胃肠道肿瘤领域世界顶级学术盛会——美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）已圆满落下帷幕，结直肠癌、肝癌等领域的最新研究成果备受关注。为了让临床医生同道及时了解最新研究进展，2023年2月26日，BEST OS消化肿瘤高峰论坛——post ASCO-GI专场于线上成功召开，会议特邀北京大学肿瘤医院沈琳教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授及四川大学华西医院毕锋教授担任会议主席。消化肿瘤领域专家“云端”相聚，解读2023 ASCO-GI在结直肠癌和肝癌等领域的最新研究进展和治疗突破。现整理会议重点内容，与读者分享。
与会专家合影留念
会议致辞
沈琳教授指出，近年来消化系统肿瘤领域进展迅速，尤其是在靶向和免疫治疗方面取得了突出发展，2023 ASCO-GI学术内容充实，希望本次专题会议能够增进专家学者的交流互通。徐瑞华教授对会议的召开表示肯定，希望临床研究的成果能更好地转化为临床实践的指导，惠及广大肿瘤患者。张苏展教授补充道，每一年，ASCO-GI等学术会议为消化系统肿瘤专家学者搭建国际交流平台，有效推动了疾病诊疗的发展，也期待本次会议能为大家带来收获。毕锋教授表示，感谢拜耳公司为消化系统肿瘤领域的专家学者，以ASCO-GI为主题，搭建学术交流平台，促进研究结果的临床转化，预祝会议能够圆满成功。
沈琳教授
徐瑞华教授
张苏展教授
毕锋教授
第一篇章：前沿进展
2023 ASCO-GI局部进展期结直肠癌研究进展解读
由华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授主持、中山大学肿瘤防治中心陈功教授分享。
在局晚期直肠癌领域，NRG-GI002研究数据更新，丰富了全程新辅助治疗（TNT）联合免疫/靶向治疗的长期随访数据；PRECAM研究提示短程放疗后恩沃利单抗联合CAPEOX的TNT模式在MSS/pMMR患者中表现出鼓舞人心的疗效。在局晚期结肠癌领域，HiSCO-03研究发现尿嘧啶-替加氟和亚叶酸辅助化疗对于80岁以上老年患者获益有限。针对CRLM患者，中国学者证实对于无症状同步不可切除的CRLM，PTR术前化疗较术前无化疗改善PFS。针对结直肠癌患者新型分子标志物的研究，为术后复发预测、结直肠癌个体化治疗等增添了新的思路。
张涛教授
陈功教授
讨论环节由复旦大学附属肿瘤医院李心翔教授主持，中山大学附属第六医院王辉教授、天津医科大学肿瘤医院赵鹏教授及浙江大学医学院附属邵逸夫医院方勇教授参与了讨论，就局部进展期结直肠癌新辅助治疗中，放疗的疗程与安全性、个体化治疗选择及联合策略的优化等热点话题进行了深入探讨。
讨论环节
2023 ASCO-GI 转移性结直肠癌研究进展解读
由苏州大学附属独墅湖医院陶敏教授主持、北京大学肿瘤医院李健教授分享。
在一线治疗阶段，研究证实治疗前液体活检可用于识别抗EGFR获益人群。二线治疗阶段，贝伐珠单抗+三药化疗后瑞戈非尼是合理选择，并得到NCCN指南推荐；前瞻性研究及真实世界数据显示瑞戈非尼在mCRC二线治疗前景，瑞戈非尼联合卡培他滨二线治疗中位OS 达26.9个月。在三线及以后的治疗阶段，合理序贯是mCRC重要治疗策略，瑞戈非尼不同方案均表现出更长OS，序贯呋喹替尼持续抗血管中位OS超28个月；中国数据显示瑞戈非尼联合化疗的中位OS 15.9个月，生存获益显著；除此之外，针对MSS型mCRC、FGF/FGFR 基因异常mCRC及难治的BRAF V600E mCRC也有新的研究突破。
李健教授
由北京协和医院白春梅教授主持，四川大学华西医院邱萌教授及河南省肿瘤医院刘莺教授参与了讨论，就转移性结直肠癌精准治疗患者筛选、基因检测的价值、联合治疗的排兵布阵等话题进行了学术观点分享。
讨论环节
2023 ASCO-GI 肝癌研究进展解读
由陆军军医大学第一附属医院李建军教授主持、南昌大学第二附属医院吴建兵教授分享。
