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【科普】“家中8人患癌”上热搜，癌症到底会不会遗传？肿瘤专家：不会直接遗传！

2022年08月26日

来源：河南省肿瘤医院公众号（转载请注明出处）

近日，一则“家中8人患癌二胎妈妈也查出癌症”的新闻登上微博热搜，引发网友关注。

36岁的朱女士刚生下二胎，还沉浸在喜悦之中的她偶然发现，一直定期观察的“甲状腺结节”突然变大，出于对疾病的敏感性，她立即到医院做检查。

不出所料，在进一步检查中她被确诊为“甲状腺未分化癌”，这是甲状腺癌中危险性极高、预后较差的一种。

经过询问，医生得知，朱女士的家族中共有8位癌症患者，她的父亲、哥哥、两位姑姑、叔叔、堂哥、堂弟都有癌症病史。

癌症真的会遗传吗？遗传的概率有多大？都是哪些癌症会遗传？看了这个新闻，这应该是很多人心里的疑惑，今天，小编邀请河南省肿瘤医院专家为你详细解答~

受访专家

王启鸣肿瘤内科主任医师

陈秀春 乳腺科 主任医师

张松涛甲状腺头颈外科副主任 副主任医师

罗艳林妇科 副主任医师

王谦肝胆胰外科副主任医师

癌症到底会不会遗传？

首先可以肯定的是，根据目前的研究表明，癌症的本质是由基因突变引起的，是不会直接遗传的。整体而言，癌症属于老年病，主要由后天风险因素决定。

但也有一小部分癌症是由天生的基因缺陷造成的，这些基因在正常情况下能够纠正细胞分裂时自然发生的DNA复制错误或损伤，保护我们免受癌症的侵袭。基因缺陷意味着它们不能有效修复细胞中受损的DNA，从而增加细胞癌变的机会。

这些升高癌症风险的基因缺陷会直接从父母传给子女，或者发生于卵子或精子细胞中的DNA复制过程，从而存在于下一代身体里所有的细胞中，这部分的基因被称为“遗传性癌症基因”，或者“癌症易感基因”。

肿瘤内科副主任王启鸣说，癌症本身遗传的概率是很小的、很罕见的，像乳腺癌相关的BRCA基因，其实是属于癌症遗传“易感性”。（当年不到40岁的女明星安吉娜朱莉先后宣布切除双乳和卵巢，正是因为她和患乳腺癌的母亲都测出自己是BRAC1基因突变携带者。）

癌症遗传“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变，它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。

癌症遗传“易感性”与遗传有一定关系，而这在癌症中也并不是最主要的致癌因素。 “因此，当我们看到一个家族或者家庭里有几个癌症患者出现时，更多的是聚集，并不一定是‘易感’和‘遗传’造成的。”王启鸣说。

癌症遗传概率有多大？

这些常见癌种要警惕

目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种，以下几种比较常见：

乳腺癌：女儿风险高2-3倍

研究发现，在乳腺癌患者中，20%~25%具有家族聚集性，其中55%~60%属于遗传性乳腺癌，其占乳腺癌总体的5%~10%。

乳腺科主任医师陈秀春介绍，乳腺癌有遗传倾向，一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌概率要比其他女性高出2～3倍。临床建议高危人群应定期自查，每年到医院进行一次体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

卵巢癌：遗传多由基因突变引起

妇科副主任医师罗艳林说，家族聚集发病是卵巢癌的主要特征之一，而导致遗传性卵巢癌综合征的“真凶”则为BRCA1/2基因突变。

BRCA1/2这两种基因是“抑制”细胞癌变的重要基因，一旦发生突变，“抑制”癌变的阀门就被打开，进而导致较高的癌变风险。

研究表明，超90%的遗传性卵巢癌由BRCA1/2基因突变引起。对于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建议通过基因检测或有效的遗传咨询，确认有BRCA1/2基因突变的人群经专业医生评估可进行预防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌的风险。

肝癌：子女是一级预防对象

肝胆胰外科副主任医师王谦介绍，如果父母被查出肝癌，子女是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌概率较高。

