2023年7月18日， “2023健康中国发展大会·肿瘤防治主题会”于北京盛大召开，肿瘤学领域300余名专家学者出席了会议，聚焦中国肿瘤筛查诊治的现状、进展、挑战及前行方向，展开了跨界交流与深入探讨，共谋中国肿瘤防治事业高质量发展之路，共同为健康中国建设贡献智慧和力量。大会开设了同步直播，吸引了线上2万余人次广泛关注，健康中国癌症防治行动的铿锵之声从云端传遍华夏大地、与业内人士同频共振。
会间，“健康中国研究中心-癌症防治专委会”正式成立，开启中国肿瘤防治事业全新篇章，专委会将由马飞教授担任主任委员，以推荐健康中国癌症防治行动为核心宗旨，以“全方位提升、全周期促进”的两全管理理念为行动方针，汇聚专业力量，科学引领我国肿瘤防治精准前行。
大会第三篇章中，由主编吴一龙教授、组长周清教授及与会的编委会成员和成员医院领导共同发布了《县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》；并由广东省人民医院肿瘤医院院长周清教授就《县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》做了分享。由指南名誉指导委员徐兵河院士、指导委员马飞教授、执笔人路平教授及与会的编写委员医院领导共同发布了《中国县域乳腺癌防治管理路径与质量控制指南（2023年版）》。通过最新基层临床实践规范指引，助力更多肿瘤患者获得长生存。
会后，【肿瘤资讯】特邀周清教授与马飞教授接受采访，与读者分享新发布的《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》、《中国县域乳腺癌防治管理路径与质量控制指南（2023年版）》的重要意义及基层医疗机构在整体国家癌症防控体系中的重要价值。
《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》重磅发布，进一步助力提高县域医疗机构肿瘤规范化诊疗水平
在本次大会中，由您分享了《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》，您能否简单介绍一下该路径的制作初衷及发布的意义？
周清教授：过去十几年间，我国将提高县级医疗机构综合诊疗能力作为医疗事业发展中的重要任务，《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的发布也是基于同样的目标。有一句我们常听到的话“大病不出县”，这是我们努力的目标。历经十几年的努力，我们已经在多种慢性病如高血压、糖尿病中实现了“大病不出县”，但肿瘤依然是我们工作中的短板。
肿瘤诊疗非常复杂，目前为止，由县域医疗机构向上级医院转诊的患者中相当大比例的患者都是恶性肿瘤患者，本次《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的发布便是为了补齐这一短板，进一步提高县域医疗机构提高恶性肿瘤规范化诊疗能力。此外，千县工程同样也是提高县域医疗机构综合诊疗能力的重点建设工程，本次《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》的发布同样也是响应千县工程号召，帮助进一步提高县域医疗机构的恶性肿瘤规范化诊治水平。
《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》制定时优先考量对于县域医疗机构而言接地气、具有可及性的诊疗办法，同时兼顾考虑循证医学证据的科学性与药物经济学的可及性。基于此，《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》将更加符合县域医疗机构的临床实践。本次大会中我们推出了肺癌和乳腺癌的诊疗路径，未来还将制定更多适合县域医疗机构的诊疗路径，共同提高县域医疗机构的肿瘤诊疗水平。
县域医疗机构是分层诊疗关键枢纽，在我国肿瘤防治体系占有重要地位
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，也是基层医院需要面对的棘手敌人。在《县域肺癌临床诊疗路径 (2023版)》中，您阐述了县域医院对于肺癌的规范化诊疗及基本应对策略。基于此，您认为未来县域、基层医院应当在肺癌防治、诊疗工作中扮演怎样的角色？
