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【中国好声音】陈忠平教授团队:免疫靶向新辅助治疗复发高级别胶质瘤临床研究前景看好

2023年04月14日
来源:中山大学肿瘤防治中心 

胶质瘤的治疗在传统的手术辅助放疗/化疗外,近年来在靶向治疗、免疫治疗、肿瘤电场治疗等新疗法中取得了许多进展,但大部分胶质瘤患者治疗效果还并不理想,高级别胶质瘤特别是胶质母细胞瘤(GBM)患者基本都会复发。复发胶质瘤的治疗更是临床难题。中山大学肿瘤防治中心神经外科陈忠平教授团队在研的“卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助治疗复发性高级别脑胶质瘤的有效性与安全性评价:一项单中心、单臂、前瞻性临床研究”(LinF, et al. Glioma 2022;5:29-38.) 目前入组已过半数病例,前景看好。 

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陈忠平
教授  主任医师  博士生导师

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会创始人及现任主任委员
广东省/广州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会创始人及荣誉主任委员
中山大学肿瘤防治中心神经外科肿瘤外科创始人
广东省神经外科学会副主任委员
胶质瘤单病种首席专家
Neuro-oncology 编委
Brain Tumor Pathology 编委
Neuro-oncology Practice 编委
 "癌症"杂志常务编委
"中国微侵袭神经外科杂志"编委
"广东医学" 杂志编委
"中华神经外科疾病研究杂志"编委
"中华神经外科杂志"特邀审稿专家
国家自然科学基金评审专家库专家
卫生部全国肿瘤规范化诊疗专家委员会(颅脑肿瘤专家)
获科研基金20余项(包括国家自然科学基金5项,973分课题,863分课题等)
发表论文300余篇,其中70多篇为SCI收录杂志论文,主编《胶质瘤》、《神经系统肿瘤》、《神经系统化疗手册》、《神经系统常见肿瘤诊疗纲要》等
获包括WHO中国青年(神经科学)优秀论文,加拿大神经科学学会奖和2006年王忠诚中国神经外科医师年度奖(学术奖)等在内的国内外多项学术奖励。

本研究主要入组标准:年龄18~70岁,具有再次手术指征的幕上复发高级别胶质瘤(WHO 3-4 级)患者。 

治疗方案:卡瑞利珠单抗 200mg/次,术前2周注射一次,同时术前2周开始口服阿帕替尼250mg/天,连续服用至术前7天停药。术后2周开始每2周1次卡瑞利珠单抗,术后4周每日口服阿帕替尼,直至影像学发现肿瘤进展,或患者不可耐受毒副反应。目前为止已入组18例患者,其中胶质母细胞瘤12例。用药最长时间12个月,患者对治疗耐受性良好。 

典型病例

1. 46岁男性GBM复发患者,2022年1月入组免疫/靶向治疗后病灶淋巴细胞浸润。

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2. 患者女,58岁,于2020-12出现言语混乱、表述不清,偶有抽搐,无呕吐、头痛等不适。当地医院就诊,考虑为“胶质母细胞瘤”。

2020-12-14行左颞占位切除术,术后病理报告GBM,IDH 野生型,TERT突变。

2021-1-7至2021-2月中旬行同步替莫唑胺(TMZ)联合放疗,60Gy。后行TMZ 5/28方案5程化疗。

2021-7-13颅脑MRI显示左颞叶异常强化信号,PWI高灌注,考虑放射性脑损害合并肿瘤复发。 

2021-7-28签署本研究的知情同意书,并行卡瑞利珠单抗(200mg)+阿帕替尼治疗1程(250mg, QD)。

于2021-8-18在全麻下行左颞叶占位显微切除术。术后根据方案行卡瑞利珠单抗(200mg, Q2W)+阿帕替尼治疗(250mg,QD)治疗,共12程。患者MR评价SD,末次治疗后出现肝功能损伤。患者家属终止研究药物治疗,于2022-4-21出组。

出组后改用TMZ密集方案联合贝伐珠单抗治疗,目前(最后随访2023年2月:复发后18个月)肿瘤稳定,患者生活自理。 

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排版编辑:肿瘤资讯-Marie

评论
2023年04月14日
王冬梅
岳池县中医医院 | 肿瘤科
高级别脑胶质瘤免疫靶向治疗临床研究。
2023年04月14日
张帆
益阳市中心医院 | 肿瘤内科
免疫治疗联合新辅助治疗的