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生物标志物在肺癌筛查中应用的机遇与挑战

05月30日

来源:肿瘤资讯

肺癌作为全球癌症死亡率最高的类型,其早期筛查对于提升患者生存率具有重大意义。随着精准医疗的发展,生物标志物在肺癌筛查中的应用逐渐成为研究的热点。本文主要探讨了生物标志物在肺癌筛查中的潜力、面临的挑战以及未来的发展方向,旨在为肺癌筛查提供更为精准的生物标志物参考。

肺癌筛查的临床意义重大

肺癌患者往往在晚期才被确诊,此时治疗难度大,生存率低。因此,早期发现、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。目前,临床有多种肺癌早期筛查手段,包括X胸片检查,荧光支气管镜筛查,以及常用的低剂量计算机断层扫描(LDCT)等。尽管早期筛查的推广与实施为肺癌诊疗带来获益,但目前存在一定的假阳性率和过度诊断风险[1],这就需要更精确的生物标志物辅助筛查。

生物标志物的筛查潜力凸显

生物标志物,如循环肿瘤DNA(ctDNA)、miRNA、蛋白质和炎症标志物等,因其在肺癌早期检测中显示出的巨大潜力而备受关注。这些生物标志物能够提供关于肿瘤生物学的详细信息,有助于提升筛查的敏感性和特异性。特别是ctDNA的甲基化和片段化分析,以及基于血液的蛋白质生物标志物,已在肺癌筛查中展现出显著的潜力[1]

血浆生物标志物研究进展

血浆中的生物标志物,因其非侵入性和易获取性,成为肺癌筛查研究的热点。多项研究表明,ctDNA的甲基化可以作为早期肺癌检测的有力标记,同时miRNA的表达变化与肿瘤的发生和发展过程密切相关[1,2]。这些生物标志物不仅有助于提高肺癌的早期检出率,还能辅助临床决策,优化筛查策略,为患者提供更为个性化的诊疗途径。

组合生物标志物策略面临挑战

尽管单一生物标志物在肺癌筛查中显示出潜力,但往往难以满足高灵敏度和特异性的要求。因此,研究者们开始探索不同生物标志物组合应用的策略,以提高筛查的准确性。然而,这种多生物标志物的组合策略在实际应用中面临诸多挑战,包括生物标志物的稳定性、检测技术的标准化,以及大规模临床试验的验证等[2]

多个方向仍待未来探索

为了提高肺癌筛查的准确性,减少不必要的医疗干预,并最终改善患者的临床预后,未来的研究需要集中在以下几个关键领域:首先,开展大规模的前瞻性研究,以验证生物标志物在肺癌筛查中的实际效果和临床应用价值;其次,优化检测技术,提高生物标志物的稳定性和可重复性,确保筛查结果的可靠性;再次,探索个体化筛查策略,结合患者的临床特征和生物标志物信息,制定更为精准的筛查方案,以实现肺癌筛查的个性化和精准化[2]。这些研究工作不仅有望为肺癌患者带来更早期的诊断和更有效的治疗方案,而且通过降低假阳性率和过度诊断,可以显著减少不必要的医疗干预和相关成本,提高筛查的经济性和可及性。

小结

生物标志物在肺癌筛查中的应用前景广阔,但其在临床上的广泛应用仍面临一系列挑战。随着研究的深入和技术的进步,预计未来将有更多生物标志物被纳入临床筛查,这将有助于为患者提供更个性化的诊疗方案,提高生存率和生活质量。通过前瞻性研究和技术优化,生物标志物的稳定性和检测技术的可重复性将得到增强,从而在肺癌筛查中发挥更大的作用。尽管挑战存在,生物标志物的临床应用前景充满希望,有望显著提升肺癌的早期诊断和治疗效果。

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考

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参考文献

1.  Wu JT, Wakelee HA, Han SS. Optimizing Lung Cancer Screening With Risk Prediction: Current Challenges and the Emerging Role of Biomarkers. J Clin Oncol. 2023;41(27):4341-4347. doi:10.1200/JCO.23.01060
2.  van den Broek D, Groen HJM. Screening approaches for lung cancer by blood-based biomarkers: Challenges and opportunities. Tumour Biol. 2024;46(s1):S65-S80. doi:10.3233/TUB-230004

责任编辑:肿瘤资讯-NY
排版编辑:肿瘤资讯-Hanna
审批编号:PP-CEJ-CHN-0860


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评论
05月31日
柳玉花
三门峡黄河医院 | 肿瘤内科
生物标志物在肺癌筛查中的应用前景广阔,但其在临床上的广泛应用仍面临一系列挑战。随着研究的深入和技术的进步,预计未来将有更多生物标志物被纳入临床筛查,这将有助于为患者提供更个性化的诊疗方案,提高生存率和生活质量。
05月31日
刘琴琴
永丰县人民医院 | 肿瘤内科
好好学习,天天向上
05月30日
李娟
六安市人民医院 | 病理科
生物标志物在肺癌筛查中前景广阔