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2024 ASCO GI | FIRE-3研究显示联合临床生物标志物可优化一线靶向治疗患者选择

01月20日

作者：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

由美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国胃肠病学协会（AGA）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）和美国肿瘤外科学会（SSO）共同主办的第21届美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI 2024）将于当地时间2024年1月18日~20日在美国旧金山举行。日前多项摘要已经公布。口头报告中，FIRE-3研究评估了临床生物标志物在RAS野生型（RAS-WT）转移性结直肠癌（mCRC）患者一线治疗靶向药物选择中的作用，证实联合肿瘤部位和临床生物标志物可优化患者选择。

Abstract#13

Refining first-line treatment decision in RAS wildtype (RAS‑WT) metastatic colorectal cancer (mCRC) by combining clinical biomarkers: Results of the randomized phase 3 trial FIRE-3 (AIO KRK0306).

FIRE-3（AIO KRK0306）研究结果：联合临床生物标志物优化RAS-WT mCRC患者一线治疗决策

讲者：Julian Walter Holch

背景

RAS-WT mCRC患者靶向表皮生长因子受体（EGFR）一线治疗的最佳患者选择是基于原发肿瘤部位（PTS），左半mCRC（LC）患者首选治疗是抗EGFR，右半mCRC（RC）患者首选联合靶向血管内皮生长因子（VEGF）的贝伐珠单抗。这里在随机Ⅲ期研究FIRE-3中评估除PTS外，联合临床生物标志物是否改善患者选择。

方法

FIRE-3研究评估一线FOLFIRI（亚叶酸钙，氟尿嘧啶和伊立替康）联合西妥昔单抗（FOLFIRI/Cet）对比FOLFIRI联合贝伐珠单抗（FOLFIRI/Bev）治疗RAS-WT mCRC患者的疗效。除了PTS外，评估其他预测每组治疗总生存（OS）获益的临床生物标志物作用，包括年龄，性别，仅肝转移状态（LLD）和基线癌胚抗原水平（CEA）。

结果

400例RAS-WT mCRC患者中，联合PTS和LLD状态的模型预测每个治疗组的治疗结局最佳（c指数=0.603，p=0.005）。和LC/LLD患者（HR 0.83，p=0.40）相比，LC/非LLD患者接受FOLFIRI/Cet治疗较FOLFIRI/Bev具有显著生存获益（HR 0.62，p=0.02）。RC及非LLD患者中，和FOLFIRI/Cet相比，FOLFIRI/Bev显著改善OS（HR 2.09，p=0.010），而RC/LLD患者从FOLFIRI/Cet方案中获益更多（HR 0.59，p=0.218）。

结论

联合临床生物标志物PTS和LLD状态可能可改善RAS-WT mCRC患者一线靶向药物的最佳患者选择（临床试验信息：NCT00433927）。

参考文献

Holch JW, et al. Refining first-line treatment decision in RAS wildtype (RAS‑WT) metastatic colorectal cancer (mCRC) by combining clinical biomarkers: Results of the randomized phase 3 trial FIRE-3 (AIO KRK0306). 2024 ASCO GI abstr 13.

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-胡一帆

01月20日

吴枫阳

湖北省肿瘤医院 | 消化内科

联合临床生物标志物可优化一线靶向治疗患者选择