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【2023CSCO指南发布会】周军教授:紧跟国际数据更新的胆道指南,长期立足实现中国患者需求

2023年04月28日
来源:肿瘤资讯

四月春光,半拢烟雨;雨生百谷,润泽万物。2023年4月21日,由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于中国广州拉开序幕。大会首日,北京大学肿瘤医院周军教授分享了《2023CSCO胆道恶性肿瘤指南更新要点》。【肿瘤资讯】特别邀请了周军教授介绍了胆道肿瘤指南承前启后的免疫研究进展,讲述了专家共识的缘起,特别提到指南制定的前提是保障药物的可及性。

专家简介

周军

北京大学肿瘤医院   
消化肿瘤内科 主任医师
北京清华长庚医院 肝胆肿瘤科 执行主任

CSCO胆道肿瘤专家委员会常委
CSCO胰腺癌专家委员会常委
CSCO肝癌专家委员会委员
中国老年医学学会肿瘤分会副会长
中国研究型医院消化道肿瘤专委会青委副主委
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员
中国医促会肿瘤免疫治疗学分会委员
北京健康促进会肝胆胰中青年专家委员会委员

胆道专委会层层把关,致力做好指南修订

周军教授:每年的胆道指南5月定稿, 6 月正式发布。本次4月份的指南会本质是编写小组专家对今年指南更新的修订建议,需要胆道专委会各位专家、常委、副主任委员的最终确认。胆道指南撰写小组今年除了指南更新外,还做了胆道肿瘤精准检测和分子诊断的专家共识。共识缘起于指南的临床推荐,要严格按照循证医学的证据作为高、中、低级别的证据划分,以及一、二线的推荐。由于胆道肿瘤在国外属于罕见瘤肿,在中国也属于少见瘤肿,一直缺少大型的研究作为充足的临床证据。迫切需要专家共识意见,帮助把适合的药物推荐到患者身边。共识内包括一些比较激进的推荐,但事先均得到了全体胆道专委会专家的认可。推荐的建议都是专家委员会集体投票所得出来的,包括强烈推荐和一般推荐。指南包含了胆道肿瘤常见的明星靶点,例如FGFR、IDH 。有针对FGFR抑制剂的推荐,我们一直希望病人尽早使用 FGFR抑制剂,也期望肝内胆管癌的病人能够常规进行FGFR的融合突变检测。

最新胆道免疫治疗又有新突破,重视指导亚洲人群用药

周军教授:在现有的学术证据下推荐的共识相对于临床而言是较领先的,可能未来会有更多的推荐和修改,精准检测和分子诊断的专家共识是今年胆道诊疗的亮点。对本次胆道恶性肿瘤指南的常规修订影响较大的是几天前,在AACR大会上公布的KEYNOTE-966数据。此研究是胆道肿瘤领域第二个随机对照双盲的Ⅲ期临床研究,也是第二个成功的免疫治疗临床研究,是过去十多年以来第二个成功地在胆道标准的GC化疗(吉西他滨+顺铂)+帕博利珠单抗方案下,获得阳性结果的临床研究。在此之前的TOPAZ-1研究,十分具有里程碑式的意义。KEYNOTE-966研究结果显示中位总生存期(OS)12.7个月,其实再次验证了TOPAZ-1研究。同时这两个Ⅲ期临床研究都非常重视亚洲人群,占比很高,能够反映我国胆道肿瘤治疗的现状。免疫治疗在胆道肿瘤内获得了阳性结果,能够给病人带来额外的生存获益,这两项研究是互为印证的证据,在本次指南更新里作为一个重要的推荐。

指南全面关注中国患者的需求,秉持照顾中国企业的理念

周军教授:此外,化疗疗法也有更新,作为ⅠA 类的Ⅲ期临床实验的证据,虽然此证据为阴性结果,但是分析结果发现胆囊癌患者获得了较好的有效率和获益,作为了注释的更新。
在靶向治疗中,抗HER2推荐用药为德曲妥珠单抗(DS- 8201)。我们也做了RET融合的两个药物的标识和推荐。虽说这些靶点在胆道肿瘤里面不像明星靶点FGFR、IDH1那般火热,但是仍然需要把药物送到需要的患者身边,这也是指南撰写的初衷。而且这些药物在中国市场上具有可及性,符合 CSCO指南一直秉持的照顾我国企业的理念,这也是秦叔逵院长一直所强调的,本次都及时的进行了更新。相信大家今年会看到一版非常及时、完整、前沿的《胆道恶性肿瘤诊疗指南》。


责任编辑:kate
排版编辑:qin.hu


评论
2023年05月02日
苗福豪
临沂市人民医院 | 肝胆胰外科
感谢分享,收益颇丰。
2023年05月02日
雨夜
钦州市中医医院 | 肿瘤内科
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索
2023年05月02日
陈翔
广州中医药大学深圳医院 | 肿瘤科
在靶向治疗中,抗HER2推荐用药为德曲妥珠单抗(DS- 8201)