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吕卫国教授:关注HCG检测在妊娠浆细胞肿瘤诊治中的重要作用

2022年08月24日
来源:肿瘤资讯

2022年8月19日-21日,“国际妇科肿瘤西湖峰会暨2022年浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会年会”在杭州盛大召开。浙江大学医学院附属妇产科医院吕卫国教授参与了本次大会的学术研讨,并发表了主题为“低水平HCG患者的诊治”的演讲。【肿瘤资讯】特约专访了吕卫国教授,请吕教授谈一谈HCG检测在妊娠浆细胞肿瘤诊治中的重要作用。

妊娠浆细胞肿瘤的四个特性和HCG检测的重要性

吕卫国教授:妊娠浆细胞肿瘤跟一般的实体肿瘤存在着一定的差异。主要体现在:第一,妊娠浆细胞肿瘤非常容易发生血行转移;第二,妊娠浆细胞肿瘤细胞能够产生一种特异性非常优异的肿瘤标志物,人绒毛促性腺激素(HCG);第三,妊娠浆细胞肿瘤是可以通过化疗达到根治的实体肿瘤;第四,临床诊治过程中一般不需要组织学检查,因为这类肿瘤往往发生在年轻女性的生殖器官子宫等,生殖器官对于年轻女性患者的重要性不言而喻。

所以由于妊娠浆细胞肿瘤具备这四个临床特性,我们在诊治的过程中更多依赖HCG检测结果,根据HCG检测前后的变化来进行诊断或判断治疗的疗效,包括是否敏感、耐药等等。当然我们强调HCG检测在妊娠浆细胞肿瘤诊治过程中的重要性,并不否认在必要的时候,组织学检查、影像学检查对于妊娠浆细胞肿瘤诊治的帮助和提高,但它们不是必须的。

面对实体瘤血清HCG的升高,需重视HCG检测的变化

吕卫国教授:在其它实体肿瘤中也会发现部分像子宫内膜癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌患者血清中HCG有一定程度的升高。尽管发生率比较低,我们一般解释有几种情况:第一,很可能它合并或者是妊娠性的浆细胞肿瘤;第二,考虑很可能是一个非妊娠性的浆细胞肿瘤。

我们可以通过基因检测来区分妊娠性和非妊娠性。假如这个肿瘤细胞里面还有父亲来源的我们一般考虑它是妊娠性的,没有父亲来源的考虑非妊娠性的。非妊娠性的根据相关的病理和年龄等等来分析判断它是来源于生殖细胞的还是体细胞的。一般假如是妊娠性的浆细胞肿瘤,因为它对化疗比较敏感,这些患者的预后可以相对较好,而非妊娠性的患者的治疗效果相对较差,特别是来源于体细胞突变的患者。所以对肿瘤患者来讲,要重视血清中肿瘤标志物检测的结果,特别是HCG检测的变化。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:xiaodong

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