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2023浙江大学大肠癌国际学术论坛外科风云——暨 LISH前瞻性、多中心、随机对照临床试验研究启动会在杭顺利召开

2023年05月14日

作者：金天、余成轩

为期4天的2023浙江大学大肠癌国际学术论坛即将落下帷幕。大会内容精彩纷呈，令人回味无穷，其中结直肠癌外科主题系列会议更是百家争鸣。2023年5月14号上午，“腹腔镜保留回盲部的右半结肠癌根治术（Laparoscopic Ileocecal-Sparing Right Hemicolectomy, LISH）”研究启动会在杭顺利召开，为本次大会的闭幕画下浓墨重彩的一笔。

全体专家合影

首先，浙医二院副院长、LISH项目牵头人丁克峰教授为本次会议作启动致辞。丁教授表示， LISH项目从初具雏形到正式启动，经历了长期的筹备和严谨的设计。结直肠外科逐渐向着微创化以及功能保留的方向发展。回盲部是一个重要的生理结构，传统右半结肠癌根治术忽视了对回盲部生理功能的保留，因此针对特定的右半结肠癌患者寻求一种更优化的创新术式具有重要的临床价值。丁教授希望通过本次启动会进一步吸纳来自全国多中心专家学者的宝贵意见和建议，以期共同推动LISH项目的顺利开展。

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丁克峰教授作启动致辞

随后，会议在浙医二院大肠外科孔祥兴博士的主持下有序进行。浙医二院大肠外科王健教授对LISH临床试验的具体实施方案和推进方案作了详细介绍。该临床试验的全称为“腹腔镜保留回盲部的右半结肠癌根治术治疗结肠肝曲癌及近端横结肠癌的前瞻性、多中心、随机对照临床试验”，由全国26个大型结直肠癌综合诊治中心共同参与。王健教授从LISH临床试验的整体设计、随机化方案、治疗方案与质量控制、随访管理、数据管理和分析、项目推进安排、伦理审查、工作群组建立及多中心分工等方面进行了全面阐述。最后，王健教授着重分享了该研究的意义和价值，希望未来通过该研究尝试改变部分右半结肠癌外科手术的标准治疗模式，尝试构建从外科术式革新到分子生物学机制创新的联合攻关模式。

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王健教授作报告

接下来，浙医二院大肠外科副主任医师王展怀教授以手术视频演示的方式对LISH的规范化及手术要点进行了详细的阐述。着重介绍了LISH手术中的数个要点：腹腔镜探查确定肿瘤位置和测量切缘、回结肠血管周围淋巴结清扫、按照D3+CME原则进行右半结肠癌根治性切除术、消化道重建、创面检查和手术标本送检和处理。

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王展怀教授作报告

最后，丁克峰教授同与会专家学者就LISH研究中的具体实施方案、标准LISH手术流程中的细节、临床试验中患者的纳排标准和临床标本采集等问题进行了深入且热烈的探讨。

全体专家讨论

至此，本次大会圆满结束。30个会场，近百场学术报告与论坛交流依然让人流连忘返。昨日下午外科分会场见证了国内外“妙手”专家的“刀尖”较量，结直肠癌外科医师们风采尽显。

会议首先进行了国际结直肠外科培训学院首期开班典礼。学院院长丁克峰教授提出希望通过此国际培训学院，将中国的结直肠癌外科诊疗技术向全球进行推广，为推进世界结直肠癌外科事业的进步作出贡献。印度结直肠外科医生协会主席Nisar Chowdri教授表示，与短期参观培训相比，国际结直肠外科培训学院能够提供更全面、综合的交流学习机会，并热烈期望今后中印能在结直肠癌的学术研究和临床诊疗技术领域进行更广更深的沟通协作。

【丁克峰教授致辞】

【Nisar Chowdri教授致辞】

在浙江大学医学院附属第二医院的丁克峰教授、吉林大学中日联谊医院的房学东教授、河北医科大学第二医院的王贵英教授、哈尔滨医科大学附属第二医院的王贵玉教授以及上海长海圆的张卫教授的主持下，外科分会场学术论坛的第一章节“国际论坛”拉开帷幕。

印度结直肠外科医生协会主席Nisar Chowdri教授进行了以《Low Rectal Cancer: Controversies and Challenges （低位直肠癌的争议与挑战）》为主题的分享。Nisar Chowdri教授分别介绍了低位直肠癌各手术方式的优缺点，提出与患者的充分沟通在低位直肠癌的诊疗过程中非常重要。此外，加强对外科医生技术的培训是改善低位直肠癌患者术后生存质量的重要举措。

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【Nisar Chowdri教授做报告】

澳大利亚利物浦医院复杂盆地外科专科主席Andrew Gilmore教授作了题为《Surgical Technique for Colorectal Cancer in Obese Patients（肥胖患者的结直肠手术）》的主题报告，介绍了澳大利亚利物浦医院针对肥胖结直肠疾病患者的术前准备方法：督促患者进行术前减肥、实施减肥手术、袖状胃切除术等，并讲解了肥胖患者腹腔镜手术时在腔镜孔部位的选择、气腹建立以及结肠切除术方面的注意事项。

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【Andrew Gilmore教授做报告】

复旦大学附属中山医院的许剑民教授作了题为《达芬奇结直肠癌手术的中国研究》的主题报告，介绍了腹腔镜中低位直肠癌手术的不足，机器人手术的优点以及开展情况。许剑民教授详细讲解了机器人手术的相关研究，指出机器人手术在中低位直肠手术上更具有优势，且在右半手术中能够显著增加淋巴结清扫的数目、减少术中出血、中转开腹率及术后并发症。

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【许剑民教授做报告】

北京协和医院的肖毅教授作了《腹腔镜结肠癌手术的中国研究》的主题报告。肖毅教授介绍了多项腹腔镜右半结肠癌手术的相关研究，指出外科医生进行随机对照研究的重要意义。

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【肖毅教授作报告】

外科分会场第二章节的学术讲座由中山大学附属第六医院的康亮教授、浙江大学医学院附属第二医院的李军教授主持。中山大学肿瘤防治中心的陈功教授首先带来题为《内外兼修思维的外科收获》的演讲，由自身经历出发，给年轻外科医生提出了学好外语、拓宽职业触角的建议。

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【陈功教授做报告】

上海交通大学医学院附属瑞金医院的赵任教授作了《跨界国际高标准科学研究的收获与思考》的主题报告，赵任教授分享了新冠期间进行相关临床研究的经历及从中总结出的进行大型临床研究的经验心得。

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【赵任教授做报告】

最后，中国医学科学院肿瘤医院的刘骞教授、新疆医科大学附属肿瘤医院的王海江教授和浙江大学医学院附属第二医院的徐栋教授主持了创新外科圆桌会议。诸位外科名家就机器人手术器械和设备的创新带来的未来变革、保器官保功能的理念在结直肠外科的应用和进展期直肠癌的“强”放疗与“去”放疗的外科医生争议三项议题进行了热烈的讨论。