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2024 AATS 中国之声 | 接受新辅助免疫治疗的非小细胞肺癌患者检查点抑制剂肺炎的发病率、临床特征和治疗

05月08日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国胸外科协会(AATS 2024)已于当地时间(EDT)2024年4月27日至30日在加拿大-多伦多圆满落幕。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动,提高专业知识,和行业内顶尖专家建立联系,并共同构建胸外科的未来。


在此,【肿瘤资讯】小编特别整理接受新辅助免疫治疗的非小细胞肺癌患者检查点抑制剂肺炎的发病率、临床特征和治疗相关研究。

摘要号:P87

标题:Incidence, Clinical Characteristics, and Management of Checkpoint Inhibitor Pneumonitis in Non-Small Cell Lung Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Immunotherapy

讲者:姜龙——上海市胸科医院

研究背景

使用检查点抑制剂的新辅助免疫治疗已在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显示出有希望的结果。然而,这和免疫相关不良事件(irAE)有关,包括可能危及生命的检查点抑制剂肺炎(CIP)。

研究方法

这项回顾性研究分析了2018年12月至2022年5月期间接受新辅助免疫检查点抑制剂(CPI)治疗的97例NSCLC患者的医疗记录。CIP被定义为归因于CPI治疗而不是其他病因的任何新的或恶化的呼吸道症状或影像学异常。CIP的严重程度根据不良事件通用术语标准(CTCAE)5.0版进行分级。CIP的治疗包括停止CPI治疗、开始使用皮质类固醇和支持性护理措施(如氧疗)。

研究结果

本研究共纳入97例接受检查点抑制剂新辅助治疗的局部晚期NSCLC患者。新辅助治疗方案包括93例患者的化学免疫治疗和4例患者的单独免疫治疗。中位剂量为3,从最终治疗到手术的中位持续时间为33天。在接受新辅助免疫治疗的97例患者中,24例(24.7%)发生CIP。CIP发病的中位时间为50天(范围为14-110天)。大多数患者出现呼吸道症状,包括咳嗽、呼吸困难和发热。磨玻璃样阴影是最常见的影像学表现,其次是实变和结节。CIP患者的免疫治疗持续时间更长(中位180天 vs 90天;P<0.001)和基线C反应蛋白水平更高(中位数,62.6 vs 23.8mg/L;P<0.001)。在24例CIP患者中,5例(20.8%)需要全身性皮质类固醇治疗,2例(8.3%)出现需要机械通气的严重呼吸衰竭,没有患者因呼吸衰竭而死亡。

研究结论

CIP仍然是检查点抑制剂新辅助治疗的潜在并发症,密切监测CIP并及时识别和管理症状对于NSCLC患者安全使用检查点抑制剂至关重要。需要进一步的研究来识别危险因素并优化该患者群体的CIP管理。


参考文献

Long Jiang, et al. Incidence, Clinical Characteristics, and Management of Checkpoint Inhibitor Pneumonitis in Non-Small Cell Lung Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Immunotherapy. 2024 AATS abstr P87.

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear


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评论
05月10日
马利平
漯河市第六人民医院 | 肿瘤科
非小细胞肺癌目前在肿瘤治疗中进展速度最快,确实是新药比较多