针对肝癌的局部治疗领域，Y90、肝脏定向放疗等手段用于降期的效果均值得期待；瑞戈非尼联合SBRT/TACE/TACE+免疫治疗的疗效鼓舞人心。在系统治疗领域，靶免联合仍是研究热点，按治疗线规范化治疗是患者获益的关键，索拉非尼单药治疗的OS 获益不断提升，瑞戈非尼的肝癌二线标准治疗地位依然稳固，多项真实世界数据表明瑞戈非尼二线治疗的中位OS可长达1年半，得益于免疫增敏机制，瑞戈非尼能够改善肿瘤免疫微环境，是免疫联合治疗优选。除此之外，针对肝癌的生物标志物研究等也有望助肝癌精准治疗的发展。
李建军教授
吴建兵教授
讨论环节由河南省肿瘤医院杨树军教授主持，山东省肿瘤医院牛作兴教授、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院郑松教授及四川大学华西医院王辛教授就肝癌的局部治疗价值、多种治疗手段的优化选择、耐药后的治疗困境、未来探索方向等话题各抒己见。
讨论环节
第二篇章：热点精读
瑞戈非尼联合伊匹木单抗和纳武利尤单抗治疗既往化疗进展的MSS型mCRC的I期临床研究（ABS110）
由西安交通大学第一附属医院李恩孝教授主持、四川省肿瘤医院金永东教授分享。
李恩孝教授
金永东教授
免疫单药治疗pMMR/MSS mCRC疗效不尽如人意，REGONIVO研究掀起靶免联合治疗MSS型肠癌治疗新浪潮。基础研究发现瑞戈非尼使血管正常化，改善肿瘤微环境，全面增敏免疫。临床数据提示，瑞戈非尼联合免疫治疗难治性mCRC中位OS一年半以上，RIN方案中位OS达到了20个月，且瑞戈非尼进展后在联合免疫治疗依然有效，瑞戈非尼是联合免疫优选搭档。瑞戈非尼是治疗难治性CRLM患者标准方案，中位OS一年左右；瑞戈非尼联合局部治疗进一步延长CRLM患者生存，最长中位OS超22个月。
联合化疗与瑞戈非尼治疗mCRC的结果相关(ABS36）
由西安交通大学第一附属医院李恩孝教授主持、山东大学齐鲁医院郝静教授分享。
郝静教授
转移性结直肠癌患者后线单用化疗获益有限，三线再挑战贝伐珠单抗+化疗，获益仍然不佳。瑞戈非尼联合化疗协同增效，通过多靶点阻断，改善肿瘤微环境，打破贝伐珠单抗耐药；瑞戈非尼还能够通过靶向血管生成通路等多机制增敏化疗。瑞戈非尼联合化疗最长中位OS 近16个月，安全性良好，联合TAS-102值得进一步探索。
讨论环节由辽宁省肿瘤医院张敬东教授主持，南京大学医学院附属鼓楼医院钱晓萍教授、云南省肿瘤医院谢琳教授和空军军医大学西京医院杨静悦教授参与了讨论，就结直肠癌联合治疗探索、精准治疗发展、肿瘤微环境、瑞戈非尼的机制优势等话题发表真知灼见。
讨论环节
瑞戈非尼起始剂量对mCRC治疗结局的影响（ABS133）
由广东省中医院张海波教授主持、复旦大学附属肿瘤医院陈治宇教授分享。
张海波教授
陈治宇教授
多项国内外研究证实瑞戈非尼起始剂量120mg兼顾疗效与安全性，中国数据显示瑞戈非尼起始剂量120 mg的中位OS超过13个月，显著优于80mg起始剂量；瑞戈非尼120mg起始剂量还有调整剂量较少且更晚的优势。中国数据显示瑞戈非尼120mg维持剂量生存获益更佳，中位OS最长16.7个月，瑞戈非尼手足皮肤反应可见可防可控，发生率随时间下降。
NTEGRATE IIa：瑞戈非尼 vs 安慰剂治疗难治性晚期胃食管癌的一项随机、双盲、III期研究（LBA294）
由广东省中医院张海波教授主持、江南大学附属医院茆勇教授分享。
茆勇教授
我国晚期胃癌患者3L+治疗选择有限，阿帕替尼和纳武利尤单抗是当前标准3线以上治疗方案，INTEGRATE IIa III期研究达到主要终点，瑞戈非尼相较于安慰剂显著延长三线及以上患者OS，安全性良好，为晚期胃癌三线治疗提供了治疗新选择。瑞戈非尼联合化疗或免疫治疗晚期胃食管癌的Ib/II期研究取得可喜结果，III期研究在积极开展中，结果令人期待。
讨论环节由吉林大学第一医院王畅教授主持，中国医学科学院肿瘤医院杨林教授、青岛大学附属医院刘自民教授、福建医科大学孟超肝胆医院陈雄教授参与讨论，就瑞戈非尼的临床价值、最优剂量选择、联合治疗的合适剂量、疗效和安全性等的平衡等话题展开激烈讨论。
讨论环节
大会总结
会议将近尾声，大会主席对会议的成功召开表示祝贺，对与会专家分享的精彩内容及丰富的探讨给予高度肯定，本次会议系统详实地梳理了2023 ASCO-GI的最新研究进展，为临床实践带来了诸多指导，也期待后续的系列学术会议能为医学同道带来新的治疗思路。
排版编辑：肿瘤资讯-HK
苏公网安备 32059002004080号
