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阿司匹林与乳腺癌风险、晚期前列腺癌或肺癌风险无关

2016年06月14日

来源：协和妇产科文献月报

美国预防服务工作组（USPreventive Services Task Force）最近推荐应用阿司匹林预防结直肠癌和心血管疾病。但是阿司匹林应用和其他癌症类型风险的关系，以及阿司匹林在人群范围内的防癌效应仍然未知。一项发表于JAMA Oncology的研究根据两项大规模美国前瞻性队列研究队列（Nurses’ Health Study，1980-2010以及Health Professionals Follow-up Study，1986-2012）对135,965例卫生专业人员进行随访，主要研究终点是癌症发生率和人群归因风险（PAR）。

结果88,084例女性和47,881例男性接受了长达32年的随访，分别发生20,414例和7571例癌症。和不规则应用阿司匹林的人群相比，规律应用阿司匹林的人群总体癌症风险较低（RR 0.97，95% CI 0.94-0.99），主要是胃肠道癌症风险的下降（RR 0.85，95% CI 0.80-0.91），尤其是结直肠癌（RR 0.81，95% CI 0.75-0.88）。如果每周服用0.5至1.5片标准的阿司匹林药片，胃肠道癌症的保护效应最为明显。规律服用阿司匹林以降低癌症风险的最短用药时间是6年。在超过50岁的个体中，规律应用阿司匹林对于未进行肠镜检查和进行肠镜检查的人群，分别可以预防33例结直肠癌/10万人-年（PAR 17.0%）和18例结直肠癌/10万人-年（PAR 8.5%）的癌症风险。阿司匹林的规律应用和乳腺癌风险、晚期前列腺癌或肺癌风险无关。

据此，长期服用阿司匹林可以降低轻度的、但具有显著统计学意义总体癌症风险，尤其是胃肠道肿瘤风险。规律应用阿司匹林可能预防相当一部分结直肠癌，并可作为相关筛查的补充方法。

责任编辑：Dr.q

文献引自：Cao Y, NishiharaR, Wu K, et al. Population-wide Impact of Long-term Use of Aspirin and the Riskfor Cancer. JAMA Oncol. 2016;2(6):762-769.