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【2023CSCO指南发布会】朱军教授：瞄准国际前沿，赋能中国临床实践

2023年04月25日

来源：肿瘤资讯

四月春光，半拢烟雨；雨生百谷，润泽万物。2023年4月21日，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于中国广州拉开序幕。大会首日，北京大学肿瘤医院朱军教授分享了《2023CSCO淋巴瘤诊疗指南更新要点》。【肿瘤资讯】特别邀请了朱军教授针对今年淋巴瘤诊疗指南更新要点以及TP53突变患者的治疗选择等热点话题进行专访。

朱军

主任、博士生导师

北京大学肿瘤医院党委书记，大内科主任，淋巴瘤科主任
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事会副理事长
中国临床肿瘤学会监事会副监事长
北京市希思科临床肿瘤研究基金会副理事长
中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会主任委员
北京抗癌协会副理事长
北京癌症康复会会长
中华医学会肿瘤分会副主任委员

今年CSCO淋巴瘤诊疗指南主要更新点

朱军教授：在这次CSCO诊疗指南更新中，淋巴瘤诊疗指南主要有以下几个方面的调整:

首先，强调遵循WHO最新版淋巴血液肿瘤分类原则，同时根据中国实际的临床实践情况，适当调整了不同亚型免疫组化方面的内容，这可以更好地指导准确分类和鉴别诊断。
其次，根据最新的国内外临床研究证据，特别是中国研究数据，并且结合国内新药批准上市情况和医保政策，我们对不同淋巴瘤类型的治疗建议进行了适当调整。例如，弥漫大B细胞淋巴瘤，新版指南将CD79b ADC药物纳入推荐；复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，将CAR-T细胞治疗纳入二线和三线治疗的推荐。另外，在小B细胞淋巴瘤方面，一些小分子药物如新型BTK抑制剂、新型抗体类药物的应用进行了调整。
最后，考虑到中国实际医疗情况，我们对指南进行了适当调整，使其更加实用和易于查阅，希望能为广大医生包括基层医生提供一个便捷的口袋书。

总之，新版淋巴瘤诊疗指南紧跟国际前沿和国内实践，提供了规范的诊疗推荐方案，定将助力提升我们中国淋巴瘤规范化诊疗。

TP53突变有望推动淋巴瘤精准治疗发展进程

朱军教授：我们知道，TP53是许多肿瘤包括淋巴瘤的重要预后生物标志物。TP53阳性预示着较差的预后，需要调整治疗策略及强度。结合中国实际的临床实践，首先应建立可靠的TP53检测方法并广泛应用；其次，应根据TP53状况开展针对性研究，如探索新药和分子靶向治疗药物的应用，评估造血干细胞移植的作用等，以优化现有治疗方案。总体而言，TP53有望成为推动淋巴瘤精准分层治疗的重要参考指标，但这还需要开展更多临床研究和真实世界研究，这才能推动诊治水平的进一步提高。

惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤治疗模式未来的探索方向

朱军教授：我认为侵袭性淋巴瘤的治疗将继续在以化疗为基础的联合新药治疗方面进行更多临床探索。同时，适时发挥干细胞移植的作用也将进一步加强。
对于惰性淋巴瘤，特别是慢性B细胞淋巴瘤，越来越多地应用抗体类药物和小分子靶向药物，这可能有助于更好控制整体病情，甚至有助于开辟一条“无化疗”之路。我们需要积极尝试并将这些新治疗方法应用于适当的患者，及时总结经验。
总之，淋巴瘤诊疗必须遵循规范化诊疗模式，加强多学科合作，为患者提供既规范又个体化的治疗方案，以进一步提高治愈率和生活质量。这需要我们共同努力。

责任编辑：Amiee
排版编辑：qin.hu