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【名老中医专访】郭勇教授：中西医配合肿瘤治疗要有大国工匠精神

2022年08月12日

编译：E.Z.

来源：中医肿瘤资讯

近日，由郭勇全国名老中医专家传承工作室联合浙江省大肠癌中医药防治中心组织开展的中西医配合肿瘤综合治疗工匠学习班——结直肠癌篇在浙江杭州及云端线上隆重举行，多位专家深入交流和分享结直肠癌最新临床指南、中西医诊疗等内容。会上，浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）肿瘤内科学术主任郭勇教授带来了《恶性肿瘤中西医配合治疗的“工匠技术”》的学术分享，令人启发良多。会后，【中医肿瘤资讯】有幸采访到郭主任，进一步探讨举办此次学习班的初衷、中西医配合工匠精神的内涵以及工作室未来的工作计划。

能否请您谈一谈举办此次中西医配合肿瘤综合治疗工匠学习班的初衷？

郭勇教授：此次中西医配合肿瘤综合治疗工匠学习班是郭勇传承工作室的全新尝试，希望通过此次学习班，把已经积累的一些技术向省内甚至国内的同行进行推广和交流，不断地完善中西医配合治疗肿瘤的工匠技术，从而为患者服务，提高临床治疗疗效，以实现健康中国2023年肿瘤患者5年生存率提高15%的目标。

能否请您介绍一下恶性肿瘤中西医配合治疗的“工匠技术”？

郭勇教授：中西医“配合”并非结合，是不改变中、西医的诊疗技术与特点，保持各自生态，互相了解的前提下，在肿瘤治疗工作中综合发力，发挥最大疗效，即中西配合协同工作。而“工匠技术”是指医生要有匠人精神，对行业技术掌握得非常精准、精细，为病人提供高水平的诊疗服务能力。针对中西医配合工匠技术的内涵，我们团队结合近40年来的经验，凝练出八个字四个阶段，即识病、辨体、聚焦以及施治。

第一个阶段为识病，即认识疾病。以大肠癌为例，首先要认识大肠癌这个疾病，进一步还可细分为右半结肠癌、左半结肠癌等类型；依据病理类型，还可细分为腺癌、粘液性癌、胃分化癌等；依据分子亚型，还可进一步分为RAS基因、BRAF基因、HER-2基因突变等。此外还需要考虑淋巴瘤是否有转移等因素，这些因素都会影响最终的治疗决策。因此，作为一名中医肿瘤医生，一名合格的中医肿瘤“工匠”，首先要是一名肿瘤医生，能熟练运用现代肿瘤内科学的诊疗技术，否则只能称之为中医医生。其次要熟练掌握中医药的基本技能跟知识，在中医理论的指导下，能运用望、闻、问、切诊疗技术和中药技术来为患者服务。

第二个阶段为辨体，即通过辨别体质辨别症候，运用辩证施治的技术来明确患者的证候，明确患者的病机，用中药干预使患者恢复阴平阳秘的过程。

第三个阶段为聚焦，即运用中药技术，在肿瘤的四个层面发挥作用。第一个聚焦于改善患者症状。第二个聚焦于患者在接受现代肿瘤治疗背景下运用中医药技术为其保驾护航。围绕现代医疗技术肿瘤治疗如手术、放疗、化疗、免疫靶向等薄弱处，使用中药干预，以提高疗效，减少治疗的副作用，使患者术后恢复加快，使化疗、靶向药物、免疫药物等毒副作用减低等。第三个聚焦于减少肿瘤患者术后复发和转移。第四个聚焦于延长患者寿命，提升生存质量。

