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潘跃银教授:强效、安全且便捷,别具匠心的紫杉醇口服溶液即将给患者带来更好的化疗用药体验

2023年06月19日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

紫杉类药物作为最为常用的化疗药物之一,在肿瘤治疗中占据重要地位,但作为一种泛抗肿瘤的细胞毒药物,紫杉类药物的不良反应也让很多患者为之色变。研究者们一直努力探索改良耐受性更好且疗效确切的紫杉醇剂型,以期为患者带来更好的治疗体验。幸运的是,如今紫杉醇口服溶液正处于国家药品监督管理局(NMPA)审评阶段,即将为患者带来更为安全且便捷的化疗用药体验。【肿瘤资讯】特别邀请到中国科学技术大学附属第一医院潘跃银教授,分享肿瘤化疗药物的研发创新方向,畅谈口服剂型紫杉醇的应用前景。

开拓创新让化疗药实现精准靶向

ADC药物成就化疗升级版

潘跃银教授:当前肿瘤治疗领域发展迅速,但化疗药物作为肿瘤治疗的一个重要手段仍然不可或缺,几乎在所有瘤种诊治中都会应用到化疗药物。但化疗的缺点也显而易见,例如治疗没有选择性、副作用较大,很多患者对化疗存在恐惧心理。因此如何更好地优化化疗药物剂型,并使其治疗具有靶向性成为了当下的研究热点。抗体偶联药物(ADC)可以说是化疗药物优化的典型,目前已在乳腺癌、尿路上皮癌、胃癌、肺癌等领域中被积极应用。

ADC并非是一个新概念,早在100多年前Paul Ehrlich教授就已提出“魔法子弹”(Magic Bullet)的设想,希望能够将化疗药物靶向送至特定的肿瘤细胞中。ADC便是按照这一理想模式进行设计,其主要结构有三部分,分别是靶向抗体、连接子及化疗药物。ADC中的化疗药物往往毒性极强,无法单独使用,目前主要有抗微管类药物和拓扑异构酶抑制剂两大类型。根据连接子是否可以裂解、偶联的化疗药物等的不同,不同ADC之间的疗效也存在一些差异。随着越来越多ADC的上市,肿瘤患者也有了更多的治疗选择,并有望获得更好的治疗结局。

紫杉醇基石地位无法撼动

改良剂型带来更多获益

潘跃银教授:在传统的细胞毒药物治疗中,紫杉醇是不可或缺的化疗药物,其重要地位至今无法撼动。但紫杉类药物有其自身的缺陷,特别是其助溶剂为蓖麻油,在使用过程中要进行预处理,并且预处理时间较长,激素使用剂量也较高。同时即便经过预处理,仍有一定比例的患者会出现不良反应。

近年来,围绕紫杉类药物,研究者们也进行了不断探索,例如白蛋白紫杉醇、紫杉醇胶束等的上市,便是为了优化紫杉类药物的剂型,以改变其预处理的繁琐性,优化临床治疗结局。但紫杉类药物在经过剂型改良后,有关最佳剂量的使用仍然没有明确结论,特别是在不同瘤种之间,白蛋白紫杉醇与紫杉醇胶束等的合适剂量尚无定论。未来,对于改良剂型紫杉醇的剂量优化还要进行确证性研究,期待能为患者带来更好的获益。

创新口服剂型强势来袭

疗效可靠、使用便捷前景广阔

潘跃银教授:紫杉醇类药物在肿瘤治疗中具有不可撼动的重要地位,但又因神经毒性、静脉炎等不良反应限制了其在临床上的广泛使用。对于紫杉醇口服溶液的研究近来也多有探索,临床研究显示紫杉醇口服溶液的疗效确切。倘若口服剂型紫杉醇得以上市,将会极大方便患者的使用,因为患者在家就能使用,同时静脉炎、外周神经毒性等的发生率将会大大降低。

对于紫杉醇口服溶液的应用前景我充满期待,未来可从以下几个领域进一步探索:例如,对于消化道肿瘤,由于原发病灶即是消化道,通过口服给药可能优势更为明显。其次,紫杉醇口服溶液还可与免疫检查点抑制剂进行联用,其在发挥抗肿瘤作用的同时促进抗原释放,与免疫检查点抑制剂发挥协同效应。又如抗HER2药物目前多为静脉使用,亦有皮下注射剂型的研发,倘若紫杉醇口服溶液上市并配合皮下注射剂型的使用,则可让患者在长达1年时间,甚至更长时间内不需要到医院接受静脉输注,这将会极大方便患者。简而言之,紫杉醇口服溶液的应用前景非常广阔。

专家简历

潘跃银
二级教授,博士生导师,江淮名医


中国科学技术大学附一院主任医师

安徽省肿瘤医院副院长
肿瘤学国家重点专科建设负责人
安徽省恶性肿瘤免疫治疗研究中心负责人
药物临床研究机构执行主任
CSCO乳腺癌专家委员会副主任委员
CSCO转化医学专委会副主任委员
CSCO心脏安全专委会副主任委员
CSCO肺癌专家委员会常委
中国医师学会肿瘤多学科专委会常委
中国医师学会肿瘤分会全国委员
国家卫健委药物监测委员会委员
国家癌症中心乳腺癌专家委员会成员
国家卫健委能力建设与继续教育专委会委员兼乳腺组副组长
安徽临床肿瘤学会理事长
安徽省医学会肿瘤学分会候任主委
安徽省抗癌协会副理事长
安徽省抗癌协会乳腺癌专委会主任委员等
获安徽省科技进步一等奖,以第一或通讯作者发表SCI100余篇

责任编辑:肿瘤资讯-QTT
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评论
2023年06月24日
王冬梅
岳池县中医医院 | 肿瘤科
给肿瘤患者带来福音。
2023年06月24日
徐猛
平舆县人民医院 | 血液肿瘤科
期待更好
2023年06月21日
王铭宏
吉林国文医院 | 肿瘤内科
期待着紫杉醇口服液问事,并用于临床。