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【第10期】真实世界中赛沃替尼对比克唑替尼治疗MET阳性非小细胞肺癌疗效如何？

2023年06月02日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

真实世界中赛沃替尼对比克唑替尼治疗MET阳性非小细胞肺癌疗效如何？

张力

主任医师、教授、博士研究生导师

北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师，博士研究生导师、知名教授
2015年，作为第五完成人荣获“国家科技进步一等奖”
2017年，荣获中华医学会呼吸病分会“杰出呼吸学术贡献奖”
获得中国药促会，2019年“独墅湖杯”医药创新“最具影响力药物临床研究领军人物奖”
多次获得院医疗成果奖
《Interdisciplinary Sciences: Computational Life Sciences》副主编（SCI 1.46）
中华医学会肺癌学组成员
CACA肿瘤微环境专委会常务委员
中国交叉科学学会委员
中国呼吸杂志第六届编辑委员会委员
中国肺癌杂志编辑委员会委员
国际呼吸杂志第六届编辑委员会委员
中华医学会《中华临床医师杂志（电子版）》专家委员会
中国肺癌联盟成员北京分联盟副主席
北京医学奖励基金会脑转移专委会副主任委员
中国非公立医疗机构协会物联网医疗专业委员会常务委员
中国老年学学会老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务委员

张力教授：既往在真实世界中，对于MET阳性突变的患者，临床上进行了化疗、免疫治疗等尝试，随着克唑替尼的数据公布后，发现克唑替尼对MET阳性患者具有一定的疗效。

克唑替尼主要是针对ALK和ROS1靶点的TKI类药物，在没有其他MET靶向药物之前，克唑替尼可以说确实带给临床一些惊喜。但如今，MET-TKI已在国内外全面上市，尤其是国内的赛沃替尼，尽管还未纳入医保，但慈善政策也极大地提高了患者的可及性。

在这样的大背景下，我们希望了解克唑替尼和MET-TKI赛沃替尼哪个药物在临床中给患者带来的获益更大，以便于医生治疗时能够更精准用药，使患者利益最大化。我团队总结了北京协和医院肺癌中心自2018年1月到2022年6月MET阳性患者的数据，共计56例患者，其中34例接受了MET-TKI治疗。对这部分患者进一步筛选，纳入经过MET-TKI治疗并至少有一次影像学评估的患者。

在总结数据的过程中发现，在14外显子跳跃突变的患者中，克唑替尼和赛沃替尼的PFS分别为7.2个月和10.1个月，与其他报道一致，没有显著的统计学差异。两组的客观缓解率分别为37.5% vs 22.2%，疾病控制率分别为87.5% vs 88.9%，也都没有显著差异。我认为我们纳入的患者基本上都是后线治疗，可能因此两组数据没有显著差异。那么两者用于前线治疗疗效是否会有显著差异，有待于进一步考证。

在MET扩增这样一个相对对于肿瘤驱动作用较弱的患者中，克唑替尼和赛沃替尼的PFS分别为4.0个月和7.1个月，具有显著的统计学差异，可以说赛沃替尼弥补了MET 扩增治疗领域的空白。从中也可以看出在MET扩增方面，克唑替尼和赛沃替尼存在较大的差异，相较于14外显子跳跃突变，疗效差异更加明显。我院本次真实世界研究结果可以给大家提供这样的一个趋势。

目前，在MET 14跳跃突变和MET扩增，甚至MET过表达方面的研究都在如火如荼地开展，已经纳入到前瞻性，甚至随机双盲的一些临床研究中，这些数据可能不久后会呈现，也许会展现出在MET 14跳跃突变和MET扩增中不一样的用药原则和用药选择。

责任编辑：Nydia
排版编辑：Cindy.W

2023年08月17日

梁留峰

叶县人民医院 | 消化内科

克唑替尼主要是针对ALK和ROS1靶点的TKI类药物，