第四个阶段为施治，即脚踏实地地为患者治疗。除了汤药饮片以外，中医技术还有非药物疗法，包括食疗、音乐疗法、饮食疗法、外治疗法、针灸疗法等。

因此，中西配合肿瘤治疗的工匠技术的内涵定义为八个字四个阶段，只有充分掌握的中医肿瘤医生，才能称之为工匠级别，否则只能算是学徒。

我们知道在不久前”郭勇全国名老中医药专家传承工作室“建设工作正式启动了，请问郭教授未来在学术经验传承与团队建设方面有什么具体的工作安排吗？

郭勇教授：我是一个幸运人。我在1978年恢复全国高考第一届考进大学，阴错阳差地学了中医药，并在后续的学习工作当中得到了很多好老师的指点，尤其是带我的王泽时老师、吴良村老师，郑树校长、徐龙生老师，还有陈意老师等。正是由于这些老师的传承教育，使得我渐渐进入了中西结合肿瘤治疗的领域。在刚开始参加工作时，我做了三年的外科医生，所以对肿瘤外科有更深的理解。在2005年我很幸运地入选浙江省的青年名医培养，通过三年的培养，在2008年在全国名中医、国家级保健专家陈意老师的指导下满师。同年，非常荣幸地在50岁不到的年纪，被评为第五批浙江省名中医。后来又创建了我自己的浙江省中医药工作室，在我的两位学术继承人谷建钟医生和朱红叶医生的帮助下，工作室做了一些探索性的工作。2021年，我非常荣幸地被遴选为国家级传承工作室的指导老师。这是一份沉甸甸的责任和担子。

传承工作室的重点在“传”和“承”，即传授好技术与理念。我认为好的医生必须具备以下三个基本素质，第一是老百姓的认可，第二是医学学术界的认可，第三是要有有良好的医德医风，这也是我对自己的要求。任何一门学科，任何一门技术，仅仅有“传”是不够的，还需要“承”，这就是工作室接下来要做的主要工作。目前由叶文怡医生、周丽医生和团队来做传承，而我也会毫无保留地传授我的经验。此外还要重视教学相长。学生们应该要很好地去学习、研究老师在实践过程中对疾病的认识、用药规律等，进一步从实践中总结，提炼出好的经验，再往下传。因此我认为传承工作室一定是由身体健康，在临床一线的老师建立，并不断学习，不断积累，不断提高。

工作室未来有以下几项工作计划。第一是尝试创新性的师带徒方式，学生除了抄方，更要对诊治过程进行讨论和复盘，在教学相长的过程中，师生共同学习进步。第二要及时总结临床经验，把我们治疗中成功的经验、不成功的教训记录下来，为今后的研究留下载体。谷建钟医生已做了前期的整理工作，工作室已出了两本书，今后还会出版更多的书。第三要做好宣传工作。首先要把工作室的理念、思想以及成功的经验在省内、国内等各领域进行宣传，充分地宣传我们的工匠技术，将它作为工作室的口号和理念，即“识病”“辨体”“聚焦”“施治”这八个字四个阶段。同时希望同行进行评论，使我们的工作更加完善。此外还计划与我们科的其他一些工作室联合举办一些学术研讨会，使中医肿瘤医生接受到最先进的西医肿瘤知识，并培养我们自己的团队。此次举办的工匠学习班就是其中的一种形式。我们初步计划一年举办四到六次不同瘤种的学术研讨会，并聘请该瘤种的省级乃至国家级大咖专家来授课。第一讲我们非常荣幸地邀请到了中国大肠癌学会的副主席、秘书长袁瑛主任来为我们讲解大肠癌肿瘤内科的最新进展。接下来我们还会请到浙江省内超一流的专家如应杰儿主任、范云主任、王晓稼主任、方勇主任等来授课。最后我们还要认真做好患教工作，在充分做好社会调研前提下，根据患者、老百姓的需求，展开科普工作。

工作室将通过上述的一系列工作计划，来推进发展，以完成国家交给我们的任务。相信在三年后工作室验收时，一定会向我们的组织、上级和百姓交出一份满意的答案。

专家介绍

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郭勇浙江省中医院

► 浙江省名中医，教授，主任中医师，博士生导师，博士后合作导师

► 浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）肿瘤内科学术主任

► 浙江中医药大学肿瘤研究所副所长

► 国家重点学科中医肿瘤病学科带头人、浙江省重点学科中西医结合肿瘤学科带头人

► 浙江省保健委员会干部医疗保健专家

► 浙江省大肠癌中医药防治中心主任

► 中国临床肿瘤学会（CSCO）第一、二、三届理事兼中西医结合专家委员会副主任

► CSCO抗肿瘤药物安全委员会常委

► 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会常委

责任编辑：中医肿瘤资讯-小编
排版编辑：中医肿瘤资讯-小编

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