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在LD-CT筛查中，哪些人群可能面临肺结节检出风险？

05月11日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，随着低剂量计算机断层扫描(LD-CT)在肺癌筛查中的普及，肺结节的检出率显著增加。尽管在LD-CT中意外发现的结节超过95%是良性的，但它们在临床上仍然具有重要意义，因为其中一部分可能代表早期且潜在可治愈的恶性肿瘤，肺结节的早期发现对于肺癌的早期诊断和治疗至关重要，而肺结节的风险因素在不同人群中存在差异。近期，European Respiratory Journal发表的一项研究评估了西欧一般人群中肺结节的风险因素，为理解肺结节在一般人群中的流行情况及其与多种风险因素的关联提供了重要见解。

研究背景

这项基于人群的研究旨在确定西欧一般人群中肺结节的风险因素。

研究方法

研究者对荷兰基于人群的ImaLife研究中12,055名接受LD-CT扫描的参与者（年龄≥45 岁）是否存在肺结节进行了量化。结果包括：1）至少存在一个实性肺结节（体积≥30mm³）；2）存在一个临床相关肺结节（基于肺癌概率的增加，体积≥100mm³的肺结节被定义为具有临床相关性）。采用全面调整的多变量逻辑回归模型进行总体分析，并根据吸烟状况进行分层，以识别出现结节的独立风险因素。

研究结果

在12,055名参与者中（44.1%为男性；中位年龄60岁；39.9%为从未吸烟者；98.7%为白种人），41.8%（5045 /12055）存在肺结节，11.4%（1,377/12,055）有临床相关结节；在从未吸烟者中，这些比例分别为38.8%和9.5%。与增加任何肺结节几率独立相关的因素包括男性、年龄较大、教育水平较低、既往吸烟、石棉暴露和慢性阻塞性肺病。

图片2233.png 在从未吸烟者中，肺癌家族史增加了肺结节和临床相关结节的几率。在既往和当前吸烟者中，低教育水平与肺结节正相关，而超重则与肺结节负相关。在当前吸烟者中，石棉暴露和低体力活动与临床相关结节相关联。

研究结论

本研究提供了西欧一般人群中肺结节及其相关风险因素的大规模评估：肺结节和临床相关结节普遍存在，且具有肺癌家族史的从未吸烟者是一个不可忽视的群体。

责任编辑：TY
排版编辑：TY

参考文献

Cai J, Vonder M, Du Y, Pelgrim GJ, Rook M, Kramer G, Groen HJM, Vliegenthart R, de Bock GH. Who is at risk of lung nodules on low-dose CT in a Western country? A population-based approach. Eur Respir J. 2024 May 2:2301736. doi: 10.1183/13993003.01736-2023. Epub ahead of print. PMID: 38697647.