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2024 CSCO神经内分泌肿瘤年会 | 依荷芭丽·迟教授:致力推动神经内分泌肿瘤学术发展,携手七大成果亮相2024ENETS舞台

04月09日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年3月30日,中国临床肿瘤学会(CSCO)神经内分泌肿瘤前沿论坛暨四川省肿瘤学会神经内分泌肿瘤专委会年会在成都盛大召开。来自中国医学科学院肿瘤医院的依荷芭丽·迟教授担任了本次会议主席,并在会上主持病例精粹环节。【肿瘤资讯】特别邀请到依荷芭丽·迟教授就本次会议的亮点及其团队在神经内分泌肿瘤领域的最新研究成果进行分享。

依荷芭丽·迟
教授

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)神经内分泌肿瘤专家委员会委员

及时传递前沿资讯,积极推动神经内分泌肿瘤学术进展

依荷芭丽·迟教授:此次在成都开展的CSCO神经内分泌肿瘤前沿论坛恰逢2024年欧洲神经内分泌肿瘤学会 (ENETS) 年会,即全球范围内影响力最大的神经内分泌肿瘤领域的会议刚刚结束。来自四川大学华西医院的曹丹教授,就2024 ENETS会议中国内同道以及国际同道在该领域所进行的前沿临床研究与基础研究进行了精彩呈现。此外,在本次会议中,还有一些教授就其对神经内分泌肿瘤的深度理解进行了阐述。总体而言,本次会议的召开对于推动神经内分泌肿瘤学术进展具有重要意义。

促进诊疗一体化,放射性核素介导的奥曲肽治疗如火如荼

依荷芭丽·迟教授:放射性核素介导的奥曲肽治疗(PRRT),不仅在治疗方面为我们带来了很好的疗效,而且在诊断方面也带来了诸多进步,促进了诊疗一体化。早先在NETTER-1研究中放射性核素介导的奥曲肽治疗用于一线标准治疗后的二线治疗就取得了不错的结果,而在今年的ENETS会议上,该治疗方法被前移至一线治疗,也即意味着患者在确诊广泛转移的神经内分泌肿瘤后就可在一线接受该种治疗方法。NETTER-2研究结果提示,放射性核素介导的奥曲肽治疗相对于长效奥曲肽治疗疗效更佳。 特别值得一提的是,NETTER-2研究纳入了更多高级别的神经内分泌肿瘤,如G2、G3级别的患者,而这部分患者既往使用长效奥曲肽治疗被认为疗效较差。目前,PRRT相关临床研究也在我国开展,未来有望在国内上市惠及更多患者,对此我们充满期待。

结合新兴疗法,探索神经内分泌癌系统治疗新方向

依荷芭丽·迟教授:神经内分泌癌是一类可发生于全身并且恶性程度非常高的肿瘤,其不同于神经内分泌瘤发生发展相对缓慢、本身生物学行为较好,神经内分泌癌可以说是神经内分泌肿瘤中发生发展最为非常迅速的肿瘤,因此神经内分泌癌的治疗手段也与神经内分泌瘤存在不同。目前对于神经内分泌癌的标准治疗手段有化疗,以及近年新兴的化疗联合免疫治疗等。诚然,目前对于发生于胃肠胰的神经内分泌癌的前瞻性研究相对较少,而国内学者也在积极进行相关研究,如尝试使用化疗联合免疫治疗、 靶向联合免疫治疗等,期待这些研究能够为临床带来更多的治疗手段。

七大研究亮相国际舞台,中国之声彰显中国学者风采

依荷芭丽·迟教授:在今年的ENETS大会中,我们团队一共投了7篇文章并且都被选为摘要,其中最为重要的一篇是替吉奥联合替莫唑胺对比替吉奥联合替莫唑胺与沙利度胺的随机对照研究,也即两药对比三药的STEM研究。该研究结果此前已经发表了,但在今年的ENETS会议中我们就相关重要结果进行了更新。STEM研究的意义在于在全球范围内首次探索了除胰腺之外,以替莫唑胺为基础的方案对于胃肠、肺神经内分泌癌的疗效。而我们的研究证实,除外胰腺,化疗在胃肠、肺等其他部位的神经内分泌癌中同样有效。该研究的另一项重要意义在于我们在研究中纳入了一些生物标志物,对于治疗有效的患者在事后都检测了MGMT(O6 -甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶),发现MGMT低表达的患者有效率可以达到34%,而MGMT高表达者有效率仅有8%,并且两组在无进展生存期(PFS)与总生存时间(OS)方面均有显著的统计学差异。因此在未来的治疗中,对于MGMT低表达或肿瘤负荷较大患者或可首选以替莫唑胺为主的治疗方案,而对于MGMT高表达者则要尽量规避,因为后者的疗效有限,而这也是我们进行这项研究的意义。
第二篇研究为副神经节瘤小样本回顾性研究。众所周知,副神经节瘤的发病率少,且更常发生于青年人中,对于副神经节瘤的治疗目前也无系统性的回顾性研究或前瞻性研究,因此我们将手中治疗的一些病例进行了回顾性分析,发现应用STEM方案的有效率非常高,疾病控制率可以达到100%。
第三篇文章中我们就2例较为特殊的病例进行了报道,其中一例是具有多发性内分泌腺瘤Ⅰ型( MEN1)家系的患者。MEN1突变属于胚系遗传,其会影响到整个家族,在对患者的11位家人检测后发现有一半的家属都存在MEN1胚系突变,而MEN1胚系突变在未来有高度发生神经内分泌肿瘤的风险,因此我们将这一家系进行了报道。
除外MEN1胚系突变,是否还有其他一些胚系突变与神经内分泌肿瘤存在相关性呢?一直以来我们并不太清楚,因为基因检测技术发展时间并不太久。因此在日常门诊中,我们对每一位神经内分泌肿瘤患者都进行了胚系突变的检测。发现除了MEN1突变以外,还存在其他各种各样与神经内分泌肿瘤可能相关的胚系基因突变。对此我们进行了总结并在今年的ENETS会议上进行了报道,以提醒其他医生能够关注这样的胚系突变。未来在收集更多患者资料以后,我们或能发现或确认这些遗传性突变与神经内分泌肿瘤发生发展存在密切关系,并据此开发相关预防性药物,或是提醒这类患者尽早进行体检,以早期发现肿瘤。


责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-宁莎



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