肝癌主要和感染相关。比如说一个家庭中，有一人得了乙肝或丙肝，其他家族成员就容易被感染，而肝癌的高危人群是慢性病毒性肝炎和各种原因导致的肝硬化患者。但是，患有肝炎的患者只要及时控制，积极治疗肝炎，阻断其发展进程，有助于避免肝癌的发生。

如果家中有肝炎患者，要定期接种疫苗，同时建议采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的传染。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。

甲状腺癌：有一定遗传倾向

甲状腺头颈外科副主任医师张松涛说，甲状腺癌有一定遗传倾向，直系亲属中若有甲状腺癌患者，家族中其他成员应被列为高危人群，尽早到医院进行筛查，如果病情需要还可在B超引导下进行细针穿刺活检。

河南省肿瘤医院专家提醒，癌症确实具有一定的遗传性和家族聚集性，主要是由于致癌基因的遗传和家族成员相似的生活习惯导致。在日常生活中我们要对此现象有所警觉，发觉家族中此情况的一定要足够重视，做好癌症的预防和筛查工作。

专家介绍

王启鸣

肿瘤内科副主任

主任医师，教授，博士，博士生导师，美国安德森癌症中心博士后，美国埃默里大学客座教授，美国AACR会员，国际肺癌研究会(IASLC)会员，国家重点研发计划评审专家，中国临床肿瘤协会（CSCO）血管靶向专委会副主委，中国抗癌协会青年理事会常务理事，河南省优秀专家，河南省抗癌协会青年理事会首届执行理事长，省抗癌协会靶向治疗专业委员会主任委员，第四届“白求恩式好医生”，中原千人计划-中原名医，河南省学术技术带头人，省卫生计生科技创新型人才领军人才。主攻难治性肺癌和小细胞肺癌。

坐诊时间：周四下午

陈秀春

乳腺科主任医师

中国中医药研究促进会乳腺病专业委员会常务委员，中国研究型医院学会精准医学与MDT专业委员会乳腺学组常务委员，中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员，省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员。主要从事乳腺肿瘤的诊断和治疗，尤其对乳腺癌的早期诊断及规范化综合治疗有很深的造诣。擅长乳腺癌的保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检手术和乳房整形、重建手术。

坐诊时间：周四全天

张松涛

甲状腺头颈外科副主任

医学博士，主要从事头颈肿瘤的诊断和外科治疗，尤其擅长甲状腺及口腔颌面部良恶性肿瘤的诊治。现任中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员，中国医师协会外科分会甲状腺专委会青年委员，中国医药教育协会头颈肿瘤专委会常务委员，河南省抗癌协会甲状腺肿瘤专委会委员，省康复医学会修复重建分会常务委员。近年来发表专业学术论文十余篇，其中SCI数据库收录4篇；主持省厅级科研项目4项；获得省医学科技技术进步贰等奖、省医学新技术引进贰等奖、省科学技术进步叁等奖各一项。手术视频获得2018年中国甲状腺手术视频大赛总决赛的金奖。

坐诊时间：周三全天

罗艳林

妇科副主任医师

现任中国临床肿瘤学会（CSCO）妇科肿瘤专家委员会委员，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，中华医学会河南妇科肿瘤分会阴道镜及宫颈病理学组副组长，河南省生命关怀协会女性肿瘤防治及健康关怀科普专业委员会副主任委员，河南省医药信息学会妇科肿瘤专业委员会常委，擅长宫颈癌及其癌前病变、卵巢癌等诊治及相关研究。

坐诊时间：周二下午、周四上午

王谦

肝胆胰外科副主任医师

博士，毕业于昆明医科大学肝胆胰外科专业。河南省抗癌协会胰腺癌专业委员会青委副主委，省抗癌协会肿瘤靶向治疗委员会青年常委，省抗癌协会肿瘤重症治疗委员会委员，省医师协会肝胆专业委员会青年委员。对本专业常见疾病的诊疗有着较为丰富的经验和独到的见解。擅长肝胆胰肿瘤的外科治疗特别是腹腔镜下的左右半肝切除、肝肿瘤剜除、保留脾脏的胰体尾切除术等，近年成功开展腹腔镜下胰头十二指肠切除术。

坐诊时间：周五下午

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