周清教授：县域医疗机构在我国恶性肿瘤综合防治体系中占有重要地位。肺癌、结直肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤中，接近一半患者在基层医疗机构进行诊治。因此，基层医疗机构的恶性肿瘤诊治能力的提升对于我国综合恶性肿瘤诊治能力的提升具有重要意义。
近些年来，我们格外重视县域医疗机构作为规范化分级诊疗中的核心层级，同样是希望县域医疗机构可以作为连接上级医院和县、乡、村的关键枢纽，发挥更大的衔接作用。我们一定要提高县域医疗机构的综合诊治能力，才能向下带动县、乡、村一级的整体诊治水平，也同时更能与上级省、市级医院进行良好互动，形成规范化层级诊疗。县级医院作为关键枢纽的作用不可估量。
创新药物规范化使用需两方面共同努力，科学普及与提高可及性帮助基层医院使用创新药物
包括靶向治疗、免疫治疗在内的创新药物的发展显著改善了晚期肺癌患者的预后。但一些基层医院医生对于创新药物可能缺乏足够的认识或临床经验，作为本届全国政协医药卫生界的委员之一，您认为类似千县工程的建设项目可以怎样帮助普及创新药物的规范化使用？
周清教授：过去20年间，随着精准治疗的发展，靶向治疗、免疫治疗等创新药物以极快的速度涌现，如何更好地使用新型抗肿瘤药物是提高规范化诊疗水平中非常重要的问题。我作为全国政协委员，在今年的委员通道中也提出让恶性肿瘤可以在家门口如慢性病一样进行诊疗的目标和计划，帮助创新药物在患者身边就可以有很好的可及性。
其实，自2018年起，在国家卫健委合理用药办公室的牵头下，我们就已经在制定新型抗肿瘤药物的临床应用指导原则，其中便包括靶向治疗、免疫治疗等创新药物的临床合理使用，我们也针对每种抗肿瘤药物都提出了一系列使用要点。此外，各级卫健委、医疗机构也都非常重视新型抗肿瘤药物的可及性，除了规范化使用之外，我们也看到国家政策方面鼓励医保覆盖面的进一步扩大，使得很多新型抗肿瘤药物进入医保，具有更好的可及性。
我相信，既科学地普及创新药物的合理使用，同时通过国家政策使得药物具有更好的可及性，在两方面的共同努力下，基层医院也可以很好地在临床实践中应用新型抗肿瘤药物。
健康中国癌症防治专委会将携手众专家共同开展肿瘤防治工作
在本次大会中，我们共同见证了健康中国癌症防治专委会的盛大成立，您能否分享一下专委会未来的工作安排？
周清教授：本次我们共同见证了健康中国癌症防治专委会的成立，我也很荣幸成为其中成员。健康中国癌症防治专委会的成立具有重要意义，这是一个将我们聚集在一起共同深入建设肿瘤防治事业的平台。
未来我们将从各方面着手开展肿瘤防治工作，包括本次提到的县域医疗机构的恶性肿瘤诊疗能力的提升，建立相关恶性肿瘤大数据库，发布规范化指南、临床路径并进行巡讲，培养各级人才，共同带动肿瘤专科的发展和进步。有了这样一个聚集各方人才、关注癌症防治事业的平台，我相信在我们的携手努力下，可以将肿瘤防治事业越做越好。
专家谈乳腺癌质控扩容下沉两大工作方向，进一步促进乳腺癌优质医疗资源均衡布局
乳腺癌作为首个进行单病种质控的肿瘤目前已取得丰硕的成绩，在二十大关于推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的政策引导下，能否请您谈谈对乳腺癌质控工作扩容下沉的一些想法？
马飞教授：经过既往三年从全国层面推进的肿瘤规范化诊疗质控工作，我们已经取得了初步的成果，第一批试点中心已经建设完毕，接下来要进一步落实党中央、国务院促进医疗资源扩容下沉的战略部署，我们需要从两方面开展工作：
第一是优质医疗资源的扩容。我们目前已经启动了全国层面的第二批规范化诊疗试点中心申报工作，希望通过第二批试点中心数量的增加，弥补第一批试点中心覆盖面不平衡的问题，特别是对于西藏自治区等在第一批试点中心中未能覆盖的边远地区。
第二则是优质医疗资源的下沉。我们希望通过试点中心的建立进一步影响到其下级区域，通过上下转诊、区域医联体甚至医共体的建设，促进优质医疗资源的下沉，完善我国的四级质控工作体系，即国家级、省级、地市级和县域肿瘤防控体系。通过扩容和下沉，进一步促进乳腺癌优质医疗资源的均衡布局，整体推进乳腺癌诊疗的规范化和同质化。
提高县域乳腺癌患者生存率，既要加强学科建设也要完善治疗体系
流调数据显示农村新发乳腺癌患者占总新发人群的40%，并且农村、县乡的疾病负担更为沉重，您认为提升县域乳腺癌患者生存率和生活质量的突破点在哪？
