人的数据。 LNP采用Fleischner Society指南。我们比较了符合 LCS 标准者和根据 USPSTF21（50-80 岁、20 包/年 [PY]、15 年戒烟时间 [QD]）诊断的 LC 患者的性别、种族和地区剥夺指数 (ADI)，以及 LNP 中包括美国癌症协会 (ACS) 新标准在内的 4 种更宽松的吸烟史标准（第 4 组，表）。

研究结果

在2015-2023年的38,740人中，11,886人患有LCS，26,854人来自LNP。扩展标准将USPSTF 21的合格总人数从3939人分别增加到第2-5组的4572、4611、4950和5747人。 LDCT中检测到LC的比例为3.7%（Lung-RADS 3/4的17.4%），在LNP第1-5组中分别为21%、20%、19%、19%和18%；治疗所需人数（NNT）为LDCT的26.8（LDCT Lung-RADS 3/4的5.8），以及第1-5组的4.9、4.9、5.2、5.2、5.5。 LC最常见为腺癌（41%-51%）或鳞状细胞癌（21%-30%）；各组分期相似（47%-48% I/II期）。 LC的诊断率分别为17%、11%、14%和13%，而USPSTF 21的诊断率为21%（表）。在第2-5组中，额外合格的LC个体分别为42%、58%、40%和46%的女性。我们比较了第3组与LNP（58%v51%，p= 0.25）和LCS（58% v52%，p= 0.22）的女性百分比。在人种方面，第2-5组中额外的合格个体为11%、47%、10%和24%的黑人；第3组与LNP（47% v 25%，p=0.001）和LCS（47 v 16%，p=0.001）队列之间存在显著差异。这些组（2-5）在最高（最差）ADI五分位数中分别为26%、38%、29%和33%，第3组与LNP（38% v36%，p= 0.66）或LCS（38% v42%，p= 0.56）之间无差异。与USPSTF 21相比，第3 / 5组标准使筛查人数增加17% / 46%，LC增加9.5% /28%。

研究结论

放宽吸烟史要求提供了更好的LCS访问，同时保持诊断效率方面的NNT。从20 PY到20岁的转变减少了LCS资格和LC诊断中基于种族和性别的差异，同时仍然覆盖了社会上最弱势的群体。

参考文献

Matthew Smeltzer, et al. Smoking history requirement and lung cancer (LC) screening (LCS) eligibility disparities. 2024 ASCO abstr.8016

责任编辑：Nydia
排版编辑：Nydia

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