马飞教授：要进一步提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，最不容忽视的就是大量在农村地区、基层医疗机构就诊的患者。我们需要从以下两个方面来推进工作：
一方面，我们要加强基层的规范化肿瘤诊疗建设工作。其中既包含建设具有一定实力、学科齐全的县域医疗中心，可以纳入至国家肿瘤规范化诊疗质控体系中，提升它肿瘤防治能力，同时也包含对上下转诊工作落实，其中包括癌症筛查、早诊、早治的工作，甚至也包括对健康人群的预防和科普工作。我们希望通过科普和筛查来提高乳腺癌的早诊率，一旦患者确诊乳腺癌，再通过上下转诊向上级中心进行转诊。
另一方面，一些患者在上级医疗中心接受规范化诊疗后，可能需要维持治疗，或晚期患者的姑息治疗。我希望这部分患者可以转回基层医院接受相应的支持治疗及患者管理。希望通过整体防控体系，从“防、筛、诊、治、康”全方面落实基层在癌症预防、筛查和康复领域的核心价值，从而全面推进县域肿瘤防治能力，推进建设健全国家癌症防控体系，最终提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
主任医师，博士研究生导师
广东省人民医院肿瘤医院院长，广东省肺癌研究所副所长，肺内二科主任
国际肺癌研究协会(IASLC）国际事务委员会委员
中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）副会长兼秘书长
中国抗癌协会国际医疗交流分会副主任委员
中国女医师协会临床肿瘤专业委员会副主任委员
广东省女医师协会肺癌专业委员会主任委员
广东省基层医药学会肺癌专业委员会主任委员
擅长领域：以靶向治疗、免疫治疗为主的肺癌多学科综合治疗，对生物标志物指导下的肺癌精准治疗、靶向治疗耐药机制和克服耐药策略研究方面有深入研究。
科研论文：发表SCI论文100余篇包括Nature Medicine(IF=82.9),Nature Reviews Clinical Oncology(IF=78.8) , Lancet Oncology(IF=51.1), Annals of Oncology(IF=50.5), Cancer Cell(IF=50.3) and Journal of Clinical Oncology(IF=45.3) ，其中第一作者或通讯作者47篇，单篇最高影响因子82.9分，影响因子＞50分总共5篇，影响因子＞20分总共11篇，总影响因子639分。
科研获奖：主持完成国家十三五重点研发计划项目一项、国家自然科学基金项目四项和多项省级科研课题。主译译著一部，参加100余项国际、国内多中心临床研究，获得国家科学技术进步奖二等奖一项，中华医学科技奖一等奖两项，广东省科学技术奖一等奖两项、二等奖两项，广东医学科学技术奖一等奖一项。
中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任
国家抗肿瘤药物临床应用监测专委会秘书长
国家肿瘤质控中心乳腺癌专委会副主委
国家癌症中心乳腺癌筛查与早诊早治规范委员会秘书长
健康中国行动推进委员会入库专家
中国药师协会肿瘤专科药师分会副主委
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病分会副主委
中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会副主委
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会秘书长
全国女性卵巢保护与抗衰促进工程专委会副主委
中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会总干事长
北京乳腺病防治学会副理事长
北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心肿瘤化疗质控专委会主委等职
获得国家科技进步奖二等奖，及“首都十大杰出青年医生”、“中国肿瘤青年科学家奖”等荣誉称号。
*由于航班原因，吴一龙教授和周清教授线上参与本次会议并对大会的成功举办表示祝贺。
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